Política de reembolso para pacientes ambulatorios del seguro médico para empleados de la ciudad de Hengyang
¿Cuál es el ratio de reembolso del seguro médico de Hengyang? Se entiende que el porcentaje de reembolso del seguro médico en la ciudad de Hengyang depende de sus elementos de reembolso. Entre ellos, el índice de reembolso de gastos médicos generales para pacientes ambulatorios es del 55% y el índice de reembolso de gastos médicos de enfermedades específicas es del 70%.
(1) Para los gastos médicos ambulatorios ordinarios que cumplan con lo establecido en la póliza de seguro médico dentro de un año de pago, no existe deducible y el ratio de reembolso es del 55%.
(2) Para enfermedades específicas que cumplan con las regulaciones de atención ambulatoria, el fondo de seguro médico reembolsará los gastos médicos de las enfermedades especificadas (enfermedades crónicas graves) en la clínica ambulatoria a una tasa de 70 residentes asegurados; ser reembolsado a una tasa del 70% por los gastos médicos incurridos por los residentes asegurados en instituciones médicas designadas. Para los gastos de hospitalización que cumplan con las regulaciones, los gastos por debajo del estándar de pago mínimo serán pagados por el individuo y los gastos por encima del estándar de pago mínimo. por debajo del límite máximo de pago correrán a cargo de la caja del seguro médico y de los residentes asegurados en proporción.
(3) Para los jubilados menores de 70 años, los gastos superiores a 1.300 yuanes se pueden reembolsar con una tasa de reembolso del 70%; para los jubilados mayores de 70 años, los gastos superiores a 1.300 yuanes se pueden reembolsar al 80%.
(4) El monto que exceda el límite máximo de pago anual del seguro médico básico correrá a cargo del seguro médico complementario de gran monto, con una tasa de reembolso no inferior al 80%. importe de reembolso del seguro médico complementario de gran cuantía en el plazo de un año.
Consejo: Como se puede ver en lo anterior, el porcentaje de reembolso del seguro médico de Hengyang es al menos del 50%. Sin embargo, cabe señalar que los ciudadanos deben traer los materiales de reembolso completos al reembolsar el seguro médico. Para evitar el problema de materiales incompletos y dificultades en el procesamiento sin problemas, se recomienda que el personal de manipulación llame al 12333 con anticipación para realizar consultas.
Lo anterior es el conocimiento organizado.