Pídale a alguien con experiencia médica que responda los síntomas. Si tiene sueño, acuéstese y duerma intermitentemente durante una o dos semanas, excepto para comer.
Informes sobre la narcolepsia
La narcolepsia es un trastorno fisiológico que suele presentarse en el grupo de edad de 15 a 30 años, pero algunas personas pueden desarrollar narcolepsia tarde o temprano. El letargo es difícil de erradicar por completo. Hombres y mujeres se ven afectados por igual y, una vez que aparecen, pueden durar toda la vida. La somnolencia es difícil de diagnosticar. Sus primeros síntomas suelen ser una somnolencia diurna intensa. Hay muchas causas de esta afección, por lo que a menudo pasan varios años antes de que a un paciente se le diagnostique la enfermedad.
Características principales
(1) El sueño diurno excesivo o los ataques de sueño no pueden explicarse por un tiempo de sueño insuficiente, y el tiempo de transición de la vigilia a la vigilia total es prolongado con síntomas de somnolencia
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(2) Este tipo de trastorno del sueño ocurre todos los días durante más de 1 mes o presenta ataques repetidos de sueño, lo que causa angustia evidente o afecta la vida laboral o familiar. (3) Eliminar la somnolencia diurna y la narcolepsia provocadas por diversas enfermedades orgánicas. La aparición de la narcolepsia está relacionada principalmente con factores psicológicos. [2]
Síntomas principales
La narcolepsia se define médicamente como cuatro síntomas principales, llamados tetralogía del sueño: los ataques de sueño son los síntomas más obvios de la narcolepsia. El paciente se sentirá renovado. La cataplejía es una pérdida repentina del tono muscular en un estado completamente despierto, que produce parálisis de la cabeza o del cuerpo sin pérdida del conocimiento. Puede durar unos segundos o minutos. Los síntomas leves son dificultad para hablar, tartamudeo, párpados caídos o incapacidad para sostener cosas con los dedos. La cataplexia grave puede hacer que las rodillas se doblen y colapsen. La risa, la excitación o la ira son causas típicas de cataplexia, y una relajación repentina de la masa muscular puede ser el resultado de que el cerebro entre repentinamente en sueño REM. La cataplexia no es muy común y ocurre en menos de la mitad de las personas con narcolepsia. La parálisis del sueño es una afección en la que una persona no puede moverse temporalmente cuando se queda dormida o intenta despertarse. Sólo dura unos minutos. Al igual que la cataplexia, la parálisis del sueño también puede estar asociada con transiciones inadecuadas entre el sueño REM y los estados de vigilia. Las alucinaciones hipnóticas son imágenes mentales y oníricas, a menudo aterradoras, que suelen ocurrir durante el sueño o antes de la parálisis del sueño. En adolescentes o adultos jóvenes, estos síntomas nunca antes habían aparecido y, a menudo, aparecen repentinamente. Las personas con narcolepsia se quejan de que se cansan con facilidad y de que se desempeñan mal en el trabajo, la escuela y las interacciones sociales. La somnolencia diurna excesiva puede reducir significativamente la calidad de vida de una persona al perder sus capacidades y su memoria, y la discapacidad visual causada por la somnolencia puede ser especialmente perturbadora. Más de la mitad de las personas con narcolepsia también experimentarán pérdida o alteración de la memoria, causada por "microsueños" que irrumpen en el estado de vigilia. Durante estas etapas, las personas con narcolepsia se desorientan, hablan o garabatean, extravían o chocan con cosas mientras caminan o conducen. A menudo, no tienen control sobre su comportamiento durante estas etapas y no pueden recordar lo que sucedió después. [3]
La somnolencia es un síntoma clínico común, entonces, ¿cuánto sabes sobre las causas de la somnolencia? 1. Trastornos respiratorios inducidos por el sueño, como el síndrome de apnea del sueño; 2. Somnolencia; 3. Actividad excesiva de las extremidades durante el sueño (como actividad excesiva de las extremidades o rechinar los dientes); 7. Somnolencia causada por toxinas o medicamentos en enfermedades metabólicas; 8. Somnolencia causada por razones desconocidas; 10. Trastorno del biorritmo circadiano; si se encuentra somnolencia causada por algunos factores internos, se recetarán los medicamentos adecuados. Si es causada por otros factores externos, el médico ajustará los hábitos de sueño del paciente para el tratamiento [4]
La narcolepsia se puede diagnosticar mediante la aparición de etapas típicas y los resultados de un estudio del sueño nocturno completo en el Prueba de latencia del sueño multinivel para diagnosticar. Un estudio del sueño puede verificar otras causas de somnolencia diurna, como la falta de sueño, la apnea del sueño y la depresión. Las pruebas de latencia del sueño multinivel se realizan en un instituto del sueño, generalmente después de dormir.
