Fosfatasa alcalina sérica

La fosfatasa alcalina (ALP o AKP) es una enzima ampliamente distribuida en el hígado, huesos, intestinos, riñones y placenta del ser humano. Se secreta desde el hígado hasta la vesícula biliar. Pero no se trata de una única enzima, sino de un grupo de isoenzimas. Actualmente existen 6 isoenzimas: AKP1, AKP2, AKP3, AKP4, AKP5 y AKP6. Entre ellos, los tipos 1, 2 y 6 provienen del hígado, el tercer tipo proviene de las células óseas, el cuarto tipo proviene de la placenta y las células cancerosas, y el quinto tipo proviene del epitelio de las vellosidades del intestino delgado y los fibroblastos.

La fosfatasa alcalina se utiliza principalmente para el examen de ictericia obstructiva, cáncer primario de hígado, cáncer secundario de hígado y hepatitis colestásica. Cuando se padecen estas enfermedades, las células del hígado producen en exceso ALP, que ingresa al torrente sanguíneo a través de los canales linfáticos y los sinusoides hepáticos. Al mismo tiempo, debido a la obstrucción de la excreción de bilis en el conducto biliar hepático y al reflujo hacia la sangre, la fosfatasa alcalina sérica aumenta significativamente. Sin embargo, esta enzima también está activa en el tejido óseo. Por tanto, en las mujeres embarazadas las fracturas cicatrizan y los huesos se ablandan. La fosfatasa alcalina sérica también puede estar elevada en el raquitismo, el cáncer de huesos, la osteoporosis, el absceso hepático, la tuberculosis hepática, la cirrosis, la leucemia y el hipertiroidismo, y debe identificarse.

Rango normal

Rango normal (método de seguimiento continuo)

Mujer, 1-12 años, menos de 500 u/l, mayores de 15 años; 40-150 u/l;

Para varones de 1 a 12 años, menos de 500 u/l, de 12 a 15 años, menos de 750 u/l, mayores de 15 años; 150 u/l.

Importancia clínica

1. Aumento fisiológico: durante el desarrollo óseo fisiológico, la actividad de la fosfatasa alcalina en los niños es de 1 a 2 veces mayor que la de las personas normales.

2. Incremento patológico:

(1) Enfermedades óseas como raquitismo, raquitismo, tumores óseos malignos, metástasis óseas de tumores malignos, etc.

(2) Enfermedades hepatobiliares como obstrucción biliar extrahepática, cáncer de hígado, cirrosis, colangiohepatitis capilar, etc.

(3) Otras enfermedades como el hiperparatiroidismo.

3. Reducción patológica: observada en nefritis crónica grave, insuficiencia tiroidea en niños, anemia, etc.