¡Las drogas causan shock anafiláctico! Probar nuevas tecnologías para evitar riesgos

Recientemente, los medios informaron que un cirujano ortopédico de un hospital fue demandado porque no registró los medicamentos a los que un paciente era alérgico, lo que provocó que el paciente sufriera un shock anafiláctico severo mientras tomaba los mismos medicamentos. Otra paciente de 38 años con cáncer de mama sufrió una alergia durante su primera cirugía y no pudo determinar qué medicamento la causó. Entonces, incluso si el cirujano estuviera dispuesto a operarla, ningún anestesiólogo de los dos centros médicos se atrevería a administrarle anestesia. ¡Aunque ella suplicó, la cirugía se retrasó una y otra vez!

El uso de tecnología de pruebas in vitro puede ayudar a determinar los medicamentos para las alergias y evitar una mayor victimización o pánico por las drogas en el futuro. Zhong, médico tratante del Departamento de Dermatología del Hospital Chang Gung Memorial y director del Centro de Alergias a Medicamentos, dijo que los pacientes con alergias como tomar medicamentos, inyecciones, anestesia, etc., si no se tratan adecuadamente, a menudo conducen a disputas médicas. En los últimos años, debido al aumento de la concienciación de los pacientes, estos ya no guardan silencio ante los problemas inesperados que surgen del tratamiento médico y luchan activamente por sus derechos. Sin embargo, a medida que la relación médico-paciente se vuelve cada vez más tensa, inevitablemente afectará el comportamiento médico actual de los médicos, que se vuelve cada vez más conservador.

Otro paciente de 59 años con cáncer bucal experimentó repentinamente una caída de la presión arterial y un paro cardíaco durante su primera operación a finales del año pasado, por lo que se suspendió urgentemente la operación y se le dieron primeros auxilios al paciente. . Al final, el paciente fue rescatado utilizando el "Yekeman" (sistema de soporte cardiopulmonar de oxigenación por membrana extracorpórea) y se salvó la vida de la esposa del alcalde Hu Zhiqiang. Aunque le salvó la vida, el problema del cáncer bucal no se solucionó. ¡No puedo operar sin anestesia! Aunque se sospecha que es causada por medicamentos utilizados durante la anestesia, existen decenas de medicamentos que se utilizan durante la anestesia y es imposible determinar cuál es el responsable. El anestesiólogo no se atrevió a inyectar más anestesia, el cirujano no se atrevió a realizar más operaciones y las operaciones fueron suspendidas.

Zhong dijo que el shock anafiláctico (reacción alérgica inmediata) inducido por fármacos no es infrecuente. Cada año se producen varios casos en todos los hospitales importantes, que ocurren en salas de emergencia, hospitalizaciones o durante la anestesia quirúrgica. El curso de la enfermedad es peligroso. La dificultad respiratoria, el shock, la opresión en el pecho, etc. generalmente ocurren entre minutos y horas después de tomar el medicamento. En casos graves, puede ocurrir la muerte. También hay muchos casos graves que solicitan alivio por lesiones causadas por drogas cada año.

Esta "reacción de shock anafiláctico sistémico" es una respuesta inmune inmediata causada por la reexposición a alérgenos mediada por inmunoglobulina IgE. Los medicamentos relacionados comunes incluyen antibióticos de penicilina y cefalosporina, analgésicos y antiinflamatorios no esteroides, bloqueadores de músculos y nervios, etc.

Además, otro tipo de "anafilaxis" es una reacción desencadenada directamente por el fármaco que puede provocar una reacción al primer contacto y no tiene nada que ver con la liberación de inmunoglobulina IgE, sino con las manifestaciones clínicas. son similares a los primeros, las causas comunes son agentes de imagen radioactivos y analgésicos no esteroides y medicamentos antiinflamatorios. Al controlar el shock anafiláctico inducido por fármacos, es importante suspender el fármaco sospechoso. Se debe administrar adrenalina durante los primeros auxilios. Si se presentan síntomas respiratorios, se pueden administrar esteroides y broncodilatadores al mismo tiempo para mantener la estabilidad de la presión arterial, los latidos del corazón y la respiración. La velocidad del tratamiento está relacionada con la calidad de la recuperación.

Zhong dijo que con el desarrollo de la medicina, la tecnología de detección in vitro puede ayudar a juzgar los medicamentos para las alergias. Por ejemplo, el shock anafiláctico pertenece al primer tipo de reacción alérgica (rápida). Al utilizar el método de hacer reaccionar las células grasas o basófilos con medicamentos, se pueden detectar sus moléculas activadoras específicas o anticuerpos, que pueden usarse para ayudar a identificar qué tipo de alérgico. La reacción es causada principalmente por ella. Las reacciones alérgicas inducidas por medicamentos ayudan a los médicos o anestesiólogos a evitar medicamentos que son peligrosos para los pacientes. De lo contrario, ningún médico estaría dispuesto a correr el riesgo de ayudar al paciente a someterse a otra anestesia y cirugía. En casos de reacciones alérgicas retardadas, incluidas erupciones farmacológicas de tipo sarpullido y la mortal enfermedad de Stevenson-Johnson, se puede utilizar una prueba de activación de linfocitos in vitro para detectar qué fármaco está causando la reacción alérgica. Además, la prueba cutánea de parches farmacológicos también es un método de prueba auxiliar tradicional. Además, en los últimos años se ha descubierto que algunas alergias a medicamentos están relacionadas con los genes y también se pueden utilizar pruebas genéticas para detectarlas con antelación antes de tomar medicamentos.

Para atender a los pacientes con alergias a medicamentos, el Hospital Chang Gung Memorial estableció este año un centro de alergias a medicamentos y desarrolló las diversas tecnologías de detección antes mencionadas, con la esperanza de ayudar a los pacientes alérgicos a detectar medicamentos alérgicos y evitar una mayor victimización o pánico a las drogas en el futuro.