Disculpe, ¿por qué le da glioma?
El glioma es el tumor maligno intracraneal más común, se origina a partir de células gliales en el tejido cerebral y representa aproximadamente el 50% de todos los tumores intracraneales. Tiene las siguientes características:
① En el cerebro, parece una garra de cangrejo, sin límites obvios con el tejido cerebral normal.
② Rara vez causa metástasis a otros órganos externos; el cráneo, y rara vez se propaga y se planta en el cráneo
③ Tiene las características de regeneración y proliferación "similar a un puerro" y, a medida que aumenta el curso de la enfermedad, la malignidad del tumor continúa. aumentar
④ Radioterapia tradicional La resistencia a la quimioterapia emerge gradualmente
⑤ Una gran proporción de células cancerosas se encuentran en la fase inactiva y requieren tratamiento continuo.
2. La etiología del glioma.
Se desconoce la causa del glioma. Actualmente se cree que la causa del glioma puede estar relacionada con los siguientes factores:
①Factores físicos y químicos: incluidos venenos químicos, radiación, radiación electromagnética (incluida la radiación del campo magnético de los teléfonos móviles a largo plazo), etc. .
②Factores biológicos: como virus cancerígenos, toxinas bacterianas, etc. Algunos estudiosos creen que el glioma está relacionado con una posible infección viral. Por ejemplo, se ha detectado el antígeno T del virus SV-40 en el tejido cerebral de algunos pacientes con glioma;
③Estructura genética anormal y factores de herencia durante el desarrollo embrionario;
④Factores laborales: empleados de la industria química;
⑤Uso antihigiénico del cerebro: personas introvertidas y cautelosas.
3. Daño del glioma
①A medida que el tumor se desarrolla, tiene una mayor tasa de discapacidad;
②Puede poner en peligro la vida en un corto período de tiempo.
③Gran carga social y familiar.
4. ¿Los gliomas son benignos o malignos?
Desde el punto de vista histológico, comportamiento tumoral, manifestaciones clínicas, etc., los gliomas son todos malignos. No existe distinción entre tumores benignos y malignos, sólo el grado de diferenciación de las células tumorales. Aquellos con un nivel de diferenciación bajo (comúnmente conocido como grados III-IV) son malignos, mientras que aquellos con un nivel de diferenciación alto (comúnmente conocido como grados I-II) son relativamente malignos debido a su lenta tasa de proliferación.
5. ¿Cuánto tiempo sobreviven los pacientes con glioma?
Entre los tres principales tumores malignos sólidos que causan muerte prematura, a saber, cáncer de hígado, cáncer de pulmón y glioma cerebral, el período de supervivencia del glioma ocupa el segundo lugar después del cáncer de hígado y se denomina "poscáncer". Una vez diagnosticado, el tiempo de supervivencia es de sólo 6 meses después de la cirugía únicamente. Con la radioterapia y quimioterapia tradicionales después de la cirugía, el tiempo de supervivencia es generalmente de 1 año. Si se presentan síntomas neurológicos graves como hemiplejía y coma, el tiempo de supervivencia se reducirá significativamente.
6. ¿Cuáles son los primeros síntomas del glioma?
Los primeros síntomas del glioma tienen las siguientes características:
① Síntomas de hipertensión intracraneal provocados por la ocupación tumoral, como mareos, dolor de cabeza, vértigo, vómitos, alteración de la conciencia, etc.
② Disfunción nerviosa causada por tumores que destruyen el tejido cerebral normal, como anomalías en el movimiento de las extremidades, el lenguaje y la sensación.
③ Epilepsia, alucinaciones y trastornos mentales causados por tumores que estimulan la normalidad; fibras nerviosas;
④Los síntomas anteriores empeoran progresivamente.
7. ¿Cómo confirmar el diagnóstico de glioma?
La forma más directa es acudir a un hospital con mejores condiciones para realizar neurocirugía y realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética, que generalmente puede confirmar el diagnóstico. Si se encuentra algo sospechoso después de la exploración, se pueden inyectar medicamentos para mejorar la exploración.
8. ¿Qué debo hacer si tengo glioma?
① Cuando descubra que usted o un ser querido tiene glioma, no entre en pánico, elija un hospital de manera razonable y cuidadosa y reciba un tratamiento científico y eficaz bajo la guía de un médico.
② Recomendamos que los pacientes traten de evitar buscar tratamiento médico en todas partes para evitar el consumo innecesario de recursos económicos y el retraso de la enfermedad. Generalmente, los pacientes deben elegir hospitales de neurocirugía con mejores condiciones.
9. ¿Cómo se debe tratar el glioma?
Para los pacientes que pueden someterse a una cirugía, la cirugía exitosa es muy necesaria, pero la cirugía es solo el punto de partida inútil para el tratamiento. Lo más importante es realizar un tratamiento integral según las diferentes personas tras la cirugía. Para los pacientes que no pueden someterse a cirugía, el tratamiento integral razonable es el principal medio de tratamiento de la enfermedad.
