¿Qué enfermedades se deben distinguir a la hora de diagnosticar la enfermedad coronaria?
El siguiente editor diferenciará la enfermedad coronaria de la miocarditis, la miocardiopatía hipertrófica obstructiva, la pericarditis y la pleuresía.
1. Miocarditis
La miocarditis se refiere a una enfermedad inflamatoria local o difusa aguda, subaguda o crónica del miocardio. La incidencia relativa de miocarditis viral ha aumentado en los últimos años. La gravedad de la enfermedad varía ampliamente. Es más grave en los bebés y más leve en los adultos, y los casos leves pueden no presentar síntomas evidentes. Los casos graves pueden complicarse con arritmia grave, insuficiencia cardíaca o incluso muerte súbita.
Como síntomas prodrómicos de la miocarditis aguda o subaguda, los pacientes pueden presentar fiebre, fatiga, sudoración, palpitaciones, dificultad para respirar, dolor precordial, etc. El examen mostró arritmias como latidos prematuros y bloqueo de la conducción. La aspartato aminotransferasa y la creatina fosfoquinasa están elevadas y la velocidad de sedimentación globular aumenta. El electrocardiograma y el examen de rayos X ayudan en el diagnóstico. El tratamiento incluye reposo, mejora de la nutrición del miocardio, control de la disfunción cardíaca, corrección de arritmias y prevención de infecciones secundarias.
2. Pericarditis
La pericarditis se puede dividir en pericarditis aguda, pericarditis crónica y pericarditis constrictiva. Las personas pueden experimentar fiebre, sudores nocturnos, tos, dolor de garganta o vómitos y diarrea. El taponamiento cardíaco agudo puede ocurrir cuando se exuda rápidamente una gran cantidad de líquido pericárdico y el paciente puede experimentar dolor en el pecho, disnea, cianosis, palidez o incluso shock. También pueden ocurrir enfermedades como ascitis y hepatomegalia.
3. Pleuresía
La pleuresía, también conocida como pleuresía, es una inflamación de la pleura. Una vez que la inflamación disminuye, la pleura puede volver a la normalidad o las dos capas de la pleura pueden adherirse entre sí. Es causada por muchas razones, como infección, tumor maligno, enfermedad del tejido conectivo, embolia pulmonar, etc. La pleuresía tuberculosa es el tipo más común. En la pleuresía seca, hay una pequeña cantidad de exudación fibrosa en la superficie pleural, que se manifiesta como un dolor torácico intenso, como la acupuntura, y el examen puede revelar cambios como un roce pleural. En la pleuresía exudativa, a medida que aumenta el exudado en la cavidad pleural, el dolor en el pecho se debilita o desaparece y el paciente a menudo tose y puede tener dificultad para respirar. Además, a menudo se presentan síntomas sistémicos como fiebre, pérdida de peso, fatiga y pérdida de apetito. El examen puede revelar signos de compresión cardiopulmonar. Existen muchos tipos de pleuresía clínica, entre las cuales la pleuresía tuberculosa es la más común.