Red de conocimientos sobre prescripción popular - Enciclopedia de Medicina Tradicional China - ¿Se pueden tomar las tabletas de espironolactona por separado? Las reacciones adversas comunes (1) incluyen: ① Hiperpotasemia, la más común, especialmente cuando se toman medicamentos solos, se sigue una dieta rica en potasio, se toman medicamentos que contienen potasio como potasio o penicilina potásica, y la aparición de insuficiencia renal Deterioro funcional, oliguria y anuria. Incluso cuando se combina con diuréticos tiazídicos, la incidencia de hiperpotasemia puede alcanzar entre 8,6 y 26, y la arritmia suele ser la primera manifestación. ② Reacciones gastrointestinales, como náuseas, vómitos, calambres estomacales y diarrea, se informa que puede causar úlceras pépticas. (2) Los casos raros incluyen: ① hiponatremia, que es rara cuando se usa solo y la incidencia aumenta cuando se usa en combinación con otros diuréticos; ② efectos similares a los antiandrógenos o efectos en otros sistemas endocrinos; El uso prolongado de este medicamento puede causar desarrollo de los senos masculinos, impotencia masculina y disfunción sexual, hinchazón y dolor de los senos femeninos, voz y engrosamiento de la voz, crecimiento del cabello, trastornos menstruales y disfunción sexual ③ Manifestaciones del sistema nervioso central: a largo plazo o grandes; -El uso de dosis de este medicamento Los productos pueden causar falta de coordinación al caminar, dolores de cabeza, etc. (3) Los casos raros incluyen: ① reacciones alérgicas, erupciones cutáneas e incluso disnea; ② los aumentos temporales de la creatinina plasmática y el nitrógeno ureico están relacionados principalmente con una diuresis excesiva y un volumen sanguíneo efectivo insuficiente que conduce a una reducción de la tasa de filtración glomerular; ③ hipercloremia leve; Tumor: Se ha informado que 5 pacientes desarrollaron cáncer de mama después del uso prolongado de este producto e hidroclorotiazida. Está contraindicado en pacientes con hiperpotasemia. Precauciones (1) Usar con precaución en las siguientes condiciones: ① Anuria; ② Insuficiencia renal; ③ Función hepática anormal, que puede inducir coma hepático debido al desequilibrio electrolítico causado por este medicamento. (5) Acidosis, por un lado; La acidosis puede agravar o promover la hipercalemia causada por este medicamento, por otro lado, este medicamento puede agravar la acidosis ⑥ Pacientes con agrandamiento de los senos o trastornos menstruales; (2) La medicación debe individualizarse, comenzando con la dosis mínima eficaz, para reducir la aparición de efectos secundarios como el desequilibrio electrolítico. Si toma el medicamento una vez al día, debe tomarlo por la mañana para evitar aumentar la frecuencia de micción por la noche. (3) Se debe conocer la concentración de potasio en sangre del paciente antes de tomar el medicamento, pero en algunos casos, la concentración de potasio en sangre no representa el contenido de potasio en el cuerpo. Por ejemplo, en la acidosis, el potasio se transfiere del intracelular al extracelular y es probable que se produzca hiperpotasemia. Después de la corrección de la acidosis, el potasio sérico disminuirá. (4) Este medicamento tiene un inicio lento pero una duración prolongada, por lo que la dosis del primer día se puede aumentar a 2 o 3 veces la dosis regular y la dosis se puede ajustar según corresponda en el futuro. Cuando se combina con otros diuréticos, se puede tomar 2-3 días antes que otros diuréticos. Cuando se vuelven a utilizar otros diuréticos, la dosis de otros diuréticos se puede reducir en un 50% en los primeros 2-3 días, y luego la dosis se puede reducir según corresponda. Este producto debe suspenderse 2-3 días antes que otros diuréticos. (5) Si se produce hiperpotasemia durante la medicación, la medicación debe suspenderse inmediatamente. (6) Debe tomarse con o después de las comidas para reducir las reacciones gastrointestinales y maximizar la biodisponibilidad del fármaco. (7) Interferencia con el diagnóstico: ① Si la concentración plasmática de cortisol aumenta mediante el método de fluorescencia, se debe suspender este medicamento entre 4 y 7 días antes de la extracción de sangre u otros métodos de medición: ② Se debe usar el siguiente método de medición. La excreción urinaria de calcio puede aumentar y la excreción urinaria de sodio puede disminuir. Las mujeres embarazadas y lactantes pueden tomar este medicamento a través de la placenta, pero se desconocen los efectos sobre el feto. Las mujeres embarazadas deben tomar los medicamentos bajo la supervisión de un médico y el tiempo de medicación debe ser lo más breve posible. Los pacientes de edad avanzada tienen más probabilidades de desarrollar hiperpotasemia y diuresis excesiva. Interacciones medicamentosas (1) Las hormonas adrenocorticales, especialmente los fármacos con fuertes efectos mineralocorticoides, la hormona adrenocorticotrópica pueden debilitar el efecto diurético del fármaco, pero antagonizan la retención de potasio del fármaco. (2) El estrógeno puede provocar retención de agua y sodio, debilitando así el efecto diurético del fármaco. (3) Los analgésicos antiinflamatorios no esteroides, especialmente la indometacina, pueden reducir el efecto diurético del fármaco. La nefrotoxicidad puede aumentar durante la coadministración. (4) Los fármacos simpáticos reducen el efecto antihipertensivo del fármaco. (5) La dopamina mejora el efecto diurético de este fármaco. (6) Cuando se combina con medicamentos que reducen la presión arterial, se potencian los efectos diuréticos y antihipertensivos. (7) La posibilidad de hiperpotasemia aumenta cuando se combina con los siguientes medicamentos, como medicamentos que contienen potasio, banco de sangre (que contienen potasio 30 mmol/L, si se almacena durante más de 10 días, el contenido de potasio llega a 65 mmol/L). , agentes inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas del receptor de angiotensina II, ciclosporina A, etc. (8) Se utiliza junto con una solución de glucosa e insulina, un agente alcalino y una resina de intercambio iónico reductora de sodio y potasio. Se reduce la posibilidad de hiperpotasemia. (9) Este medicamento puede prolongar la vida media de la digoxina. (10) Es probable que se produzca acidosis metabólica cuando se combina con cloruro de amonio.