Síntomas y tratamiento de la queratitis
Prevención y precauciones de la queratitis aguda
Lo anterior es una introducción al tratamiento de la queratitis aguda. De hecho, lo más importante es prevenir mientras se trata. Además de mantener buenos hábitos de higiene, preste siempre atención a la limpieza, lávese las manos con jabón y manténgalas secas, y evite frotarse los ojos con las manos durante la epidemia, también debe tratar de evitar acudir a lugares públicos concurridos. eres contagioso en la primera semana después del inicio de la enfermedad. Es más fuerte, por lo que los estudiantes de primaria y los niños de jardines de infancia y guarderías deben recuperarse en casa. Evite la propagación, los virus que causan enfermedades son resistentes a los desinfectantes de uso común. Algunas personas piensan que si hay cloro desinfectante en la piscina no se contagiarán. Esta es una idea incorrecta, porque el cloro no mata el virus, pero causará una mayor irritación en los ojos, por lo que durante la epidemia debemos intentar evitar nadar en piscinas públicas.
Respuesta: Li Yu8806-Message 86 | 2009-6-22-19:07 El principio básico del tratamiento de las úlceras corneales es tomar todas las medidas eficaces para controlar rápidamente la infección, esforzarse por lograr una curación temprana y minimizarla. queratitis de secuelas. Dado que la mayoría de las queratitis ulcerosas son causadas por factores externos, es extremadamente importante eliminar los factores externos y eliminar los microorganismos causantes. Para ayudar a diagnosticar la causa, se debe tomar un frotis del borde de la úlcera corneal para realizar un cultivo bacteriano y realizar pruebas de sensibilidad a los medicamentos (cultivo de hongos si es necesario). Pero no demore el tratamiento mientras espera los resultados de las pruebas; tome las medidas necesarias de inmediato.
Encuestado: Mei Shaonan - mensaje 66 | 22/06/2009 19:08 ¡Hola! El principio básico del tratamiento de la queratitis es tomar todas las medidas eficaces para controlar rápidamente la infección, esforzarse por lograr una curación temprana y minimizar las secuelas de la queratitis. Debido a que la queratitis ulcerosa es causada principalmente por factores externos, es extremadamente importante eliminar los factores externos causantes y eliminar los microorganismos causantes. Para ayudar a diagnosticar la causa, debemos realizar frotis, cultivo bacteriano y pruebas de sensibilidad a medicamentos (cultivo de hongos si es necesario) desde el borde progresivo de la úlcera corneal. Sin embargo, no debemos retrasar el tratamiento mientras esperamos los resultados de las pruebas y debemos tomar las medidas necesarias de inmediato.
1. Compresa caliente: expande los vasos sanguíneos de los ojos, alivia el estancamiento, promueve el flujo sanguíneo, mejora la resistencia y la nutrición y se recupera rápidamente de las úlceras.
2. Si hay mucha secreción, se puede enjuagar el saco conjuntival con solución salina normal o ácido bórico al 3% tres o más veces al día para eliminar las secreciones, el tejido necrótico, las bacterias y las toxinas producidas. por bacterias. Esto no sólo reduce los factores que hacen que la infección se expanda, sino que también garantiza que la concentración local del fármaco no disminuya.
3. Midriasis:
a La atropina es el principal fármaco de uso común, con una concentración de 0,25 ~ 2 % de solución o pomada, 1 ~ 2 veces al día (preste atención a la retención). las lágrimas después de instilar el medicamento) cápsula para evitar que la solución sea sobreabsorbida por la mucosa y provoque intoxicación).
B. Puede usarse para úlceras corneales simples o úlceras con síntomas de irritación insignificantes, pero debe usarse para úlceras con síntomas evidentes de irritación y posible perforación. Este fármaco tiene la doble función de tratar las úlceras corneales; por un lado, puede descansar el esfínter pupilar y los músculos ciliares, y por otro, puede prevenir y tratar la iridociclitis y sus consecuencias. Y debido a que se alivia el espasmo muscular en el ojo, el dolor puede aliviarse y reducirse.