Algunas personas utilizan equipos de polisomnografía para controlar electrónicamente las ondas cerebrales, los movimientos oculares, la actividad muscular, los latidos del corazón, los niveles de oxígeno en sangre y la respiración. Esta prueba generalmente se realiza por la noche después de dormir lo suficiente, para que los resultados sean más claros. Una joven británica de 15 años puede dormir dos semanas debido a la narcolepsia.
La prueba de latencia del sueño multinivel consta de cuatro oportunidades de siesta de 20 minutos, espaciadas dos horas entre sí y distribuidas uniformemente a lo largo del día. Las personas con sueño pueden conciliar el sueño en aproximadamente 5 minutos o menos, y pasan al sueño REM en al menos dos de cada cuatro siestas. En comparación, las personas normales generalmente tardan entre 12 y 14 minutos en conciliar el sueño y no entran en la etapa de sueño REM durante dicha siesta.
El Test de Narcolepsia
La Escala de Somnolencia (ESS) puntúa la presencia o ausencia de siestas en las siguientes situaciones: estar sentado leyendo, sentado en lugares públicos (como teatros o reuniones) Moverse, estar sentado en un coche durante mucho tiempo sin tomar un descanso (más de 1 hora), sentarse mientras habla con otras personas, tomar un descanso después de una comida (cuando no está bebiendo), conducir por la tarde y tomar un descanso en los semáforos. . Nota: ① Criterios de puntuación: Nunca. Rara vez = 1 punto; A veces = 2 puntos; A menudo = 3 puntos; ② Si la puntuación total supera los 9 puntos, es posible que se sienta somnoliento. Esta tabla de medidas es un medio y método comúnmente utilizado para el diagnóstico clínico de la narcolepsia.
Entretenimiento
Terapia general
Ajustar principalmente la rutina diaria. En primer lugar, debemos realizar actividades físicas durante al menos una hora todos los días para mantener nuestro cuerpo y mente excitados. En segundo lugar, participe en más actividades grupales, como canto y actividades sociales. En tercer lugar, debes tener una actitud positiva hacia la vida, hacer un plan de estudio de vida todos los días y trabajar duro para completarlo.
Fármaco
El objetivo principal es controlar los síntomas del paciente y mejorar su calidad de vida. (1) La somnolencia diurna se puede mejorar tomando estimulantes como sales de tolueno (nombres comerciales como Ritalin) o dextroanfetamina y tomando siestas regularmente durante el día. (2) Eliminar la cataplexia y la parálisis del sueño. Los pacientes con cataplexia y parálisis del sueño pueden tratarse con antidepresivos tricíclicos. También se puede tratar tomando oxibato de sodio, porque este medicamento tiene efectos secundarios especiales y debe usarse bajo la supervisión de un médico. (3) Ajustar el estado psicológico es muy importante para el asesoramiento psicológico sobre cuestiones relacionadas con la autoestima y el apoyo emocional, especialmente para aquellos con letargo, porque no pueden realizar plenamente su potencial y sus familiares y compañeros pueden considerarlos perezosos y poco dispuestos. ejercicio. En este caso, la psicoterapia se suele utilizar para eliminar los factores psicológicos negativos relacionados con la enfermedad, evitar la estimulación mental y ayudar a los pacientes a establecer un patrón de vida normal. Además, cuando sea necesario, se pueden administrar y aplicar pequeñas dosis de drogas psicotrópicas, como anfetaminas y metilfenidato, bajo la supervisión de un médico. (4) Medicina tradicional china: Deficiencia de Qi y sangre: debilidad física, deficiencia de Qi, pereza, fatiga, mareos, palpitaciones e inquietud. El flujo menstrual es escaso, de color claro y de textura fina. Me siento somnoliento cuando camino, especialmente después de comer. Tez pálida, lengua pálida con saburra blanca y pulso débil. El tratamiento debe consistir en reponer el qi y nutrir la sangre. Prescripción preferida: Decocción de Shiquan Dabu. 10 g cada uno de Codonopsis pilosula, Atractylodes macrocephala, Poria cocos, Rehmannia glutinosa, Angelica sinensis, raíz de peonía blanca, 15 g de