Medicamento: Cefalexina y Trimetoprim Cápsulas, ¿qué enfermedad tratan?
Nombre del medicamento
Nombre común: Cefalexina Trimetoprima Cápsulas
Nombre chino: Cefalexina Trimetoprima Cápsulas
Chino Pinyin: Tou Baobian Abantine Cápsulas
Ingredientes Este producto es un preparado compuesto, sus ingredientes son 0,125g de cefalexina y 0,025g de trimetoprima por cápsula.
Propiedades: Este producto es una cápsula dura.
Indicaciones
Indicado en infecciones producidas por Staphylococcus aureus resistente a la penicilina, Streptococcus aureus, Pneumococcus aureus, Escherichia coli, etc.
Especificación: 0,15g (c 16h 17n 3 o 4s 0,125g, C14H18N4O3 0,025g).
Dosificación
Tomar por vía oral. Los adultos deben tomar de 1 a 2 cápsulas a la vez, cuatro veces al día. Los niños deben reducir la dosis o seguir las indicaciones de un médico.
Efectos secundarios
1. Son frecuentes las náuseas, los vómitos, la diarrea y las molestias abdominales.
2. Reacciones alérgicas, como erupción cutánea y fiebre medicamentosa. Ocasionalmente se produce shock anafiláctico.
3. Mareos, visión doble, tinnitus, convulsiones y otras reacciones del sistema nervioso.
4. Ocasionalmente pueden producirse daños renales durante el uso de este producto.
5. Ocasionalmente, los pacientes tienen aminotransferasas séricas elevadas y una prueba de Coombs positiva. La anemia hemolítica es rara y también se han informado neutropenia y colitis pseudomembranosa.
6. La interferencia de la trimetoprima sobre el metabolismo del ácido fólico puede producir reacciones adversas en el sistema sanguíneo, como leucopenia, trombocitopenia o metahemoglobinemia. La leucopenia y la trombocitopenia son generalmente leves y pueden recuperarse si se suspende el medicamento a tiempo, y también se pueden agregar preparaciones de ácido fólico.
Contraindicaciones
1. Está prohibido en personas alérgicas a las cefalosporinas o penicilinas.
2. Está prohibido para personas alérgicas al trimetoprima.
3. Está prohibido para recién nacidos y prematuros.
4. Está contraindicado en pacientes con enfermedades hepáticas y renales graves.
5. Está prohibido para pacientes con enfermedades de la sangre.
Cosas a tener en cuenta
1. Antes de usar este producto, se debe preguntar detalladamente al paciente sobre su historial alérgico a las cefalosporinas, penicilinas y otros fármacos. Este producto no debe usarse si hay antecedentes de shock anafiláctico por penicilina. Cuando otros pacientes usan este producto, deben prestar atención a la posibilidad de reacciones alérgicas cruzadas entre cefalosporinas y penicilinas, que es aproximadamente del 5% al 7%. Úselo con precaución bajo estrecha observación. Si se produce una reacción alérgica, deje de tomar el medicamento inmediatamente. Si se produce un shock anafiláctico, se requiere rescate inmediato en el lugar, que incluye medidas como mantener abiertas las vías respiratorias, inhalar oxígeno y aplicar epinefrina y glucocorticoides.
2. Los pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales, especialmente pacientes con colitis ulcerosa, enteritis localizada o colitis asociada a antibióticos (las cefalosporinas rara vez producen colitis pseudomembranosa) y renales. Las personas con función incompleta deben utilizar este producto con precaución.
3. Interferencia con el diagnóstico: El uso de este producto puede causar reacción positiva directa en la prueba de Coombs y reacción falsa positiva en la glucosa en orina (método del sulfato de cobre). La fosfatasa alcalina, la alanina aminotransferasa sérica y la aspartato aminotransferasa pueden estar elevadas en un pequeño número de pacientes.
4. Cuando la dosis oral diaria supera los 4g (cefalexina anhidra), se deben considerar las cefalosporinas inyectables.
5. La cefalexina se excreta principalmente a través de los riñones. Los pacientes con insuficiencia renal deben reducir la dosis de este producto.
6. Úselo con precaución en las siguientes situaciones: deterioro de la función hepática; anemia megaloblástica u otras enfermedades del sistema sanguíneo causadas por deficiencia de ácido fólico;
7. Este producto es una preparación oral y no debe usarse para infecciones graves.
Uso por mujeres embarazadas y lactantes
Este producto puede excretarse a través de la placenta y la leche materna. Las mujeres embarazadas y lactantes deben utilizarlo con precaución.
Uso pediátrico
Contraindicado en recién nacidos y prematuros.
Este experimento no se ha realizado y no existen referencias fiables.
Interacciones medicamentosas
1. Cuando se combina con colestiramina, la concentración plasmática promedio de cefalexina puede reducirse.
2. El probenecid puede retrasar la excreción renal de este producto, y también se ha informado que el probenecid puede aumentar la excreción de este producto en la bilis.
3. Cuando se combinan mielosupresores con este producto, aumentarán las posibilidades de leucopenia y trombocitopenia.
4. Este producto no debe usarse junto con el medicamento antitumoral 2,4-diaminopirimidina ni durante el tratamiento con otros antagonistas del folato, porque puede causar aplasia de la médula ósea o anemia megaloblástica.
