Nueva póliza de seguro médico de Suzhou en 2023
Para los empleados activos que buscan tratamiento médico en instituciones médicas calificadas de primer y primer nivel, instituciones médicas de segundo nivel e instituciones médicas de tercer nivel, el 80%, 75% y 60% son pagados respectivamente por el fondo general para el tratamiento médico en instituciones médicas de primer nivel y de primer nivel, instituciones médicas de segundo nivel y instituciones médicas de tercer nivel que cumplan ciertas condiciones, el 80%, 75% y 60% serán pagados respectivamente por el fondo unificado.
Cuando los empleados asegurados compren medicamentos en farmacias minoristas designadas calificadas, el índice de pago del fondo general se basará en la proporción de instituciones médicas de tercer nivel, de las cuales el 60% será utilizado por empleados activos y el 70% El % serán empleados jubilados.
Con base en el progreso de la construcción de la plataforma de circulación de recetas de la provincia, gradualmente se comprenderá que la proporción de gastos de medicamentos dentro del alcance de la póliza de seguro médico de las farmacias minoristas designadas calificadas es consistente con la de instituciones médicas designadas para la dispensación externa de recetas.
Ámbito de uso del seguro médico
1. Se utiliza para pagar los gastos médicos de bolsillo incurridos por los asegurados en instituciones médicas designadas, incluidos los gastos personales incurridos después. Se paga el seguro de maternidad. Honorarios de examen previo y gastos médicos de maternidad.
2. Se utiliza para pagar gastos de bolsillo y gastos de bolsillo incurridos por el asegurado al comprar medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas. Los medicamentos, dispositivos médicos y consumibles médicos deberán cumplir con las disposiciones pertinentes de la gestión de codificación comercial de información del seguro médico nacional.
3. Se utiliza para pagar los gastos de vacunas no relacionados con el programa de inmunización incurridos por personas aseguradas en instituciones médicas designadas que cumplen con la gestión del código comercial de información del seguro médico nacional.
4. Se utiliza para pagar las contribuciones personales de los asegurados para participar en el seguro de enfermedades críticas de los empleados y el seguro de cuidados a largo plazo, el pago único de las primas del seguro médico de los empleados cuando los asegurados disfrutan. los beneficios del seguro médico de jubilados y los familiares de los asegurados. Las contribuciones individuales al seguro médico de residentes urbanos y rurales y al seguro de cuidados a largo plazo.
5. Se utiliza para pagar a los asegurados la compra de productos de seguros médicos comerciales a precios guiados por los gobiernos provinciales y municipales y relacionados con el seguro médico básico.
El contenido anterior se refiere a la Enciclopedia Baidu-Seguro médico.