4. Preparaciones microbianas:
10~30% de sulfamidas como la sulfonamida de sodio y 4% de colirios de sulfisoxazol.
B. Para las infecciones causadas por cocos grampositivos, es suficiente la aplicación tópica de colirios de rifampicina al 0,1% o de eritromicina al 0,5% o de bacitracina al 0,5% de cuatro a seis veces al día. Algunos antibióticos de amplio espectro, como la clortetraciclina al 0,5%, el cloranfenicol al 0,25% y la tetraciclina al 0,5% (0,5%), son más eficaces en sus efectos antibacterianos.
c Para infecciones causadas por bacilos gramnegativos, 1 ~ 5 % de estreptomicina, 0,3 ~ 0,5 % de gentamicina, polimixina B (20000 unidades/ml), 0,25 ~ 0,5 % de micina neón, 0,5 % de kanamicina, etc. .
D. Para úlceras graves con cultivos bacterianos desconocidos y resultados de pruebas de sensibilidad a medicamentos, se puede probar una variedad de antibióticos de amplio espectro al principio, administrando una gota alternativamente cada pocos minutos o 1 minuto, y luego. la dosis se puede reducir según corresponda. Además, se puede utilizar la inyección subconjuntival, una vez al día, durante varios días hasta que desaparezcan los síntomas de la úlcera. Después de inyectar algunos fármacos debajo de la conjuntiva,
E. El fármaco antiviral es 0,1% contra el herpes simple y los fármacos antimicóticos son nistatina (25000 unidades/ml), anfotericina B (0,1%), tricolina arqueostatina A ( 0,5%) y pinomicina A (0,5%).
5. Vendajes y apósitos:
A. Para evitar que el globo ocular gire y favorecer la curación temprana de la úlcera es necesario envolverlo. Esta terapia es especialmente adecuada para el invierno, porque no sólo evita que los globos oculares se enfríen, sino que también tiene el efecto de calentarlos y protegerlos.
B. Si hay secreción en el saco conjuntival, no es adecuado vendar gafas Bühler o se pueden utilizar gafas negras. Además, si es probable que la úlcera se desgaste o se levante durante el período de cicatrización, se debe vendar diariamente. Si no es posible durante el día, úsalo por la noche para evitar consecuencias adversas.
6. Tratamiento de la causa:
A. Mientras tratamos la úlcera corneal, debemos prestar atención a la causa de la úlcera y realizar el tratamiento.
Las enfermedades conjuntivales y la desnutrición deben recibir la mayor atención. Por ejemplo, si el tracoma no se trata al mismo tiempo, las úlceras por tracoma pannus son difíciles de curar. Por ejemplo, si suplementas con vitamina A sin prestar atención a la nutrición sistémica, la queratomalacia será difícil de curar y empeorará.
7. Terapia de estimulación: Cuando la úlcera haya cicatrizado por completo y comience a cicatrizar, intentar que la cicatriz sea lo más fina posible.
Para la leucoplasia pequeña, densa y central, se puede realizar una iridectomía para mejorar la visión. Para manchas blancas más grandes, se puede realizar un trasplante de córnea. A veces, los leucomas son antiestéticos, el hollín y la tinta china se pueden utilizar para la cirugía con aguja de tinta corneal.
8. Tratamiento de las complicaciones de las úlceras corneales:
A. Se deben tomar medidas de emergencia para las úlceras corneales que están a punto de perforarse. Se coloca al paciente en reposo en cama, se le administran laxantes, acetazolamida y otros medicamentos para reducir la presión intraocular, y se le indica que evite estornudar o toser y otras acciones que aumenten repentinamente la presión intraabdominal.
B. Si se perfora la úlcera corneal, no solo curará la úlcera, sino que también aumentará la nutrición corneal. Para lograr este propósito también se puede utilizar la punción artificial de la cámara anterior. Esto no sólo permitirá que el humor acuoso fluya lentamente, sino que también evitará las consecuencias adversas de la propia úlcera, como el prolapso del iris o del cristalino. Además, la punción de la cámara anterior también puede aliviar el dolor intenso en el globo ocular. Si la punción de la cámara anterior se realiza en la base de la úlcera, se puede cubrir con un colgajo conjuntival. Los pacientes con prolapso de iris pueden someterse a una iridectomía.
