¿Puedo usar mi tarjeta de seguro médico para empastar mis dientes?

Según el alcance del reembolso del seguro médico, los empastes dentales están dentro del alcance del reembolso del seguro médico. Las tarifas de registro, las tarifas de diagnóstico y tratamiento, los gastos médicos, los honorarios de materiales, los honorarios de medicamentos, etc., incurridos por los empastes dentales, pueden reembolsarse de acuerdo con las regulaciones. .

Qué gastos se pueden reembolsar por el tratamiento dental

Los artículos dentales de carácter terapéutico pueden incluirse en el alcance del reembolso del seguro médico, incluidos principalmente los empastes dentales (incluidos los honorarios del material básico y el tratamiento). honorarios), tratamiento de conducto y extracciones dentales y los costos incurridos en el tratamiento de enfermedades periodontales, gingivitis y otras enfermedades dentales.

Cabe señalar que algunos gastos incurridos después del tratamiento pueden no ser reembolsados. Por ejemplo, muchos pacientes necesitan usar coronas después del tratamiento de conducto, por lo que las coronas son artículos de restauración cosmética y no pueden ser reembolsados.

Qué gastos de tratamientos dentales no se pueden reembolsar

No se pueden reembolsar los artículos de tratamientos dentales que no sean tratamientos de enfermedades, como restauración dental, blanqueamientos, ortodoncia, etc. Según Renshefa [2016] No. 18, el fondo de seguro médico básico no pagará la segunda categoría de artículos especificados en el artículo 7 del punto 3: limpieza de dientes, corrección de dientes desalineados y restauración dental (incluidas coronas, aparatos ortopédicos, etc.). .) coronas, dentaduras postizas completas, dentaduras postizas parciales), implantes dentales, tratamiento de dientes decolorados, carillas. Se trata de artículos que no son reembolsados ​​por el seguro médico.

Condiciones que deben cumplirse para el reembolso de empastes dentales

1. El seguro médico se encuentra dentro del plazo de pago del reembolso especificado por el área local.

2. El hospital es un departamento dental o un hospital designado por un seguro médico. El tratamiento en clínicas dentales designadas puede ser reembolsado;

3. Medicamentos y materiales utilizados para empastar los dientes, materiales dentro del alcance de la clasificación de medicamentos y materiales importados en general. no puede ser reembolsado;