10. ¿Cuáles son los métodos más utilizados para tratar el glioma en el país y en el extranjero?
① Resección quirúrgica relativamente completa;
② Radioterapia y radiocirugía estereotáxica;
③ Quimioterapia.
Varias combinaciones o aplicaciones únicas de los métodos anteriores tienen ciertos efectos, pero todavía no existe forma de curar los tumores.
11. ¿Se puede curar el glioma?
Hablando con pesimismo, el glioma sigue siendo una enfermedad incurable en humanos. Creemos que un tratamiento razonable debe incluir los siguientes puntos:
(1) Formular un "primer ataque" razonable contra los tumores. Plan de tratamiento;
(2) Ayudar a los pacientes a desarrollar confianza y estar mentalmente preparados para una "guerra prolongada";
③Eliminar el pesimismo de los pacientes y sus familias;
④Elegir nuevos métodos de radioterapia y quimioterapia reconocidos internacionalmente;
⑤Crear métodos de tratamiento que se ajusten a las características biológicas de los tumores.
Mediante el tratamiento, alrededor del 6% de los pacientes con glioma pueden controlarse a largo plazo (5-10 años).
12. ¿Puede la cirugía por sí sola solucionar el problema de fondo? ¿Por qué?
La mayoría de los gliomas no se pueden curar con una simple cirugía, porque el crecimiento de los gliomas y la distribución de las células tumorales en el cerebro son como la propagación y distribución de las raíces de los árboles bajo tierra. Después de extraer las raíces de un árbol grande, los pelos de las raíces en el suelo germinarán más rápidamente. Por tanto, la gran mayoría de los gliomas no se pueden extirpar quirúrgicamente. Por el contrario, la consecuencia de la cirugía es que sin un tratamiento de seguimiento, el tumor volverá a crecer a un ritmo más rápido, como cortar puerros.
13. ¿Cuáles son los métodos de radioterapia para el glioma?
La llamada radioterapia es un método para curar tumores matando gradualmente las células tumorales en el cerebro mediante el efecto de iones de alta energía en la radiación sobre el cerebro. En la actualidad, los métodos comúnmente utilizados en radioterapia para el glioma cerebral son:
① Irradiación de todo el cerebro;
(2) Radioterapia estereotáxica, es decir, γ bisturí o χ bisturí;
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③Implantación intratumoral de radioisótopos y braquiterapia.
Las dos primeras son irradiación externa, es decir, la fuente de radiación se coloca fuera del cuerpo, y la última es irradiación interna, es decir, la fuente radiactiva se coloca dentro del cuerpo.
14. ¿Cuáles son los métodos de quimioterapia para el glioma?
La quimioterapia es la aplicación de fármacos químicos al cerebro para matar gradualmente las células tumorales y lograr el propósito de tratar los tumores. En la actualidad, los métodos de quimioterapia más utilizados para el glioma son:
① La quimioterapia sistémica, es decir, la infusión intravenosa, la inyección intramuscular o la administración oral, se está eliminando gradualmente (en el tratamiento de tumores cerebrales);
②Se utiliza quimioterapia de infusión arterial cerebral, es decir, se utiliza punción de la arteria carótida o canulación intervencionista para inyectar medicamentos en los vasos sanguíneos del cerebro;
(3) Quimioterapia intratumoral, Los medicamentos se inyectan directamente en la cavidad del tumor.
Los dos últimos fármacos aumentan la concentración del fármaco en el tumor, reducen la capacidad de carga del fármaco en el organismo, mejoran la eficacia y reducen los efectos secundarios.
15. ¿Cómo se formula el plan de tratamiento individualizado del glioma?
Ante las diferentes situaciones personales de los pacientes, el plan de tratamiento del glioma debe individualizarse e implementarse de forma individualizada. La formulación de este plan considera principalmente:
① Análisis de viabilidad y evaluación de la implementación del tratamiento
② Tolerancia del paciente
③ Sensibilidad del paciente al tratamiento; eficacia;
④Tratamiento sostenido y eficaz.
Los métodos de tratamiento actuales para el glioma en nuestro departamento
Nuestro departamento es el centro de tratamiento de glioma en la capital. Durante 16 años se ha discutido la investigación básica y clínica sobre nuevos tratamientos integrales para el glioma, y el glioma se considera un tumor maligno avanzado en humanos. Se han implementado sucesivamente 6 terapias originales y 24 terapias integrales diferentes:
① Quimioterapia intervencionista sola en ausencia de hipertensión intracraneal
2 Radioterapia intratumoral intrasticial;
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③Radioterapia y quimioterapia intersticial intratumoral;
④Quimioterapia inmunoguiada con anticuerpos monoclonales marcados con yodo-131;
⑤Radioterapia con líquido intersticial con yodo-131;
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⑥Radioterapia intratumoral “implosión nuclear”;
¿Qué es la quimioterapia intervencionista y sus ventajas?
