Guía de anatomía: una breve introducción a la estructura y anatomía de la nariz
1. Nariz externa
La nariz externa se refiere a la parte que sobresale de la cara, está sostenida por huesos y cartílagos y recubierta de piel. El extremo superior es más estrecho, está ubicado entre los ojos y se llama raíz de la nariz; la parte que sobresale en el extremo inferior se llama punta de la nariz; la parte convexa en el centro se llama dorso de la nariz; las partes que sobresalen a ambos lados de la punta de la nariz se llaman alas de la nariz.
La piel de la punta de la nariz y las alas de la nariz es más gruesa, rica en glándulas sebáceas y sudoríparas, y está estrechamente conectada con el tejido subcutáneo profundo y el pericondrio, lo que la hace propensa a forúnculos e hinchazón. . Por lo tanto, cuando se produce inflamación, la hinchazón local comprime las terminaciones nerviosas, lo que puede provocar un dolor intenso.
2. Cavidad nasal
La cavidad nasal está formada por la cavidad nasal ósea y el cartílago, y está revestida por mucosa y piel. La cavidad nasal está dividida en cavidades izquierda y derecha por el tabique nasal. La cavidad anterior se comunica con el mundo exterior a través de las fosas nasales y la cavidad posterior se comunica con la cavidad faríngea a través de los coanaris. Cada cavidad nasal se puede dividir en dos partes: el vestíbulo nasal y la cavidad nasal propia.
El vestíbulo nasal se refiere al espacio ampliado rodeado por las alas de la nariz. La superficie interna está revestida de piel y tiene la función de retener e inhalar el polvo. Además, la piel y el pericondrio están muy cerca uno del otro, por lo que cuando el forúnculo está hinchado, el dolor es intenso.
La cavidad nasal propiamente dicha se refiere a la parte detrás del vestíbulo nasal y está conectada a la faringe a través de la abertura nasal posterior. Su forma es básicamente la misma que la de la cavidad nasal ósea, que está compuesta por hueso y cartílago que recubre la mucosa. Cada cavidad nasal tiene cuatro paredes: superior, inferior, interior y exterior. La pared superior (techo) es relativamente estrecha, adyacente a la fosa craneal anterior y está formada por los huesos nasales, los huesos frontales, la placa etmoidal y el hueso esfenoides. El nervio olfatorio atraviesa el orificio cribiforme de la placa cribiforme y la pared inferior (parte inferior) es el paladar, que está compuesto por el paladar duro. La pared medial es el tabique nasal, que está compuesto por el tabique óseo y el cartílago septal. El tabique nasal está desviado hacia un lado, especialmente hacia el lado izquierdo. Hay abundantes anastomosis vasculares en la mucosa de la parte anterior e inferior del tabique nasal. Aproximadamente el 90% de la epistaxis (epistaxis) ocurre aquí, lo que clínicamente se denomina área propensa a sangrar. Hay tres cornetes que sobresalen en la pared lateral, que se llaman cornete superior, cornete medio y cornete inferior de arriba a abajo. El espacio debajo de cada cornete se llama meato superior, meato medio y meato inferior respectivamente. El receso detrás del cornete superior se llama receso esfenoides. El espacio entre los cornetes y el tabique nasal se llama meato común. Después de la resección del cornete medio, se puede ver una fisura cóncava y en forma de arco hacia arriba en el medio del meato medio, llamada fisura semilunar, y la protuberancia redonda en forma de almohada sobre la fisura se llama bulla etmoidal. Hay aberturas para los senos nasales en el meato medio y superior y en el receso esfenoidal, y hay aberturas del conducto nasolagrimal en el meato inferior.
La mucosa nasal normal se puede dividir en parte olfativa y parte respiratoria según sus propiedades. La mucosa olfativa cubre el cornete superior y el tabique nasal opuesto. Es de color amarillo claro o amarillo claro y contiene células olfativas que pueden sentir la estimulación de los olores. El resto está cubierto de mucosa respiratoria rosada, rica en capilares y glándulas mucosas. El epitelio tiene cilios, que pueden purificar el aire y aumentar la temperatura y la humedad del aire inhalado.
3. Senos paranasales
Los senos paranasales consisten en superficies óseas de los senos paranasales revestidas de mucosa que se continúa con la mucosa nasal a través de la abertura de cada seno. Los senos paranasales desempeñan un papel en el habla y también ayudan a regular la temperatura y la humedad del aire inhalado. Dado que las membranas mucosas de la cavidad nasal y los senos nasales son continuas, la inflamación de la cavidad nasal puede causar inflamación de los senos nasales.
Los cuatro pares de senos paranasales se encuentran en el maxilar, y su pared superior es la pared infraorbitaria, que es delgada. Cuando se producen sinusitis o tumores maxilares, a menudo se puede destruir el hueso e invadir la órbita. La pared inferior está adyacente a los molares superiores y a las raíces delgadas de los dientes, por lo que la infección de la raíz del diente a menudo se propaga al seno maxilar. La pared anterior debajo del agujero infraorbitario es delgada, que es donde se realiza una incisión en el seno maxilar durante la cirugía. La pared medial es la pared lateral de la cavidad nasal, adyacente al meato medio e inferior. El hueso en la parte anterior y superior del meato inferior es delgado, por lo que aquí se realiza la punción del seno maxilar. El seno maxilar está abierto por detrás del hiato semilunar. Debido a la posición elevada de la abertura, el drenaje no es fluido cuando el seno maxilar se inflama y supura, provocando fácilmente la acumulación de pus en el seno. El seno frontal se abre por delante del agujero semilunar. El seno etmoidal conduce al meato medio y superior. El seno esfenoidal conduce al receso esfenoetmoidal.