Astragalus membranaceus, 6 g de rizoma de Chuanxiong, 3 g de canela y regaliz. Si el bazo es deficiente, la primera opción es la decocción Xiangsha Liujunzi para fortalecer el bazo y reponer el qi; si la deficiencia de sangre es obvia, agregue peonía y angélica más 10 g de gelatina de piel de burro para nutrir la sangre. Se pueden agregar a la receta medicamentos como Acorus calamus y Pleurotus edulis para estimular la mente y refrescarla. Deficiencia de bazo y exceso de humedad: obesidad, muchas veces acompañada de edema, asma al moverse, pérdida de apetito, opresión estomacal, leucorrea excesiva y textura pegajosa. Fatiga mental, aturdimiento, somnolencia y somnolencia durante todo el día. La saburra de la lengua es blanca y grasosa y el pulso es lento. El tratamiento debe consistir en eliminar la humedad, fortalecer el bazo, reponer el qi y refrescar la mente. La receta preferida es Taiwu Shenshu en polvo (Colección de recetas médicas): 65.438,02 g de rizoma de Atractylodes y cáscara de mandarina de cada uno, 65.438,00 g de Agastache rugosa, Magnolia officinalis y Acorus calamus de cada uno, 6 g de jengibre y 65.438,00 g de dátiles rojos. Para aquellos con humedad, orina amarilla y lengua amarilla y grasosa, se recomienda reducir la dosis de productos que favorecen la sequedad y el qi, y añadir 65438±00g de escutelaria, 65438±00g de gardenia, 65438±00g de semilla de coix. y 6 g de Tongcao para eliminar el calor y la humedad seca. Estos pacientes deben añadir una dosis de Acorus según corresponda para refrescarse. Esencia renal insuficiente: fatiga durante la menstruación, dificultad para dormir, tinnitus y sordera, expresión apagada. Estoy muy cansada entre semana y mi cintura y mis rodillas están débiles. Menstruación tardía, menor flujo menstrual. Lengua pálida, pulso pesado y fino. El tratamiento debe beneficiar a los riñones y reponer la esencia. Prescripción preferida: Pastillas Heche Dazao. Este medicamento está disponible.
Las extremidades frías y la micción nocturna frecuente en los ancianos se deben principalmente a la deficiencia de yang del riñón. Puede agregar 12 gramos de Epimedium y 6 gramos de Acónito, o modificar las píldoras Guiyou para tratar enfermedades graves con los remedios habituales del yin y el yang. Esto también requiere un tratamiento sintomático, que puede no ser adecuado para todos los pacientes. Por lo tanto, para tratar la narcolepsia, es necesario encontrar una institución de tratamiento profesional. Durante el tratamiento, se aconseja a los pacientes que presten más atención a su dieta y mantengan una vida diaria razonable y normal. Caso exitoso de tratamiento de narcolepsia con MTC. Li XX, varón, 18 años, estudiante de secundaria. Su padre es cirujano torácico y su madre es ginecóloga. 1978 10 Su padre me invitó a visitarlo a su casa. Dormía profundamente cuando el paciente entró en la habitación y se vio obligado a despertarlo. Al ver que parecía brillante y somnoliento, se quedó sin palabras. Después de tomarse el pulso, se volvió a dormir. La madre dijo que el paciente llevaba 5 días durmiendo. Estaba exhausto por el examen de ingreso a la universidad y me atrapó la lluvia de camino a casa. El Hospital Popular le diagnosticó neurastenia. Después de tomar medicina occidental durante 4 días, no mejoró. En cambio, empeoró día y noche, me dio sueño y no quería comer. No defequé durante 3 días, tenía orina amarilla y roja, lengua oscura. y una capa espesa y grasosa. Análisis de la etiología y patogenia: El paciente tiene exceso de trabajo y rectitud débil. Luego de estar expuesto a la lluvia, la humedad y la turbiedad aprovechan la deficiencia para invadir, provocando ceguera y somnolencia. Principios de tratamiento: Aromaterapia, disipación de humedades, despertar del bazo y reanimación. Receta: Agregue "Decocción Xingpi Kaiqiao" aromatizada. Después de tomar tres dosis, los síntomas de somnolencia del paciente se aliviaron, podía comer tres comidas al día a tiempo y tenía suficiente energía para conversar con su familia, pero su habla aún era débil. Añadir 15g de Astragalus