¿Qué debo hacer si el antígeno de superficie es positivo y se convierte en Xiaosanyang?

¿Qué significa mi visualización de hepatitis B (1, 5)? ¿Afectará mi trabajo? ¿Necesitas medicación?

Puntos de bonificación: 5-Tiempo de liquidación: 2005-12-15 11:20.

Preguntante: Paine, Patriarca - Nivel de aprendiz de magia

Mejor respuesta

Análisis de los resultados de la inspección

Tipo B La importancia clínica de marcadores séricos del virus de la hepatitis

(también conocidos como los cinco elementos de la hepatitis B o dos elementos y medio)

Número de serie antígeno de superficie HBsAg anticuerpo de superficie anti-HBsAb antígeno anti-HBeAg E Tasa de aparición de importancia clínica del anticuerpo anti-HBc HBcAg del anticuerpo HBeHBeAB

9 patrones comunes

1-Nunca he estado infectado con el virus del VHB en el pasado ni en el presente. 1-30%

2-+ (1) No se detectó anti-HBs en infección previa (2) HBsAg ha desaparecido durante el período de recuperación y anti-HBs no aparece (3) HBsAg asintomático; carro. 5-10%

3-++ (1) Ya infectado con VHB antes; (2) Período de recuperación de la infección aguda por VHB (3) Algunas muestras todavía son infecciosas; ①La infección por VHB ha pasado; ②El período de ventana antes de que aparezca el anti-HB es del 2 al 10%.

4-+-(1) Inmunización con vacuna contra la hepatitis B; (2) Infección pasada; ③Falso positivo 1-6%

5-+++Recuperación después de una infección aguda por VHB. 0,5-5%

6+-+ (1) Infección aguda por VHB (2) Portadores crónicos de HBsAg (3) Infectividad débil; 10-15%

7-+++ Una vez pasada la infección, la inmunidad sigue presente. Infección por VHB, período de recuperación. 5-15%

8 ++++ (1) La infección aguda por VHB tiende a recuperarse; (2) Portadores crónicos de HBsAg (3) Infectividad débil; Comúnmente conocido como "Pequeño Sanyang". 5-10%

9++-+Infección por hepatitis B aguda o crónica. Esto indica que la replicación del VHB es altamente contagiosa. Comúnmente conocidos como los "Tres Soles". 30-40%

16 patrones raros

1-(1) Etapa temprana de la infección aguda por VHB, período latente de la infección aguda por VHB (2) Los portadores crónicos de VHB son menos contagiosos; .

11+-+-(1) Los portadores crónicos de HBsAg tienden a volverse negativos (2) La infección aguda por VHB tiende a recuperarse;

12+-+- Los portadores tempranos o crónicos de infección aguda por VHB son altamente contagiosos.

13++-++ (1) La infección aguda por VHB tiende a recuperarse; (2) Los portadores crónicos.

14++-(1) Infección subclínica temprana por VHB (2) Infección secundaria de diferentes subtipos de VHB.

15+-+ (1) Infección subclínica temprana por VHB (2) Infección secundaria por diferentes subtipos de VHB.

16++-+-Infección subclínica o atípica.

17++ Infección subclínica o atípica.

18++ Infección temprana subclínica o atípica. Complejos inmunes HBsAg, subtipos de infección nuevos y distintos.

19-+- (1) Infección aguda atípica (2) En la etapa temprana de la infección antes de que aparezca anti-HBc, el título de HBsAg es bajo y negativo o falso positivo.

20-+++Infección aguda atípica.

21-++Etapa media de la infección aguda por VHB.

22-+-+-La infección por VHB se ha curado.

23-++-Infección por VHB atípica o subclínica.

24-+++Infección por VHB atípica o subclínica.

25-+-La infección aguda por VHB tiende a recuperarse.

Siete patrones raros

26++++ ① Un subtipo de HBsAg y una variante de anti-HBs (común) ② Proceso de conversión sérica de HBsAg a anti-HBs (raro); ).

27 - + + + -

28 - + + + +

29 - - + + -

30 + - + + -

31 + + + - -

32 + + + + -

2. Infección por hepatitis B y pronóstico.

La posibilidad es muy pequeña. Vea mi respuesta anterior.

Para la prevención diaria, consulte mi respuesta anterior: ☆☆1.

Para el análisis del pronóstico de la hepatitis B, puede consultar mi respuesta anterior: ☆☆2.

☆☆1

Mi novia es portadora tres años mayor que yo y ya me he mudado con ella. ¿Me infectaré?

Recompensa: 20 - Tiempo resuelto: 2005-11-1015:52.

¿Qué puedo hacer para reducir la infección?

Preguntante: Chen Qinyun: el primer nivel de libertad condicional

Mejor respuesta

Debido a que el HBsAg se puede encontrar en la saliva de los pacientes con hepatitis B, es posible besar a un amante Las infecciones pueden ocurrir debido a daños en la piel y las membranas mucosas. El mejor método de prevención sigue siendo inyectar un ciclo completo de vacuna contra la hepatitis B en personas normales que no han sido infectadas con el virus de la hepatitis B para que desarrollen resistencia a los medicamentos. Si es posible, prevenir la hepatitis B para todos.

La de arriba es correcta. Permítanme agregar:

Ya respondí algunas preguntas sobre la hepatitis, así que se las copio. Creo que has solucionado tu duda:

¿Besar es contagioso?

