¿Qué causa la gota?
Etiología básica
La causa y la patogénesis específica de la gota aún no están claras. Lo que sí es seguro es que la gota está estrechamente relacionada con la hiperuricemia. Al mismo tiempo, es necesario corregir un malentendido: la hiperuricemia no necesariamente causa gota. Clínicamente, sólo entre 5 y 15 pacientes con hiperuricemia desarrollarán gota.
La mayoría de los pacientes son causados por trastornos de la excreción de ácido úrico, alrededor del 10% de los pacientes son causados por una producción excesiva de ácido úrico y los trastornos metabólicos son causados por defectos en las enzimas relacionadas con el metabolismo de las purinas. Estas causas se llaman gota primaria.
Algunas enfermedades genéticas, como el síndrome de Lesch-Nyhan, la enfermedad de almacenamiento de glucógeno tipo I, etc., pueden provocar un metabolismo anormal del ácido úrico después de la quimioterapia o radioterapia para enfermedades de la sangre y tumores malignos; enfermedad renal crónica, el ácido úrico aumenta debido a la disminución de la secreción tubular renal de ácido úrico. Los fármacos, como furosemida, pirazinamida y aspirina, inhiben la excreción de ácido úrico y provocan hiperuricemia. Estas causas se llaman gota secundaria.