membranaceus y 12g de Atractylodes macrocephala según la prescripción original y seguir tomando 6 dosis. Completamente de vuelta a la normalidad. Los familiares del paciente eran altos y sus cejas, que habían estado fruncidas durante muchos días, finalmente se relajaron. Su padre dijo: "No esperaba que la medicina china pudiera ser tan milagrosa y curar la enfermedad de mi hijo tan rápidamente. ¡Muchas gracias! Un año después, su padre me trajo otro paciente para consulta. Le pregunté sobre la condición de su hijo. Dijo que todo está bien y que nunca más ha vuelto a estar enfermo. Ahora su hijo está estudiando en Beijing. Deberíamos tener una vida normal y superar la somnolencia. No deberíamos quedarnos despiertos hasta tarde para estudiar de forma impulsiva y deberíamos desarrollar el hábito de dormir. Madrugar y levantarse tarde. La práctica ha demostrado que hacer los ajustes adecuados en los hábitos de vida formados en invierno para que el cuerpo pueda adaptarse gradualmente al clima con el aumento de las temperaturas es la clave para aliviar la somnolencia. para mantener el calor en invierno, la puerta suele estar cerrada, y en primavera, es necesario mantener la puerta cerrada para que circule el aire interior y también se debe garantizar una cierta cantidad de sueño en la vida diaria. puede ayudar a eliminar la fatiga.
La primavera de la tierra, todo Durante la recuperación, debemos salir más al aire libre y hacer algunos ejercicios físicos adecuados, que pueden mejorar eficazmente las funciones fisiológicas, aumentar las funciones respiratorias y metabólicas del cuerpo. acelerar la circulación en el cuerpo, aumentar el suministro de oxígeno al cerebro y aliviar la somnolencia, como hacer ejercicio por la mañana, correr y practicar Tai Chi son muy útiles para estimular el espíritu. El letargo está relacionado con la deficiencia de proteínas, el ambiente ácido y la ingesta insuficiente de vitaminas. Por lo tanto, se debe prestar atención a aumentar la ingesta de proteínas durante el sueño primaveral, como aumentar el pescado, los huevos, la leche, los productos de soja, el hígado de cerdo, el pollo y los maní. otros alimentos.
Edite este párrafo. ¿Qué enfermedades se confunden fácilmente con la narcolepsia?
1) La narcolepsia suele ir acompañada de uno o más síntomas adicionales, como cataplexia, parálisis del sueño y las alucinaciones hipnagógicas son abrumadoras; el sueño nocturno es fragmentado y acortado; en cambio, la narcolepsia se produce con menor frecuencia pero persiste durante más tiempo; el sueño nocturno suele ser prolongado; Apnea, estos pacientes no solo tienen síntomas de sueño diurno excesivo, sino que también tienen antecedentes de apneas respiratorias nocturnas, ronquidos intermitentes típicos, obesidad, hipertensión, deterioro cognitivo, sudoración excesiva e hiperactividad nocturna, dolores de cabeza matutinos y trastornos del movimiento. La duración de las apneas se puede determinar a partir de los registros de laboratorio del sueño. No es difícil distinguirla de la narcolepsia. 3) Las enfermedades orgánicas como la narcolepsia, la encefalitis, la meningitis, la conmoción cerebral, los trastornos metabólicos, las anomalías endocrinas y el síndrome posradiación pueden causar narcolepsia. La historia clínica, el examen físico, las observaciones clínicas y los exámenes de laboratorio correspondientes confirmaron claramente el diagnóstico de somnolencia causada por enfermedades orgánicas, por lo que no se debe considerar el diagnóstico de somnolencia (no orgánica) [9]
Editar esto Un período de desencadenantes de narcolepsia.
1. Trastornos respiratorios inducidos por el sueño, como el síndrome de apnea del sueño; 2. Somnolencia; 3. Actividad excesiva de las extremidades durante el sueño (como actividad excesiva de las extremidades o rechinar los dientes); infección viral; 6. Traumatismo craneal; 7. Somnolencia causada por toxinas o medicamentos en enfermedades metabólicas; 8. Somnolencia causada por razones desconocidas; 9. Sueño insuficiente; 10. Trastorno del biorritmo circadiano;