(1) No se recomiendan besos. Hay muchas formas de expresar amor y besar no es necesario para expresar pasión. Ja ja.

Besar no es necesariamente contagioso. Tengo demasiados expedientes a mano y la probabilidad de que la hepatitis B se transmita entre parejas es realmente muy pequeña. Ahora la gente tiende a explicar por qué: debido a una infección prolongada con una pequeña "dosis", la otra parte obtiene un efecto inmunológico y produce anticuerpos.

(3) Intenta usar condón durante las relaciones sexuales. Cuando la otra parte se vuelve más pequeña, puedes considerar no usarla. Si continúa haciendo esto durante dos o tres años, obtendrá inmunidad contra infecciones menores ocasionales.

(4) La sangre menstrual de la paciente es altamente contagiosa. ¡Atención!

¿Se transmite a través de mosquitos?

Generalmente no.

Sabemos que la hepatitis B efectivamente se transmite a través de la sangre. Pero no es lo mismo que la picadura de un mosquito.

Cuando un mosquito pica a alguien, lo primero que hace es inyectar un "anticoagulante" en el cuerpo, que es algo que nos produce picazón. Luego chupa sangre. Si le deja comer bien, succionará el anticoagulante inyectado y la persona sentirá menos picazón en ese momento. Por lo general, cuando chupa sangre, las personas sentirán que una bofetada interrumpirá el proceso de succión de sangre y sentirán picazón.

Bueno, a estas alturas probablemente entiendas que los mosquitos no inyectarán en el cuerpo humano la sangre que ya está en su estómago. no quiero!

(4) Sólo cuando los mosquitos acaban de chupar la sangre de los pacientes con la enfermedad de Sanyang y hay muchos mosquitos en sus aspiradores, habrá alguna posibilidad de infección en este momento.

5] Otra explicación es que el anticoagulante secretado por el propio mosquito afecta la actividad del virus, por lo que los mosquitos no pueden ser huéspedes de la transmisión de la hepatitis B. Sin embargo, es responsable de la propagación de la malaria y la filariasis.

Por tu salud, debemos asumir que los mosquitos pueden transmitir la hepatitis B. Los mosquitos deben matarse por completo.

En tercer lugar, recomiendo la respuesta de Wu Tiantian: cuatro formas de transmisión de la hepatitis B

Hay muchas causas de hepatitis, pero la hepatitis viral es la más común en la vida diaria, por lo que las personas acostumbrado a tratarla como hepatitis viral se llama simplemente "hepatitis". Hay cuatro formas de infectarse con hepatitis B:

1 Transmisión de madre a hijo

En general, se cree que alrededor de 1/3 (alrededor de 30 millones) del antígeno de superficie de la hepatitis B Los portadores provienen de la transmisión de madre a hijo. Debido a una infección temprana, más del 90% se convierte en una infección crónica. Los estudios muestran que el riesgo de infección crónica en niños menores de 6 años es aproximadamente del 30%, mientras que sólo el 5% de las infecciones adquiridas en adultos son crónicas.

Las madres HBsAg positivas, especialmente las madres HBsAg y HBeAg positivas, son altamente contagiosas. El virus se transmite principalmente por las siguientes vías: (1) Transmisión intrauterina. Se transmite principalmente a través de la placenta. Para las mujeres embarazadas con HBsAg y HBeAg positivo, las inyecciones de inmunoglobulina contra la hepatitis B de alto título una vez al mes en el tercer trimestre del embarazo (7, 8 y septiembre) pueden neutralizar el virus de la hepatitis B en mujeres embarazadas y reducir la incidencia de infección intrauterina. infección. . (2) Infección intrauterina.

Se refiere a la infección del recién nacido por inhalación de sangre materna, líquido amniótico y secreciones vaginales que contienen el virus de la hepatitis B durante el parto, al mismo tiempo, también puede infectarse a través de heridas en la piel o mucosas del recién nacido; Inyectar la vacuna contra la hepatitis B combinada con inmunoglobulina contra la hepatitis B a los recién nacidos después del nacimiento puede prevenirla eficazmente. (3) Infección posparto. El contagio también puede ocurrir por contacto estrecho entre el recién nacido y la madre. La vacunación combinada de recién nacidos con vacuna contra la hepatitis B e inmunoglobulina contra la hepatitis B puede bloquear eficazmente esta infección.

2 Transmisión sanguínea y transmisión iatrogénica

El virus de la hepatitis B existe principalmente en la sangre de los pacientes, por lo que la transmisión sanguínea también es una vía importante. Tales como: transfusión de sangre o uso de hemoderivados, hemodiálisis, pinchazo accidental con aguja o bisturí, navaja, cepillo de dientes, tatuaje, empaste dental, etc.

3 Transmisión por contacto sexual

El semen de los hombres portadores del antígeno de superficie de la hepatitis B es contagioso. Después de que se inyectara semen de pacientes HBsAg positivos en la vagina de chimpancés, experimentos con chimpancés infectados con hepatitis B revelaron que sus cónyuges eran portadores del antígeno de superficie de la hepatitis B y debían usar condones durante las relaciones sexuales.

La hepatitis B también se puede transmitir de padre a hijo de otras formas.

