Anemia hemolítica autoinmune

Anemia hemolítica autoinmune (hematología), conocida como anemia autoinmune. Es un grupo de anemia hemolítica causada por disfunción inmune, que produce autoanticuerpos y/o complemento y se une a la membrana de los glóbulos rojos, acelerando así la destrucción de los glóbulos rojos. Según la temperatura óptima requerida para que los anticuerpos actúen sobre la membrana de los glóbulos rojos, las enfermedades se pueden dividir en anticuerpos cálidos y fríos. Según la clasificación de la causa, se puede dividir en dos categorías: causa desconocida (primaria) y secundaria. Este último es secundario a tumores hematopoyéticos (linfoma crónico, linfoma), enfermedades del tejido conectivo, infecciones, fármacos y colitis ulcerosa. Según la literatura, los anticuerpos calientes son significativamente más comunes que los anticuerpos fríos, y la pobreza autoinmune secundaria representa alrededor del 60%. El tratamiento de esta enfermedad debe adoptar diferentes métodos según los diferentes tipos.

Síntomas:

1. La aparición repentina incluye escalofríos, fiebre alta, dolor lumbar y orina de soja. 2. La mayoría de ellos muestran anemia gradualmente. 3. Ictericia y hepatoesplenomegalia. 4. Los pacientes secundarios suelen presentar síntomas de la enfermedad primaria. 5. Cianosis tipo anticuerpo frío, con entumecimiento y dolor en manos y pies en un ambiente frío. Los síntomas anteriores desaparecen después del calentamiento.

Base del diagnóstico:

1. Sin antecedentes de transfusión de sangre ni de toma de medicamentos especiales en los últimos 4 meses. Si la prueba directa de antiglobulina es positiva, combinada con manifestaciones clínicas y pruebas de laboratorio, se puede diagnosticar hemólisis autoinmune tipo anticuerpo caliente. 2. Si la prueba de antiglobulina es negativa pero las manifestaciones clínicas son consistentes y la hormona adrenocortical o la esplenectomía es efectiva, además de otras anemias hemolíticas, se puede diagnosticar anemia hemolítica autoinmune con prueba de antiglobulina negativa.

Tratamiento:

¿Principios del tratamiento? 1. Eliminar la causa y tratar la enfermedad primaria. ? 2. Controlar la actividad hemolítica. 3. Corta el bazo. 4. Transfusión de sangre. 5. Intercambio de plasma. 6. Pertenece al tipo de anticuerpos fríos y debe mantenerse caliente.

¿Principios de la medicación? 1. Los pacientes con síntomas leves toman principalmente hormonas adrenocorticales orales. 2. Cuando la hemólisis es grave, primero se puede inyectar dexametasona por vía intravenosa y luego se puede administrar prednisona oral una vez controlada la hemólisis. 3. Los pacientes con anemia grave pueden recibir glóbulos rojos lavados. 4. Si la hormona adrenocortical es ineficaz, se puede extirpar el bazo. 5. Si los esteroides o la esplenectomía son insuficientes para inducir la remisión, o la esplenectomía está contraindicada, o si se requieren más de 10 mg de prednisona al día para mantener la remisión, se pueden considerar agentes inmunosupresores. 6. En casos graves, es factible el recambio plasmático.

Prevención con sentido común:

La anemia hemolítica autoinmune es un trastorno de la función inmune humana que produce factores destructivos (complemento, anticuerpos) para los glóbulos rojos autólogos, lo que resulta en glóbulos rojos prematuros y acelerados. Las células del cuerpo se destruyen, provocando síntomas clínicos de anemia. Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad son inespecíficas y el diagnóstico se basa principalmente en pruebas de laboratorio. Debido a que la mayor parte de esta enfermedad es secundaria a otras enfermedades, luego de un diagnóstico claro, debemos continuar buscando enfermedades primarias como tumores y enfermedades del tejido conectivo. Solo así podremos lograr el propósito de tratar tanto los síntomas como la causa raíz. y curar verdaderamente la enfermedad. Durante el tratamiento, debe tomar los medicamentos con regularidad según las indicaciones de su médico, especialmente los pacientes que han estado tomando hormonas durante mucho tiempo. No deben suspender el medicamento ni reducir la dosis a voluntad, de lo contrario la afección se agravará y se producirán complicaciones graves. .

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