¿Cuáles son los síntomas de la queratitis?

La reacción inflamatoria corneal causada por diversas razones se conoce comúnmente como queratitis. Los pacientes con queratitis se acompañan de una pérdida significativa de la visión y fuertes síntomas de irritación. El examen oftalmológico muestra pérdida del brillo corneal, reducción de la transparencia, formación de úlceras y congestión ciliar.

Se divide en capas profunda y superficial según el nivel anatómico. Queratitis profunda: las lesiones inflamatorias se limitan al estroma profundo y cerca de la membrana de Descemet; queratitis superficial: las lesiones inflamatorias se limitan al epitelio, la membrana de Descemet y el estroma superficial. Histológicamente, las lesiones inflamatorias son predominantemente epiteliales y en ocasiones se diseminan a porciones superficiales del estroma.

Se divide en parte central y parte periférica según su localización anatómica. Queratitis central: Las lesiones inflamatorias se localizan en la zona óptica de la córnea (zona central 4 mm), y son más comunes en la queratitis viral, queratitis peristáltica y úlceras corneales por Pseudomonas aeruginosa. Queratitis periférica: las lesiones inflamatorias ubicadas en el borde de la córnea son más comunes en la queratitis catarral aguda, la queratitis catarral primaveral y la queratitis ampollosa.

Según los cambios patológicos, se divide en aguda, subaguda, crónica, purulenta, no purulenta y granulomatosa. Queratitis aguda: queratitis que tiene un inicio repentino, síntomas graves y que rápidamente puede formar úlceras o perforaciones corneales, como úlceras corneales por Pseudomonas aeruginosa, úlceras corneales peristálticas, queratitis gonocócica, etc. Queratitis crónica: queratitis que tiene un inicio insidioso, síntomas leves, desarrollo lento, evolución prolongada y rara vez causa perforación corneal, como parénquima corneal, queratitis discoide, queratitis fúngica, etc. Queratitis subaguda: La patogénesis de la queratitis es entre aguda y crónica. Queratitis purulenta: se refiere a la queratitis que causa úlceras corneales y secreción purulenta. Queratitis no supurativa: se refiere a la queratitis que no causa úlceras corneales o tiene úlceras pero no secreciones purulentas.

Según patógenos exógenos, endógenos y mixtos. Queratitis extrínseca: Inflamación causada por factores patógenos infecciosos que invaden las células epiteliales de la córnea desde el exterior. Queratitis endógena: se refiere a la inflamación de la córnea causada por enfermedades internas del cuerpo, principalmente causadas por reacciones alérgicas, como la queratitis ampollosa.