La transmisión de madre a hijo es la principal forma de que los bebés se infecten con el virus de la hepatitis B. Sin embargo, las encuestas muestran que la transmisión de padre a hijo también puede causar hepatitis B en los bebés, pero no es así. recibió suficiente atención. Las investigaciones muestran que el esperma de los pacientes con hepatitis B es portador del virus de la hepatitis B y que el ADN del VHB puede estar presente en el citoplasma de la cabeza del espermatozoide. Después de la fertilización, puede continuar replicándose en las células de la descendencia, causando infección de las células de la descendencia y provocando la transmisión de la hepatitis B de padre a hijo. La transmisión de padre a hijo ocurre temprano en la vida. Una encuesta muestra que cuando el padre es positivo tanto para el antígeno de superficie como para el antígeno E, la tasa de infección del bebé que nace puede alcanzar más del 80%. Cuando el padre tiene anticuerpos E positivos, la probabilidad de infección en su descendencia es aproximadamente del 20%. La probabilidad de transmisión del virus de la hepatitis B de madre a hijo es mayor que la transmisión de madre a hijo, y es más probable que se transmita de por vida. Bloquear la transmisión maternoinfantil del virus de la hepatitis B antes del embarazo. Si el paciente tiene hepatitis B crónica y función hepática anormal, se puede utilizar un tratamiento antiviral. Una vez reducida la infectividad de la paciente, se pueden utilizar fármacos hepatoprotectores dirigidos bajo la dirección de un especialista y se puede lograr el embarazo después de un período de tiempo.

☆☆2

¡Este amigo de ccd2093 por favor entra!

Puntos de recompensa: 10-Tiempo de liquidación: 2005-11-9 11:49.

Mi hermano menor se graduó recientemente y estaba buscando trabajo, así que tenía un pequeño Sanyang. De repente sentí que el mundo había perdido su color y sentí que como mucho se irían entre 40 y 50 pacientes con hepatitis B. Mi madre también estuvo llorando todo el día. ¡Se sentía muy triste y se quejaba de la injusticia de Dios!

Pero cuando vi tu publicación, ¡de repente sentí una sensación de intimidad! (Tal vez sea porque eres trabajador médico y paciente al mismo tiempo), ¡jaja! Nunca he sido bueno hablando, ¡así que perdóname si cometí un error! ). ¡Quizás tenga suerte de estar cerca de un hermano mayor y pueda ayudarlo! Tal vez pienses que lo que dije es repugnante, ¡pero cree que esto es realmente lo que digo desde el fondo de mi corazón!

Porque ahora tengo mucho miedo de esto y no sé mucho al respecto. No conozco los problemas habituales de mantenimiento. Así que aquí me gustaría preguntarle el número QQ de mi hermano. ¡Realmente quiero ser tu amigo!

¿Puedo? ¡Gracias a todos!

Preguntante: jamme 1982-Nivel de libertad condicional 1

Mejor respuesta

Soy CCD2093

Déjame responderte ahora a la pregunta del hermano:

(1) ¿No acabo de decir que descubrieron a Xiao Sanyang? Bueno, déjame calcular una cuenta para tu hermano: tu hermano tiene ahora unos 20 años y aún no se ha enfermado (solo Xiao Sanyang). Mucha gente nunca se enferma.

⑵ Incluso si puedes contraer la enfermedad, todavía quedan entre 10 y 30 años. Con un mantenimiento general, es habitual que la enfermedad se desarrolle a los 10 o 20 años. Porque en ese momento yo estaba envejeciendo, mi condición física estaba empeorando y mi mantenimiento y atención se habían relajado. Sumado a la alta presión laboral, puede enfermarse.

⑶ Incluso si la enfermedad ocurre, el curso desde la enfermedad hepática aguda hasta la metástasis hepática es de aproximadamente 10 años. Si se mantiene bien, este proceso puede extenderse a 30 años o incluso a toda la vida.

⑶ Del hígado agudo al hígado crónico hay un proceso de 10 a 40 años.

5] De la enfermedad hepática crónica a la enfermedad hepática activa y luego a la cirrosis, hay un proceso de 20 a 50 años. Si lo cuidas bien, nunca llegará a este punto.

Aún quedan décadas para pasar de la enfermedad hepática crónica a la insuficiencia hepática e incluso al cáncer de hígado.

Está bien, deja que tu hermano calcule cuánto tiempo le queda.

——Solo necesita recordar que una vez tuvo un mundo pequeño, por lo que Dios le dejó tanto tiempo y oportunidades como a las personas sanas.

Hoy no tengo mucho tiempo. Déjame responder esto primero. En el futuro, les iré presentando gradualmente: sobre el mantenimiento, sobre el progreso médico, sobre el pronóstico de su enfermedad (¡todavía no se puede llamar enfermedad!), sobre su elección de una mejor dirección laboral en el futuro y sobre cómo para hacer ejercicio físico.

Encuestado: CCD 2093-Tong Jinshi nació el 12-14 a las 17:38 en sexto grado.

Recomiende una excelente respuesta.

¡Recomiende la respuesta de missaling! ! ! Su respuesta fue tan buena que no quise decirla más. Cuatro palabras: posición plena (completamente en su lugar), autoritario. ¡arriba! ! !

¿Se han producido recientemente nuevos avances en el tratamiento de la hepatitis B?

Puntos de bonificación: 0-Tiempo de liquidación: 2005-12-5 12:50.

¿Existe algún fármaco nuevo que pueda tratar eficazmente la hepatitis B? ¿A qué debes prestar atención si tienes hepatitis B?

