Causas de la trombosis en la trombosis

Hay tres causas de trombosis: daño a los vasos sanguíneos, cambios en la sangre y estasis sanguínea. Se trata principalmente de los cambios en las células sanguíneas y la reología sanguínea, como las plaquetas, la coagulación, la anticoagulación y la fibrinólisis.

(1) Cambios plaquetarios: ① Aumento del recuento de plaquetas, como trombocitemia esencial, si el recuento de plaquetas supera el valor normal. Puede producirse trombosis y embolia. La trombocitemia secundaria rara vez causa trombosis. ② La hiperfunción plaquetaria o la agregación plaquetaria activada aumenta con la edad y aparecen trombina, endotoxinas, complejos inmunes y fibrinógeno en la circulación sanguínea, lo que provoca una hiperfunción plaquetaria. ③Cambios en el número y métodos de unión de las glicoproteínas de la membrana plaquetaria.

(2) Factores de coagulación anormales: ① Aumento congénito de los factores de coagulación o anomalías estructurales, como fibrinógeno anormal que provoca trombosis; ② El corazón artificial, las válvulas artificiales, los vasos sanguíneos artificiales y los factores de coagulación se activan durante la circulación extracorpórea; , que provoca trombosis; ③ Las sustancias procoagulantes, daño tisular, infección, anafilatoxinas, células tumorales, complejos inmunes, endotoxemia, inflamación, etc. que ingresan a la circulación sanguínea pueden promover la liberación de factores tisulares en la circulación sanguínea humana, lo que lleva a la forma de trombosis. .

(3) Deficiencia, reducción o anomalía estructural de factores anticoagulantes: La trombosis está causada por deficiencias hereditarias de antitrombina, proteína C y proteína S. La incidencia de deficiencias hereditarias de anticoagulantes es alta, hasta el 40% en la patogénesis de la trombosis venosa.

(4) Disminución de la actividad fibrinolítica: la fibrinólisis es una función importante del cuerpo humano para prevenir y eliminar la trombosis intravascular. Se reduce la actividad fibrinolítica hereditaria, como las anomalías hereditarias del plasminógeno, que pueden causar trombosis fácilmente. La actividad fibrinolítica disminuye con la edad. Además, las personas con cardiopatía isquémica, hiperlipidemia, diabetes y obesidad son propensas a una actividad fibrinolítica reducida y a la formación de trombosis.

(5) Aumenta la viscosidad de la sangre y el plasma: cuando la temperatura de la sangre desciende de 37°C a 22°C, su viscosidad aumenta en un 60-70%. El fibrinógeno, la globulina y los lípidos sanguíneos en la sangre. aumentar la viscosidad de la sangre. Los factores del flujo sanguíneo, como el flujo sanguíneo lento, la estasis, la coagulación, etc., son mecanismos importantes de la trombosis. La insuficiencia cardíaca, la compresión venosa y el reposo en cama prolongado pueden causar fácilmente trombosis venosa de las extremidades inferiores. Cuando los vasos sanguíneos se estrechan, comprimen y doblan debido a factores como la aterosclerosis, los vasos sanguíneos se bifurcan, las válvulas y otras razones causan trastornos del flujo sanguíneo y remolinos, las células sanguíneas permanecen en el remolino durante mucho tiempo, lo que promueve la trombosis.