C. En pacientes con fístula corneal, se debe realizar cauterización junto con cirugía antiglaucoma y cubrir la fístula corneal con un colgajo conjuntival.
Los rayos D.β pueden inhibir el crecimiento de los vasos sanguíneos corneales. Además, la terapia con proteínas exógenas y la terapia con la medicina tradicional china pueden mejorar la resistencia sistémica y promover la curación de la queratitis.
Las úlceras corneales tienen difícil adaptación a los distintos procesos clínicos propios de su estricta clasificación. Este artículo solo clasifica las úlceras corneales desde la perspectiva de la etiología y las manifestaciones clínicas, y resume sus síntomas y tratamientos, con la esperanza de brindar a los lectores un concepto claro.
Queratitis no ulcerosa
El tratamiento de la queratitis debe centrarse en la causa, favorecer la cicatrización de las úlceras, reducir las cicatrices corneales y prevenir complicaciones.
Recomendaciones:
(1) Aplicación de colirios antibióticos: 0,25% cloranfenicol, 0,5% ~ 1% neomicina, 0,1% rifampicina, 0,5% colirio kanamicina, 0,25% gentamicina, Colirio de norfloxacino al 0,1%. ¿Pana? Se puede aplicar un ungüento antibiótico para los ojos de 2 a 3 veces al día para desinfectar las almohadillas de los ojos. Los ungüentos para los ojos de uso común incluyen el ungüento para los ojos de clortetraciclina, el ungüento para los ojos de tetraciclina y el ungüento para los ojos de eritromicina. (3) Aplicación de un agente midriático: dilatar la pupila puede reducir la irritación del iris, prevenir las sinequias del iris posterior, descansar el globo ocular y facilitar la curación de las úlceras. Generalmente se utilizan gotas oftálmicas de atropina al 0,5% al 1%, con una dosis diaria de 1.
La inflamación del parénquima corneal se refiere a la inflamación difusa dentro del parénquima corneal.
Es principalmente una manifestación de una reacción antígeno-anticuerpo, como la queratitis sifilítica congénita, pero también se puede observar en la tuberculosis, los virus y algunas infecciones fúngicas. La siguiente es sólo una descripción de la queratitis sifilítica congénita.
Respuesta por:wfcsu-mensaje enviado el 24 | 22 de junio de 2009 19:11. Se recomienda acudir al hospital para la infusión. No cuesta mucho. Mis síntomas son los mismos que los suyos. Obviamente me sentí aliviado después de una sola gota para los ojos, sin embargo, las perdí en la pequeña clínica. Te deseo una pronta recuperación.
Entrevistado:y 346250773-Enviar Mensaje 3 |
Eliminar posibles factores causantes, instilar colirios antibióticos de alta concentración, inyectar antibióticos debajo de la conjuntiva y continuar dilatando la pupila hasta que La úlcera sanó y la infiltración disminuyó significativamente. Una vez curada la úlcera, además de seguir instilando antibióticos, también se pueden utilizar colirios hormonales para reducir la infiltración local.
Queratitis viral
Editor: Departamento Editorial de las Recetas Secretas de la Medicina Oriental China Publicado el 22 de marzo de 2006 Leído: 312 veces (doble clic para desplazarse)
Esta Esta enfermedad es una inflamación de la córnea causada por patógenos virales. La capa superficial de la córnea es rica en terminaciones nerviosas del trigémino, por lo que la enfermedad suele provocar síntomas irritantes evidentes, como fotofobia, lagrimeo y dolor. La córnea es transparente, pero una vez afectada, su transparencia cambia y los pacientes suelen quejarse de visión borrosa. La enfermedad suele presentarse a lo largo del nervio trigémino, con lesiones profundas y disminución de la sensibilidad. Sin embargo, debido a que la inflamación irrita el tejido adyacente a la lesión corneal, los síntomas de irritación siguen siendo evidentes. La queratitis viral tiene una evolución prolongada, mal pronóstico y es propensa a la recurrencia. A menudo se acompaña de reacción uveal, incluso iridociclitis, hipema o glaucoma secundario, que es una de las enfermedades oculares que causan ceguera más comunes en la práctica clínica.