Preguntante: dgid-Tongsheng Nivel 1

Mejor respuesta

La hepatitis B es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la hepatitis B (VHB) causada por lesiones inflamatorias de. el hígado, puede causar daño a múltiples órganos. La enfermedad es común en todos los países del mundo, afecta principalmente a niños y adultos jóvenes, y un pequeño número de pacientes puede transformarse en cirrosis o cáncer de hígado. Por lo tanto, se ha convertido en una enfermedad global que amenaza gravemente la salud humana y también es la enfermedad infecciosa más dañina y de mayor distribución en mi país.

La hepatitis B no tiene un período epidémico determinado y puede presentarse durante todo el año, pero es mayoritariamente esporádica. En los últimos años, la incidencia de la hepatitis B ha mostrado una importante tendencia al alza. fx120 le recuerda que la hepatitis B se puede prevenir eficazmente evitando las zonas epidémicas, prestando atención a los hábitos de higiene, las condiciones de vida y mejorando los niveles autoinmunes.

En medicina, la hepatitis se puede dividir en siete tipos: A, B, C, D, E, J y G. Entre ellos, la hepatitis B es la hepatitis infecciosa más extendida y más dañina. La hepatitis B es un daño inflamatorio al hígado causado por el virus de la hepatitis B. La enfermedad está presente en todo el mundo y sus manifestaciones clínicas incluyen fatiga, anorexia, náuseas, vómitos, anorexia, diarrea y distensión abdominal. Algunos casos presentan fiebre e ictericia, y aproximadamente la mitad de los pacientes presentan síntomas ocultos que se descubren durante el examen. Después de que el virus de la hepatitis B infecta el cuerpo humano, está ampliamente presente en la sangre, la saliva, las secreciones vaginales, la leche materna, el semen, etc. Se transmite principalmente a través de la sangre, el contacto sexual y el contacto cercano, por lo que la incidencia de la hepatitis B es familiar.

Pero no todas las personas infectadas con el virus se convertirán en pacientes con hepatitis B. Esto está estrechamente relacionado con el número, la virulencia y el modo de infección del virus con el que está infectado. La condición física de cada persona y el estado de la respuesta inmune también juegan un papel importante en el pronóstico de la afección y el curso de la hepatitis B. Por lo tanto, las personas infectadas con el virus de la hepatitis B pueden tener los siguientes resultados: anticuerpos de superficie contra la hepatitis B libres de enfermedad y protectores, portadores asintomáticos crónicos a largo plazo, hepatitis crónica leve y hepatitis grave.

La hepatitis B es difícil de curar y actualmente no existe un tratamiento específico. Por lo tanto, la hepatitis B debe tratarse de manera integral desde muchos aspectos: 1. Derrotar al enemigo con fuerte voluntad, "la ira daña el hígado" y mantener un estado de ánimo feliz 2. Los pacientes con actividad viral deben descansar en cama hasta que la afección desaparezca; estable y las transaminasas no aumentan. 3. Si se utilizan medicamentos contra la hepatitis B, harán más daño que bien. Según su propia condición y bajo la guía de expertos, puede optar por tomar medicamentos antivirales, inmunoreguladores, activadores de la sangre y antiestasis. eliminar medicamentos, antifibrosis y medicamentos que promueven la regeneración de las células hepáticas. No administrar medicamentos. 4. Mantenga una vida regular y organice su dieta de manera razonable. La dieta es principalmente ligera.

La hepatitis B es difícil de tratar, pero no de prevenir. Si todos tomamos medidas preventivas, la hepatitis B no dará miedo. La prevención de la hepatitis B incluye: 1. Implementar ampliamente la vacunación contra la hepatitis B; 2. Mantener una actitud positiva y optimismo y fortalecer la confianza para vencer la enfermedad. 3. Comprender y dominar algunos conocimientos sobre la prevención y el tratamiento de la hepatitis B, y desarrollarlos y cumplirlos; a una vida buena y científica Regularidad 4. Ajustar adecuadamente la nutrición y la dieta, evitar el tabaco y el alcohol, comer menos alimentos grasosos y evitar el estreñimiento 5. Prestar atención a la vida diaria y la higiene personal, cambiarse de ropa según las condiciones de temperatura y activamente; 6. Cooperar activamente con los médicos para el tratamiento, tomar medicamentos bajo la supervisión de un médico y revisar la función hepática con regularidad;

Después de que el virus de la hepatitis B infecta el cuerpo humano, si la resistencia del cuerpo es fuerte, la función inmune es normal y el tratamiento es oportuno, el virus de la hepatitis B se eliminará rápidamente y la hepatitis B se podrá curar en la etapa aguda. Sin embargo, una vez que el virus de la hepatitis B no se elimina a tiempo, se volverá crónico y el virus se transmitirá durante mucho tiempo. La prueba muestra que el antígeno de la hepatitis B es positivo, que es lo que llamamos portador del virus de la hepatitis B.

