Red de conocimientos sobre prescripción popular - Enciclopedia de Medicina Tradicional China - ¿Cuáles son las contraindicaciones por incompatibilidad de los medicamentos occidentales? Cuando un fármaco es ineficaz, es necesario seleccionar otros fármacos que tengan una compatibilidad razonable. Pero no toda la compatibilidad es razonable. Algunas compatibilidades debilitan el efecto terapéutico del fármaco, lo que lleva al fracaso del tratamiento; algunas compatibilidades aumentan los efectos secundarios o la toxicidad, provocando reacciones adversas graves y algunas compatibilidades aumentan excesivamente el efecto terapéutico más allá del rango de tolerancia del cuerpo; también causan reacciones adversas e incluso perjudican a los pacientes. Estas compatibilidades son un no-no. 1 combinación. Los fármacos β-lactámicos y el probenecid pueden reducir la secreción de los primeros en los túbulos renales, aumentar la concentración sanguínea y prolongar el tiempo de acción. Por tanto, cuando se utilizan los dos juntos, se debe prestar atención a reducir la dosis del primero. 2. Los fármacos betalactámicos son incompatibles con fármacos ácidos o alcalinos. Como aminoglucósidos, aminoácidos, eritromicina, lincomicina, vitamina C, bicarbonato de sodio, aminofilina, glutamato de sodio, etc. Por lo tanto, solo se puede utilizar solución salina fisiológica para disolver los fármacos durante la infusión y no se puede utilizar la inyección de glucosa para disolver los fármacos. 3. La flucloxacilina no debe ser compatible con sangre, plasma, proteínas hidrolizadas y emulsiones grasas. También se debe prestar atención a otros fármacos betalactámicos. 4. Las cefalosporinas (especialmente las de primera generación) no deben combinarse con diuréticos muy eficaces (como la furosemida) para prevenir un daño renal grave. La meticilina en penicilina también es incompatible. 5. La cefoxitina sódica tiene efectos antagónicos con la mayoría de las cefalosporinas y su compatibilidad puede debilitar el efecto antibacteriano. Compatible con aztreonam, tiene efectos antagónicos tanto in vivo como in vitro, pero no interfiere con la eficacia de nafcilina, cloxacilina, eritromicina y vancomicina. 6. Los aminoglucósidos no deben ser compatibles con fármacos con ototoxicidad (como la eritromicina) y nefrotoxicidad (como diuréticos potentes, cefalosporinas, dextrano, alginato de sodio, etc.). ), ni se puede utilizar en combinación con relajantes musculares o fármacos que tengan este efecto (como diazepam, etc.). ) para evitar el aumento de la toxicidad. Estos medicamentos también son incompatibles entre sí. 7. Los macrólidos pueden inhibir el metabolismo normal de la teofilina. El uso combinado de los dos fármacos puede provocar un aumento anormal de la concentración de teofilina en sangre, provocando intoxicación o incluso la muerte. Por lo tanto, se debe controlar la concentración sanguínea de teofilina durante el uso combinado para evitar accidentes. Además, este tipo de medicamento es inestable al ácido. Por lo tanto, agregue una inyección de 0,5 ml de vitamina C (que contiene 1 g de ascorbato de sodio) o una inyección de bicarbonato de sodio al 5 % a 500 ml de infusión de glucosa al 5 %-10 % para aumentar el pH a alrededor de 6, agregando. El lactobionato de eritromicina ayudará a estabilizarlo. Además, la combinación de betalactámicos con estos fármacos puede reducir la eficacia; en combinación con los anticonceptivos orales, también pueden volverlos ineficaces (ya que estos fármacos pueden bloquear la circulación enterohepática de las hormonas sexuales). La claritromicina puede hacer que la digoxina, la teofilina, los anticoagulantes orales, la ergotamina o dihidroergotamina y el triazolam muestren efectos más fuertes, y puede ejercer efectos más fuertes sobre la carbamazepina, la ciclosporina, los barbitúricos y la fenitoína, etc., que también pueden tener efectos de bloqueo metabólico similares. , para potenciar el efecto. Generalmente se considera que la compatibilidad de este tipo de fármacos con los fármacos β-lactámicos reduce la eficacia. Además, las fluoroquinolonas inhiben el metabolismo de la teofilina. 8. La norvancomicina puede reaccionar con una variedad de medicamentos, por lo que no se pueden agregar otros medicamentos a la infusión que contiene este producto. No se debe agregar clindamicina a las infusiones compuestas para evitar incompatibilidades. Además, estos medicamentos tienen efectos antagónicos con la eritromicina y, por lo tanto, no se pueden usar en combinación. La fosfomicina puede formar precipitados insolubles con ciertas sales metálicas, por lo que no es adecuada por su compatibilidad con calcio, magnesio y otras sales. 9. Los fármacos que inhiben la flora intestinal pueden inhibir la descomposición de la sulfasalazina en el intestino, afectando así la disociación del ácido 5-aminosalicílico, lo que puede reducir la eficacia, especialmente varios fármacos antibacterianos de amplio espectro. 10. La nitrofurantoína y el ácido nalidíxico tienen efectos antagónicos y no deben usarse juntos. La furazolidona tiene un efecto inhibidor de la monoaminooxidasa y puede inhibir el metabolismo de las anfetaminas y otras drogas, lo que provoca un aumento de la presión arterial. Durante el uso de este producto, el consumo de alimentos que contienen una gran cantidad de tiramina también puede provocar reacciones similares. 11. Los fármacos alcalinos, los anticolinérgicos y los bloqueadores de los receptores H2 pueden reducir la acidez del jugo gástrico y reducir la absorción de quinolonas, por lo que debe evitarse su uso combinado. La rifampicina (un inhibidor de la síntesis de ARN) y el cloranfenicol (un inhibidor de la síntesis de proteínas) pueden reducir los efectos de estos fármacos, eliminando por completo los efectos del ácido nalidíxico y la norfloxacina y contrarrestando parcialmente los efectos del flufenaco y la ciprofloxacina. 12. La clindamicina y la eritromicina tienen efectos antagónicos y no pueden usarse juntas y no son adecuadas para formar una infusión compuesta. 13. Los medicamentos de tetraciclina no deben combinarse con medicamentos que contengan iones de metales pesados ​​como antiácidos, sales de calcio, sales de hierro, etc. para evitar reacciones complejas y bloquear la absorción de los medicamentos de tetraciclina. La leche tiene un efecto similar. 14. Las sulfamidas no deben combinarse con anestésicos locales (como procaína, benzocaína, tetracaína, etc.). ) contiene un grupo p-aminobenzoilo para evitar reducir la eficacia.