La medicina occidental cree que el virus del herpes simple es un patógeno común de esta enfermedad; le sigue de cerca el virus del herpes zoster; también hay casos de infección corneal causada por la vacunación con el virus vaccinia; . Cuando la resistencia del cuerpo se reduce, como por ejemplo un resfriado o una fiebre alta, es un desencadenante de esta enfermedad.
El diagnóstico de esta enfermedad se basa en la infección por el virus del herpes zoster. Es un herpes en forma de cuentas distribuido a lo largo de la rama temporal de la terminal del nervio trigémino. Generalmente se caracteriza por el lado ipsilateral del ojo afectado. las lesiones cutáneas no superan la línea media. El virus del herpes simple causa esta enfermedad, que suele aparecer en las comisuras de la boca o en el costado de la nariz durante un resfriado o fiebre alta. Queratitis por virus vaccinia, antecedentes de vacunación o exposición a la vacuna vaccinia. Los tres tipos de queratitis anteriores suelen aparecer dendríticos en la córnea y las úlceras suelen aparecer después de la infiltración. En casos graves, se pueden observar reacciones del iris, iridociclitis, depósitos grises e incluso hipema al examinar la córnea posterior con lámpara de hendidura. La superficie de la úlcera aumenta y puede tener forma de disco o de mapa. En casos raros, también puede provocar perforación corneal, estafiloma corneal, glaucoma secundario, etc. , y eventualmente conducir a la ceguera. Sin embargo, esta enfermedad causada por adenovirus frecuentemente invade la capa superficial del estroma corneal y generalmente no forma úlceras. Una vez que la inflamación disminuye, a menudo queda una pequeña cicatriz.
La medicina occidental suele tratar esta enfermedad con colirios antivirales y colirios antibióticos para prevenir infecciones bacterianas o fúngicas secundarias. Si hay una reacción del iris, agregue midriasis. Todo el cuerpo muestra la condición física, y aquellos cuya condición física está empeorando o que son propensos a resfriarse a menudo toman medicamentos complementarios para mejorar su inmunidad.
Esta enfermedad se denomina "trastorno de la acumulación de estrellas" en la medicina tradicional china. Según este síntoma, el chakra del viento de ojos negros tiene nebulosas, y las nebulosas pueden reunirse o dispersarse y organizarse en grupos. Una vez que la nebulosa se rompe y se fusiona en una imagen parecida a un árbol, también se la llama "Columna Blanca de Flores" en la medicina china. Esta enfermedad es causada principalmente por el estancamiento del hígado y el calor de los pulmones, la exposición repetida al mal del viento, el fuego del viento, el ataque al chakra del viento, la humedad y el calor en el hígado y el bazo, y la fumigación de los ojos. La fotofobia común, el lagrimeo, el dolor doloroso, los ojos oscuros y persistentes dejarán obstáculos en el futuro y se mantendrán de por vida. Si el viento maligno causa calor interno, a menudo se utiliza para disipar el viento y eliminar el calor. Si el hígado y el bazo están llenos de humedad y calor, lo que molesta a los ojos y causa esta enfermedad, entonces se puede utilizar para eliminar el calor y desintoxicar, disipar la humedad y reducir la inflamación. Para tratar esta enfermedad, si las pupilas están muy apretadas, también es necesario aplicar gotas para los ojos de la medicina occidental para evitar que las pupilas se aprieten demasiado. Esta enfermedad suele recaer debido a la invasión de males externos. Por lo tanto, los pacientes con esta enfermedad deben prestar atención a prevenir el frío y el calor para prevenir infecciones externas. Recientemente, algunos estudiosos han diferenciado los síndromes según la profundidad de las lesiones. La capa superficial puede disipar el viento y eliminar el calor; la capa intermedia puede eliminar el calor, desintoxicar y eliminar la humedad, si la lesión afecta a las pupilas, se puede curar; limpiando el fuego del hígado y del estómago.