Si el virus de la hepatitis B se mueve y se replica dentro de las células del hígado, se producen síntomas clínicos. Los síntomas comunes incluyen: malestar en el área del hígado, dolor sordo, debilidad general, fatiga, pérdida de apetito, náuseas, grasa y diarrea. Los pacientes a veces desarrollan fiebre leve y, en casos graves, puede producirse ictericia. En este momento, deberían acudir al hospital a tiempo. Si se retrasa el tratamiento, un pequeño número de pacientes desarrollará hepatitis grave, que se caracteriza por un fuerte aumento del daño en la función hepática hasta el fallo, acompañada de disfunción de múltiples órganos como insuficiencia renal. Los pacientes sufrirán ictericia persistente, oliguria, anuria. ascitis y confusión, delirio, coma y otros síntomas. La hepatitis B crónica evolucionará en la dirección de "hepatitis B - cirrosis - cáncer de hígado" durante mucho tiempo, que es lo que a menudo llamamos la "trilogía de la hepatitis B". Por lo tanto, se deben tomar medidas de tratamiento y exámenes físicos regulares después de sufrirla. hepatitis b.

Cómo entender correctamente los criterios para juzgar la eficacia del tratamiento de la hepatitis B

Muchos pacientes creen que "convertir los tres aspectos positivos en negativos" es el único propósito del tratamiento de la hepatitis B. De hecho, esta opinión es muy incorrecta y no se ajusta a la situación actual del tratamiento de la hepatitis B. Los estándares científicos objetivos para juzgar la eficacia se pueden dividir en las siguientes categorías:

(1) Curación clínica: los indicadores serológicos y bioquímicos como las transaminasas y la bilirrubina vuelven a la normalidad y los síntomas clínicos mejoran o desaparecen significativamente. Independientemente de los signos virológicos, pase lo que pase, se puede considerar una cura clínica.

(2) Reducir la infectividad Según la curación clínica, el antígeno E y el ADN del VHB en suero (gen del virus de la hepatitis B) se vuelven negativos o la replicación del virus disminuye significativamente después del tratamiento. Estos pacientes no tienen partículas virales intactas en la sangre y, por lo tanto, son extremadamente menos contagiosos. El daño hepático es relativamente leve y no debería tener un impacto significativo en el reclutamiento, la educación superior o el embarazo. Se pueden realizar actividades sociales normales, pero se debe continuar con un nuevo examen para observar cambios en la condición. Si ocurren las dos condiciones siguientes, se debe llevar a cabo un tratamiento activo: el ADN del VHB en suero se vuelve positivo; la función hepática es anormal y los síntomas clínicos son obvios; la conversión positiva del antígeno E muestra una tendencia obvia a la fibrosis hepática o signos tempranos de cirrosis hepática.

(3) La eliminación del virus muestra que el antígeno de superficie en el suero se vuelve negativo y el ADN del VHB en la sangre y el tejido hepático se vuelve negativo. Y no ha habido recurrencia después de más de un año de observación de seguimiento; sin embargo, la eliminación completa del virus de la hepatitis B sigue siendo un problema que debe resolverse y no puede utilizarse como único criterio para curar la hepatitis B; Porcelana.

(4) Los anticuerpos se vuelven negativos. La presencia de anticuerpos refleja la respuesta del cuerpo al virus. En general, la producción de anticuerpos está relacionada con el tratamiento y la desaparición de anticuerpos no está relacionada con el tratamiento. A medida que el antígeno desaparece, sus anticuerpos asociados naturalmente se volverán negativos. La velocidad a la que los anticuerpos se vuelven negativos varía de persona a persona y también está relacionada con el tipo de anticuerpos. Por ejemplo, los anticuerpos-e naturalmente tardan poco en volverse negativos, mientras que los anticuerpos centrales pueden permanecer en el cuerpo durante más de diez años. En este caso, siempre que las pruebas serológicas del antígeno de superficie y del antígeno familiar sean negativas, el ADN del VHB en suero sea negativo, ya sea que uno o varios anticuerpos sean positivos, generalmente no hay indicación de tratamiento y se puede realizar una observación regular. Por supuesto, si los anticuerpos de superficie son negativos, se puede vacunar contra la hepatitis B, pero la dosis y el procedimiento de vacunación son diferentes a los de las personas normales, y es mejor utilizar un adyuvante al mismo tiempo.

¿Qué significa alanina aminotransferasa elevada?

Hepatitis viral Esta es la causa más común de elevación de la alanina aminotransferasa (GPT). La CPT puede aumentar en pacientes con hepatitis viral aguda y crónica, pero el grado de aumento no es directamente proporcional al grado de daño hepático. El grado de CTP nunca puede utilizarse para juzgar la gravedad de la enfermedad.

Una variedad de medicamentos y agentes químicos utilizados para tratar la hepatitis tóxica, como eritromicina, isoniazida, fenilbutazona, etc., pueden hacer que el CPT aumente, y el CPT vuelve rápidamente a la normalidad después de la abstinencia del medicamento.

El CPT suele ser más alto de lo normal en pacientes con cirrosis, cáncer de hígado primario o metastásico. Sin embargo, algunos pacientes no tuvieron cambios significativos en el índice GPT. En este momento, se pueden medir otras enzimas y alfafetoproteína en la sangre, y la ecografía B o la tomografía computarizada también pueden ayudar en el diagnóstico diferencial.

Muchos estudios sobre la enfermedad hepática alcohólica han demostrado que los niveles de CPT están elevados en pacientes con hepatitis alcohólica, cirrosis y enfermedad del hígado graso, pero los niveles de colesterol y triglicéridos también están elevados en pacientes con enfermedad del hígado graso.

