Las nuevas regulaciones de seguro médico de Xining requieren tratamiento médico en otros lugares
1. Las personas que se hayan registrado para recibir tratamiento médico en otros lugares deben buscar tratamiento médico en una institución médica de la red o en una institución médica designada seleccionada en el lugar de registro antes de poder hacerlo directamente. liquidar la factura o pasar su tarjeta para obtener un reembolso;
2. Las tarjetas de seguro social de quienes buscan tratamiento médico en otros lugares solo se pueden utilizar en el lugar de registro, no en el lugar asegurado;
3. En la actualidad, los gastos médicos para tratamientos ambulatorios y hospitalarios en otros lugares de la provincia se pueden pagar directamente con tarjeta de crédito; Actualmente, las farmacias minoristas no tienen capacidad de liquidación y las personas aseguradas que buscan tratamiento médico en otros lugares disfrutan de los siguientes beneficios:
(1) Cuando las personas aseguradas buscan tratamiento médico en otros lugares dentro de la provincia, los beneficios del seguro médico serán sujeto a la póliza del lugar asegurado;
(2) Cuando el asegurado busque tratamiento médico en todas las provincias, el alcance del catálogo de seguro médico y las regulaciones pertinentes (incluido el catálogo de medicamentos, elementos de diagnóstico y tratamiento, Se implementarán las normas de consumibles y las normas de las instalaciones de servicios médicos) estipuladas en el lugar de tratamiento médico, y se implementará el punto de partida de la línea de pago del seguro médico básico, el índice de reembolso y el límite máximo de pago.
Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.