5. El uso combinado de ciclosporina aumentará la nefrotoxicidad.
Farmacología y Toxicología
La cefalexina es una cefalosporina de primera generación con un espectro antibacteriano similar al de la cefalotina, pero su actividad antibacteriana es peor que la de esta última. Además de los enterococos y Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, la mayoría de las cepas de Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolítico y Staphylococcus aureus son susceptibles a este producto, independientemente de si producen penicilinasa. Este producto tiene un buen efecto antibacteriano contra Neisseria, pero Haemophilus influenzae no es muy sensible a este producto. Este producto tiene ciertos efectos antibacterianos sobre algunas Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella y Shigella. Otras Enterobacteriaceae, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa y Bacteroides fragilis han mostrado resistencia a este producto. Las especies de Fusobacterium y Micrococcus generalmente son susceptibles a este producto. Los cocos anaerobios grampositivos son moderadamente susceptibles a este producto.
La trimetoprima es un agente bacteriostático, y su mecanismo de acción es interferir con el metabolismo del ácido fólico de las bacterias.
Farmacocinética
La cefalexina se absorbe bien y la concentración plasmática alcanza su punto máximo 1 hora después de la administración oral de 500 mg. Después de tomar 0,5 g de este producto cada 6 horas, la concentración promedio en el esputo es de 0,32 mg/L y la concentración en el esputo purulento es mayor. La concentración de pus y fístulas de osteomielitis es básicamente equivalente a la del suero, y la concentración de exudado articular es aproximadamente la mitad que la del suero. Este producto tiene dificultades para atravesar la barrera hematoencefálica. El volumen de distribución es de 0,26 l/kg, la tasa de unión a proteínas es del 10 % al 15 % y el t1/2 de personas normales y sanas es de 0,6 a 1,0 horas. El probenecid puede extender este t1/2 a 107 minutos. La trimetoprima se absorbe completamente después de la administración oral y puede absorber más del 90% de la dosis. La concentración sanguínea máxima alcanza de 10 a 4 horas después de la administración, y la concentración sanguínea máxima de 0,1 g por vía oral es de aproximadamente 1 mg/L. Después de la absorción, este producto se distribuye ampliamente en los tejidos y fluidos corporales, en los riñones, el hígado y el bazo. , pulmones, Las concentraciones en músculos, secreciones bronquiales, saliva, secreciones vaginales, tejido prostático y líquido prostático superan las concentraciones plasmáticas. Este producto puede atravesar la barrera hematoencefálica y entrar en el líquido cefalorraquídeo. La concentración del fármaco en el líquido cefalorraquídeo es del 30 % al 50 % de la concentración del fármaco en sangre en ausencia de inflamación meníngea, y puede alcanzar del 50 % al 100 % en caso de inflamación meníngea. la presencia de inflamación. El TMP también puede cruzar la barrera hematoplacentaria y la concentración del fármaco en la circulación fetal es cercana a la de la sangre materna. El volumen de distribución aparente de este producto es de 1,3 ~ 1,8 l/kg; la tasa de unión a proteínas es de 30 % ~ 46 %; T1/2 es de 8 ~ 10 horas, y cuando la anuria es de 20 ~ 50 horas. El TMP se excreta principalmente a través de filtración glomerular y secreción tubular renal. Alrededor del 50% al 60% de la dosis se puede excretar en 24 horas, del cual el 80% al 90% se excreta como prototipo de fármaco y el resto se excreta como metabolitos. Los niños con enfermedad celíaca y divertículos del intestino delgado pueden tener una mayor absorción de este producto, pero los pacientes con enfermedad de Crohn y fibrosis quística pueden tener una absorción retrasada y reducida de este producto. Aunque la absorción gastrointestinal no disminuye en los ancianos, las concentraciones plasmáticas del fármaco se mantienen por más tiempo que en las personas más jóvenes. La vida media de eliminación en sangre (t1/2β) de este producto es de 0,6 a 1,0 horas. La adición de probenecid puede aumentar la concentración sanguínea y la vida media sérica (t1/2β) puede extenderse a 1,8 horas. En la insuficiencia renal, la vida media sérica (t1/2β) puede extenderse de 5 a 30 horas. La vida media sérica neonatal (t1/2β) es de 6,3 horas. Después de la absorción, este producto se distribuye ampliamente en los fluidos corporales de diversos tejidos. Después de tomar 500 mg por vía oral cada 6 horas, la concentración promedio en el esputo es de 0,32 mg/l y la concentración en el esputo purulento es mayor. La concentración del fármaco en el pus es básicamente igual a la concentración del fármaco en la sangre, y la concentración del fármaco en el exudado articular es el 50% de la concentración del fármaco en la sangre. Este producto puede ingresar a la circulación sanguínea fetal a través de la placenta y el líquido amniótico materno; la concentración en la leche de mujeres lactantes después de la administración oral de 500 mg es de 5 mg/L y aproximadamente el 5% de la dosis oral se excreta en la bilis. La concentración en la bilis es 65438 + concentración del fármaco en sangre de 0 a 4 veces. La tasa de unión a proteínas séricas es del 10% al 15%. Este producto no se metaboliza en el cuerpo y entre el 80% y el 90% de la dosis se excreta por la orina en un plazo de 24 horas. Después de la administración oral de 500 mg, la concentración máxima del fármaco en orina puede alcanzar 2200 mg/L y la cefalexina puede eliminarse mediante hemodiálisis y diálisis peritoneal.
La absorción oral de trimetoprima es superior al 90% de la dosis, y la concentración plasmática máxima se puede alcanzar al cabo de 1 a 4 horas.
Después de la absorción, este producto se distribuye ampliamente en tejidos y fluidos corporales, puede cruzar la barrera hematoencefálica y entra en la circulación sanguínea fetal a través de la placenta.
Almacenado en un lugar oscuro (protegido de la luz que no exceda los 20 ℃).
Embalaje: Blíster de PVC/lámina de aluminio. 12 cápsulas por plato, 1 plato por caja.
El periodo de validez es tentativamente de 24 meses.