Durante los ataques agudos de enfermedades del tracto biliar como colecistitis y cálculos biliares, el índice CPT del paciente también puede aumentar, pero todos ellos van acompañados de síntomas como fiebre, dolor abdominal, ictericia y bilirrubina elevada. Una vez controlada la inflamación, la CPT se puede reducir a la normalidad.

Los niveles de CPT aumentan en el infarto agudo de miocardio, la miocarditis y la insuficiencia cardíaca, pero el grado de aumento no es tan obvio como el COT.

Otras enfermedades infecciosas, como la neumonía, la tuberculosis, etc., también pueden aumentar la CPT, pero estas enfermedades tienen sus propias manifestaciones clínicas especiales y el diagnóstico puede confirmarse con la ayuda de algunas pruebas de laboratorio.

La hepatitis B es causada por el virus de la hepatitis B (también conocido como VHB) y está presente en la sangre, el sudor, la saliva, la menstruación, la leche y las lágrimas de los pacientes con hepatitis B. Los pacientes con la fase aguda de La hepatitis B y la fase aguda de la hepatitis crónica están estrechamente relacionadas con los fluidos corporales mencionados anteriormente. Después del contacto con las secreciones, el VHB ingresa a la sangre y puede causar infección por hepatitis B.

Principales vías de entrada del VHB a la sangre:

①Transmisión vertical de madre a hijo: En mi país hay aproximadamente 65.438+04 mil millones de personas HBsAg positivas, de las cuales de madre a hijo. -La transmisión infantil representa el 85%. La transmisión vertical es la principal razón de la propagación y alta incidencia de la hepatitis B en mi país. También hay algunos comunicadores padre-hijo. La transmisión de madre a hijo se produce principalmente a través de una infección del canal del parto o una infección intrauterina

② Transmisión de sangre o productos sanguíneos: la mayoría de los productos sanguíneos contaminados por el VHB, como la albúmina, las plaquetas o la sangre, causarán hepatitis después de la sangre. transfusión, el VHB también puede infectarse durante la hemodiálisis y la diálisis renal.

③Transmisión iatrogénica: Los instrumentos médicos contaminados con VHB (como bisturíes, taladros dentales, endoscopios, laparoscopios, etc.) pueden transmitir el VHB.

④ Contacto cercano en el hogar: se refiere principalmente al contacto sexual y al contacto cercano en la vida diaria (como el uso de cepillos de dientes, toallas, tazas de té y palillos), que pueden estar infectados por el VHB. El VHB puede ingresar al cuerpo de personas en contacto cercano a través de membranas mucosas dañadas.

⑤Lugares públicos, barberías, salones de belleza, etc. Todos se contaminan fácilmente con el VHB, como las bañeras y las máquinas de afeitar, que pueden infectarse con el VHB.

Medidas preventivas

En primer lugar, la transmisión maternoinfantil es la principal vía de transmisión de la hepatitis B en mi país, y siempre ha recibido gran atención en nuestro país. Desde la década de 1980, los bebés nacidos de mujeres embarazadas con HBsAg positivo generalmente han sido vacunados contra la hepatitis B. Después de 20 años de esfuerzos, la proporción de portadores de HBsAg entre los bebés nacidos en Shanghai se redujo del 9,8% al 0,5%. Por lo tanto, podemos decir con orgullo que en un futuro próximo el número de portadores de HBsAg en China se reducirá significativamente y la hepatitis B se puede prevenir por completo. En segundo lugar, los donantes de sangre son examinados estrictamente para garantizar que la sangre y los productos sanguíneos médicos no estén contaminados.

Finalmente, es necesario fortalecer el tratamiento de los pacientes con hepatitis B. El interferón-α es la primera opción para la hepatitis B crónica activa. Es necesario fortalecer la popularización del conocimiento sobre la salud y desarrollar buenos hábitos de higiene. Gracias a las medidas anteriores, creo que el número de pacientes con hepatitis B se reducirá considerablemente en un futuro próximo.

La clave para eliminar la hepatitis B es la prevención. Existen dos formas de transmisión del virus de la hepatitis B:

A través de transmisión sanguínea: como por ejemplo transfusión de sangre completa, plasma, suero u otros productos sanguíneos. Los mosquitos tropicales y subtropicales y varios insectos chupadores de sangre pueden transmitir el virus de la hepatitis B.

Transmisión de madre a hijo: Las mujeres embarazadas son portadoras de hepatitis B y se transmiten directamente a sus recién nacidos a través del canal de parto.

Transmisión de fluidos corporales: Si el equipo médico está contaminado con el virus de la hepatitis B, se puede producir una infección debido a una desinfección incompleta o una manipulación inadecuada. Transmisión por contacto sexual. El contacto cercano a largo plazo con pacientes o portadores de hepatitis B, como saliva, orina, sangre, bilis, leche, etc., puede causar contaminación y propagar la hepatitis B.

