Principios del manejo del topo ()

El módulo es una lesión benigna del trofoblasto. Tiene la capacidad de erosionar los tejidos circundantes y perforar los vasos sanguíneos hacia la circulación sanguínea, por lo que es potencialmente maligno. Si no se trata, puede provocar una hemorragia masiva y la muerte por shock. La mola invasiva y la mayoría de los coriocarcinomas son secundarios a la mola, por lo que el tratamiento activo de la mola puede reducir la aparición de tumores trofoblásticos malignos. Sin embargo, es posible que aún quede trofoblasto activo después de la primera dilatación y legrado, por lo que se requiere una segunda dilatación y legrado. La quimioterapia puede causar una función ovárica deficiente e infertilidad. Es adecuado para pacientes mayores de 40 años, con antecedentes de hemoptisis, útero significativamente mayor al mes de embarazo, valores de HCG anormalmente elevados, sin descenso progresivo después de dilatación y legrado, o seguimiento incondicional de quistes luteinizados ováricos molares en general; no producen síntomas y se requiere cirugía cuando se produce una torsión aguda. Después de limpiar el útero, los niveles de HCG bajan y el quiste puede resolverse por sí solo. La histerectomía es adecuada para personas mayores de 40 años o si se sospecha una transformación maligna.