¿Por qué el hemocultivo requiere sangre venosa?
Se extrae sangre venosa del paciente porque así se pueden detectar mejor las bacterias patógenas del paciente y luego seleccionar los antibióticos adecuados para el tratamiento antiinfeccioso. La sangre arterial se recolecta únicamente para análisis de gases en sangre. La sangre arterial debe extraerse de una arteria, que pasa a través de un lugar muy profundo, lo que hace que su extracción sea más difícil y dolorosa que la de una vena.
En la práctica clínica, si un paciente tiene fiebre inexplicable, generalmente se requiere un examen de hemocultivo y se debe extraer sangre cuando el paciente tiene fiebre. El propósito del hemocultivo es detectar bacterias infecciosas en la sangre. Las bacterias tienen más probabilidades de sobrevivir y reproducirse en la sangre venosa de flujo lento, y la tasa positiva del cultivo es significativamente mayor que la de la sangre arterial.
Lo que requiere especial atención es que si aparecen bacterias patógenas en el hemocultivo, entonces el paciente tiene una infección grave, que requiere gran atención y un tratamiento antiinfeccioso reforzado antes de que el paciente pueda recuperarse.
Información ampliada:
El hemocultivo se utiliza para el diagnóstico etiológico de bacteriemia, fungemia, sepsis y sepsis. Los sistemas actuales de pruebas de hemocultivo continuo basados en instrumentos pueden detectar la mayoría de las bacteriemias clínicamente significativas en un plazo de 48 horas.
La detección de fungemia puede requerir un período de incubación adicional de 24 a 48 horas. Tanto los patógenos comunes como los difíciles de cultivar (como los miembros del grupo HACEK) se pueden detectar en un plazo de 5 a 7 días utilizando sistemas modernos de monitoreo de hemocultivos automatizados. Generalmente no es necesario realizar cultivos más allá de este período;
El hemocultivo consiste en inocular sangre obtenida mediante venopunción en uno o más frascos de cultivo o tubos de cultivo para detectar e identificar bacterias u otros microorganismos que puedan cultivarse y aislarse (como Escherichia coli, Candida spp., mohos). , etc.), estos microorganismos existen en la sangre para formar bacteriemia o bacteriemia fúngica.
La detección de microorganismos en la sangre de los pacientes tiene una importancia clínica importante para el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de enfermedades infecciosas. Cuando las bacterias u hongos se multiplican rápidamente en la sangre más allá de la capacidad del sistema fagocítico mononuclear para eliminar estos microorganismos, se produce una bacteriemia persistente que puede infectar los tejidos extravasculares.
Los microorganismos patógenos ingresan directamente al torrente sanguíneo desde fuera de los vasos sanguíneos a través de los vasos linfáticos, y los pacientes pueden desarrollar infecciones intravasculares (como endocarditis infecciosa, aneurismas fúngicos, flebitis supurativa, fístulas arteriales infecciosas y vasculitis arteriovenosa).
A excepción de infecciones múltiples o focos de infección en las arterias, una gran cantidad de bacterias que se han vertido en el torrente sanguíneo pueden eliminarse por completo en cuestión de minutos u horas. Los macrófagos del hígado y el bazo son muy importantes para limpiar el torrente sanguíneo. torrente sanguíneo. Las bacterias del interior juegan un papel importante.
Los anticuerpos específicos pueden promover la eliminación, los leucocitos polimorfonucleares desempeñan un papel importante en el control de las infecciones locales extravasculares y los neutrófilos intravasculares también tienen un cierto papel en la eliminación de microorganismos. Pero la cápsula bacteriana y los factores de virulencia dificultan su eliminación.