El índice de detección de la hepatitis B es "dos y medio". Su método de detección es maduro, sencillo y económico. Tiene una importancia clínica importante y puede explicar muchos problemas clínicos. Por lo tanto, en los hospitales de todos los niveles se realizan ampliamente inspecciones de "dos años y medio". La gente está acostumbrada a clasificar estos cinco indicadores en orden: HBsAg (antígeno de superficie de la hepatitis B), anti-HBs (anticuerpo de superficie de la hepatitis B), -HBeAg (antígeno de la hepatitis B E), anti-HBe (anticuerpo de la hepatitis B E) y anti-HBc. (anticuerpo central de la hepatitis B), y luego los elementos primero, tercero y quinto (es decir, HBsAg) son todos positivos

¿Cuál es el significado de los "tres soles"? Analizaremos estos tres indicadores positivos. El primero es HBsAg positivo. Generalmente indica que hay virus de la hepatitis B en el cuerpo y que actualmente se está infectando; la positividad del HBeAg es un indicador de la replicación del virus de la hepatitis B, lo que indica que el virus de la hepatitis B se está replicando activamente en el cuerpo, tiene más contenido de virus y es relativamente más. contagioso. Anti-HBc tiene poca importancia positiva. Sólo indica que usted ha sido infectado con el virus de la hepatitis B y que puede que tenga o no el virus en su cuerpo ahora. Entonces, para resumir, "los tres grandes aspectos positivos" significan que hay una clara infección por el virus de la hepatitis B, que el virus se está replicando activamente, que el número de virus es grande y que el contagio es relativamente fuerte.

Cabe señalar que los "tres grandes yang" sólo pueden explicar el estado del virus en el cuerpo, pero no pueden explicar el estado de la función hepática y la gravedad del daño hepático. Algunas personas piensan erróneamente que los "tres grandes yang" significan daño hepático grave, lo cual es incorrecto.

La gravedad del daño hepático sólo puede determinarse mediante pruebas de función hepática y exámenes de ultrasonido B, pero no está necesariamente relacionada con uno o más indicadores virales positivos.

1. ¿Qué es la hepatitis B? ¿Cuál es la breve patogénesis?

La hepatitis B es una enfermedad hepática causada por la infección por VHB. El VHB en sí no causa ningún daño evidente al hígado y causa principalmente daño a las células hepáticas a través de la respuesta inmune del cuerpo. Después de que el VHB infecta el cuerpo humano, puede estimular al cuerpo para que produzca una serie de anticuerpos y respuestas inmunes celulares. Si la respuesta inmune del cuerpo es normal, el virus infectado puede eliminarse y curarse. La respuesta inmune es insuficiente para eliminar el virus y el virus puede persistir y convertirse en hepatitis B crónica.

2. ¿Cuáles son las vías de transmisión de la hepatitis B? ¿Cómo evitar infectarse con hepatitis B?

Existen tres vías principales de transmisión: transmisión sanguínea; transmisión vertical de madre a hijo y transmisión sexual; La hepatitis B no se transmite a través del tracto digestivo ni del tracto respiratorio, por lo que el contacto diario como darse la mano, abrazarse, trabajar juntos, comer, etc. La hepatitis B generalmente no se transmite, por lo que no es necesario hablar de decoloración del hígado.

La forma más sencilla y eficaz de evitar la infección por hepatitis B es inyectarse la vacuna contra la hepatitis B. Al entrar en contacto con pacientes con hepatitis B, se debe tener cuidado para evitar daños en la piel y las mucosas. Recordatorio especial: la desinfección incompleta de empastes dentales, afeitado, pedicuras, agujas, instrumentos dentales, endoscopios y otros equipos médicos también puede causar la propagación de la hepatitis B.

3. La inmunización neonatal es el foco de la prevención de la hepatitis B en China.

En China, la gran mayoría de las infecciones por el virus de la hepatitis B comienzan en la infancia, especialmente de madre a hijo. Debido a la falta de autoprotección, los bebés y los niños pequeños tienen una piel delicada y frágil, lo que los hace más susceptibles a la infección por hepatitis B y es más probable que se vuelva crónica debido a una función inmune imperfecta. Según las estadísticas, el 90% de los jóvenes infectados desarrollan enfermedades crónicas, mientras que sólo entre el 5 y el 10% de los adultos infectados desarrollan enfermedades crónicas. Por lo que es la vía fundamental para solucionar la hepatitis B en la actualidad.

Desde junio de 2002, el gobierno chino ha incluido la vacuna contra la hepatitis B en el programa planificado de inmunización para recién nacidos y ha gastado cientos de millones de yuanes para proporcionar gratuitamente la vacuna contra la hepatitis B a los recién nacidos cada año. El objetivo es reducir la tasa de portadores del virus de la hepatitis B de 65.438+10% en 1992 a menos del 1% mediante los esfuerzos de dos generaciones (unos 50 años). La vacunación contra la hepatitis B se centra en las zonas rurales. Según datos existentes del Ministerio de Salud, la tasa de vacunación contra la hepatitis B en las ciudades de mi país ha alcanzado el 90% y alrededor del 40% en las zonas rurales. Todavía queda mucho trabajo por hacer.

4. ¿Cómo prevenir la transmisión maternoinfantil?

La transmisión maternoinfantil es la principal vía de transmisión de la hepatitis B en mi país. Las mujeres deben comprobar el ADN del VHB antes de quedar embarazadas, y es mejor considerar el embarazo cuando el ADN es negativo. A los niños de madres con ADN-VHB positivo se les debe inyectar inmunoglobulina contra la hepatitis B lo antes posible después del nacimiento. La tasa de éxito es de aproximadamente el 95%. Es necesario comprobar si los anticuerpos se producen a tiempo. A los hijos de madres con ADN negativo solo se les puede inyectar la vacuna contra la hepatitis B. Por razones de seguridad, también se les puede inyectar inmunoglobulina contra la hepatitis B. En la actualidad, todavía existe controversia sobre si las madres deben inyectarse inmunoglobulina contra la hepatitis B, por lo que no se recomienda la inyección de rutina.