La quimioterapia intervencionista consiste en infundir fármacos quimioterapéuticos directamente en la arteria portadora del tumor mediante canulación intervencionista. En comparación con la quimioterapia convencional, tiene las siguientes ventajas:
① Aumenta la concentración del fármaco en la arteria. área del tumor en 50 veces. Aumentar la eficacia de la quimioterapia;
(2) Reducir la cantidad total de medicamentos utilizados por el cuerpo para lograr efectos terapéuticos;
③Reducir los efectos secundarios de los sistémicos. quimioterapia.
17. ¿Cuáles son las ventajas de la braquiterapia intertisular y cuál es el efecto del tratamiento?
La llamada braquiterapia intratisular consiste en colocar isótopos radiactivos en la cavidad del tumor y utilizar los rayos que libera para matar las células tumorales. Es un método especial de radioterapia interna.
Tiene las siguientes ventajas:
①La radiación se concentra en las lesiones tumorales, produciendo una irradiación local de dosis alta, causando poco daño al tejido cerebral sano circundante y reacciones sistémicas leves;
( 2) Es conveniente para los pacientes, ya que les ahorra tiempo para recibir irradiación extracraneal de rutina todos los días;
③La eficacia es precisa y mejora significativamente el tiempo de supervivencia y la calidad de vida del paciente.
18. ¿Cómo realizar la quimioterapia intersticial para el glioma?
Las cápsulas de quimioterapia introducen medicamentos de quimioterapia directamente en el área del tumor y utilizan altas concentraciones locales de medicamentos de quimioterapia para matar las células tumorales. La quimioterapia intersticial tiene las siguientes ventajas:
① Los medicamentos de quimioterapia se introducen directamente en la cavidad del tumor, lo que da como resultado altas concentraciones locales de medicamentos de quimioterapia
② Los medicamentos de quimioterapia están en contacto directo con el tumor; células y no se ven afectados por las limitaciones de la barrera sanguínea y cerebral;
③ Los medicamentos de quimioterapia no ingresan directamente a la sangre, evitando complicaciones como la supresión de la médula ósea y los síntomas gastrointestinales causados por la medicación intravascular convencional.
Radioterapia inmunodirigida con anticuerpo monoclonal marcado con 131I
El anticuerpo monoclonal se entrecruza con 131I y luego se dirige al núcleo de la célula tumoral, uniéndose específicamente al cuerpo del tumor y cargando los núcleos radiactivos La terapia dirigida con radionúclidos también se llama "misil biológico", porque el 131I se transporta direccionalmente a las células tumorales y destruye los tumores desde adentro hacia afuera, tal como un misil alcanza con precisión su objetivo. La eficacia clínica es satisfactoria, con una tasa de curación clínica y una tasa efectiva que alcanzan el 63 % y el 94 % respectivamente, lo que es mejor que otros tipos de braquiterapia.
Radioterapia con líquido intersticial 131I y radioterapia intratumoral de “implosión nuclear”.
Es decir, el radionúclido 131I se inyecta directamente en la cavidad del tumor y se liberan rayos γ y β de forma continua durante 2 semanas para irradiar directamente las células tumorales y destruir el tumor. Debido a la distancia "cero" del contacto con las células tumorales, también se denomina radioterapia intratumoral de "implosión nuclear". La aplicación clínica de más de 300 casos de glioma cerebral en nuestro servicio ha demostrado que se trata de un nuevo método de tratamiento, sencillo, económico, con pocos efectos secundarios y de fácil aceptación por los pacientes.
El cambio en los conceptos de tratamiento ha traído buenos efectos curativos.
Este método de tratamiento único y original introduce el concepto de tratamiento del glioma desde el tratamiento sistémico y de todo el cerebro hasta el tratamiento local de los tumores. Basado en las características individuales del paciente, se formuló un plan de tratamiento razonable y se lograron buenos resultados. La tasa de curación por imágenes fue del 6% y la tasa de curación clínica fue del 24%. Prolonga significativamente el tiempo de supervivencia del paciente y mejora la calidad de vida del paciente. Es el centro médico de neurocirugía con más características médicas en el campo del tratamiento de gliomas en el país y en el extranjero.
Perspectivas para el tratamiento futuro del glioma
Como médico especializado en el tratamiento del glioma y en investigación básica, está realmente lleno de perspectivas para el tratamiento futuro del glioma. Esperanza y pesimismo. A pesar de diez años de investigación cerebral internacional dirigida por colegas neurocirujanos estadounidenses, el tratamiento de los tumores cerebrales ha progresado rápidamente, y la investigación básica y clínica sobre los tumores cerebrales malignos también ha logrado muchos resultados notables. Cada vez más biólogos, patólogos y neurocirujanos participan activamente en el tratamiento y la investigación básica de los gliomas, con el fin de superar la peste negra y la enfermedad de las vacas locas causadas por el SIDA y el virus Popola, que tienen el mismo impacto en los seres humanos que los gliomas humanos. causada por una infección priónica.