Describir la clasificación de la obstrucción laríngea y los principios de tratamiento correspondientes.
La clasificación y el tratamiento de la obstrucción laríngea son:
(1) La obstrucción laríngea se divide en 4 grados según la gravedad de la afección.
① Grado 1: Ausencia de disnea en reposo, disnea inspiratoria leve durante la actividad o el llanto, ligero estridor laríngeo inspiratorio y depresión de los tejidos blandos inspiratorios alrededor del tórax.
② Grado 2: en reposo también se presentan disnea leve, estridor laríngeo inspiratorio y depresión de los tejidos blandos inspiratorios alrededor del tórax, que se agravan durante la actividad, pero no afectan el sueño ni la alimentación, y no hay hipoxia. como síntomas de irritabilidad e inquietud. El pulso sigue siendo normal.
③3 grados: disnea evidente, estridor laríngeo fuerte, depresión evidente de los tejidos blandos alrededor del tórax inspiratorio y síntomas de hipoxia, como inquietud, dificultad para conciliar el sueño, falta de voluntad para comer, pulso acelerado, etc.
④4 grados: Extremadamente difícil respirar. El paciente está inquieto, mueve manos y pies, suda, está pálido o cianótico, pierde la orientación, latidos cardíacos irregulares, pulso débil, disminución de la presión arterial e incontinencia de orina y heces. Si no se brinda un rescate oportuno, puede ocurrir la muerte por asfixia, coma e insuficiencia cardíaca.
(2) Principios de tratamiento: para los pacientes con obstrucción laríngea aguda, debemos correr contra el tiempo y adaptarnos a las condiciones locales para aliviar rápidamente las dificultades respiratorias y evitar asfixia o insuficiencia cardíaca. Dependiendo de la causa y del grado de disnea, se utiliza medicación o cirugía.
① Grado 1: Identificar la causa y tratarla activamente. Si es causado por inflamación, use antibióticos y corticosteroides adecuados.
② Grado 2: Si es causada por inflamación, la traqueotomía se puede evitar en la mayoría de los casos con suficientes y eficaces antibióticos y glucocorticoides. Si se trata de un objeto extraño, se debe retirar rápidamente. Si la causa de la enfermedad no se puede eliminar temporalmente, como tumores laríngeos, traumatismo laríngeo o parálisis bilateral de las cuerdas vocales, se debe considerar la traqueotomía.
③3er grado: aquellos causados por inflamación y con obstrucción laríngea a corto plazo pueden utilizar activamente el tratamiento farmacológico bajo estrecha observación y estar preparados para la traqueotomía. Si no hay mejoría después del tratamiento farmacológico y el estado general es malo, se debe realizar una traqueotomía lo antes posible. Si se trata de un tumor se debe realizar una traqueotomía inmediatamente.
④ Grado 4: Realizar traqueotomía inmediatamente. Si la afección es muy urgente, primero se puede realizar una cricotiroidotomía o primero una intubación traqueal y luego una traqueotomía.