Si el padre tiene un triple positivo mayor o un triple positivo menor pero el ADN es positivo, también se recomienda inyectar inmunoglobulina contra la hepatitis B cuando nace el niño para evitar el contacto cercano y la transmisión después del nacimiento.

5. ¿Los pacientes con hepatitis B crónica pueden casarse y tener hijos?

La gran mayoría de los pacientes con hepatitis B pueden casarse y tener hijos si su función hepática es estable y el virus no se replica. A la otra parte se le debe inyectar la vacuna contra la hepatitis B para producir anticuerpos protectores. Las pacientes femeninas con hepatitis B deben prestar especial atención a la prevención de la transmisión de madre a hijo. Para los pacientes crónicos con síntomas graves y función hepática anormal evidente, no es adecuado casarse por el momento. Deben recibir tratamiento activo y esperar hasta que su condición se estabilice antes de casarse.

6. ¿Examen de rutina de la hepatitis B y su importancia?

Cinco elementos de la hepatitis B: son la base básica para diagnosticar la infección por hepatitis B. HBsAg(+) indica infección por el virus de la hepatitis B, pero no indica replicación viral ni infectividad; anti-HBs(+) indica anticuerpos protectores e inmunidad contra la hepatitis B. Los anti-HB se pueden producir después de que se inyecta la vacuna contra la hepatitis B y se administra la vacuna. La infección natural se recupera. HBeAg(+) es un indicador de la replicación del virus de la hepatitis B, lo que indica su infectividad; el anti-HBe(+) generalmente indica una replicación baja o nula del virus de la hepatitis B, y en algunos casos se combina con pruebas de ADN para determinar si hay virus. la mutación anti-HBc indica infección por hepatitis B; Anti-HBc-IgM(+) indica replicación viral.

La positividad del ADNHBV indica que el virus se está replicando y es contagioso. Actualmente, la PCR se utiliza para detectar cuantitativamente el ADN, que tiene una alta sensibilidad pero una alta tasa de falsos positivos. El ADN debe analizarse en un gran hospital habitual para evitar errores.

Función hepática: Las transaminasas, especialmente la ALT, son un marcador sensible del daño de las células hepáticas; la proteína sérica total se divide en albúmina y globulina. Una caída de la albúmina indica daño a las células hepáticas. La hepatitis crónica y la cirrosis a menudo causan una disminución de la albúmina, un aumento de la globulina y una inversión de la relación A/G.

Ultrasonido B: el examen de imágenes del hígado tiene ciertos efectos de indicación y diagnóstico sobre la hepatitis crónica, la cirrosis, el hígado graso, la ascitis y el cáncer de hígado.

Los resultados anteriores deben ser analizados exhaustivamente por médicos profesionales y no deben adivinarse a ciegas.

7. Precauciones para la alimentación y la vida:

La dieta principal es abstenerse de beber alcohol y evitar las comidas picantes. Algunas afirmaciones como "No coma pollo, cordero ni mariscos" no tienen base científica. Evite los esfuerzos excesivos, manténgase alejado de las toxinas químicas y use los medicamentos con precaución, especialmente aquellos que son dañinos para el hígado. Cuando la función hepática es anormal y la afección es activa, preste atención al descanso, lleve una dieta ligera y tenga una nutrición equilibrada.

8. Tratamiento de la hepatitis B crónica:

En la actualidad, el tratamiento de la hepatitis B crónica sigue siendo un problema a nivel mundial, y no existe ningún fármaco específico que pueda curarlo. Por lo tanto, todos los medicamentos y terapias en el mercado que promueven "curar la hepatitis B" y "cambiar los tres yangs en yin" son completos mentirosos. Presta atención a la identificación y no te arriesgues. Tu engaño contribuirá a una sociedad de engaño.

Acuda a un hospital habitual para recibir tratamiento especializado, formule un plan de tratamiento que se adapte a sus necesidades, revíselo periódicamente y ajuste el plan de tratamiento de manera oportuna. Los buenos hábitos de vida, una dieta y una vida diaria razonables y un estado mental optimista son factores favorables para el tratamiento.

En junio de 5438 + octubre de 65438 + mayo de 2003, la Administración Estatal de Industria y Comercio, el Ministerio de Salud y la Administración Estatal de Medicina Tradicional China emitieron el "Aviso sobre la regulación de las actividades de publicidad médica y el fortalecimiento de la Supervisión de la Publicidad Médica." Los anuncios médicos sobre 11 enfermedades, incluida la hepatitis B, están temporalmente prohibidos, por lo que todos los anuncios relacionados con la hepatitis B son ilegales.

¿Cómo tratar la hepatitis B para evitar el fracaso?

En la actualidad, los únicos fármacos eficaces contra la hepatitis B reconocidos por expertos nacionales y extranjeros son el interferón-α y la lamivudina. Mi país también ha introducido la oximatrina en los últimos años. Varios otros medicamentos anti-VHB, como el monofosfato de vidarabina, foscarnet, etc., también tienen ciertos efectos anti-VHB. Sin embargo, debido a muchos efectos secundarios, no se usan ampliamente en aplicaciones clínicas y algunos medicamentos se han eliminado en el extranjero. El criterio para evaluar los medicamentos contra el VHB es, ante todo, la eficacia (suprimir y matar el VHB).