¿El aborto con medicamentos afecta los fibromas uterinos?
¿El aborto con medicamentos tiene algún efecto sobre los miomas uterinos? Los métodos de tratamiento comunes incluyen: 1. Terapia expectante y seguimiento regular: para pacientes asintomáticas y perimenopáusicas, controle cada 3 a 6 meses para observar el crecimiento de los fibromas. 2. Tratamiento farmacológico: la base del tratamiento farmacológico es que los fibromas uterinos son tumores dependientes de las hormonas sexuales, por lo que se utilizan fármacos hormonales antagonistas para el tratamiento, dirigidos a pacientes premenopáusicas que tienen contraindicaciones para la cirugía y no pueden tolerarla. La ablación por ultrasonido tiene una amplia gama de indicaciones para el tratamiento de los fibromas uterinos. (1) Los fibromas uterinos diagnosticados excluyen claramente los sarcomas uterinos, otras lesiones uterinas y las lesiones cervicales no benignas. (2) Los fibromas detectados por ecografía aérea se pueden tratar con ablación por ultrasonido. Los diferentes métodos de tratamiento anteriores tienen diferentes requisitos. Se recomienda intentar garantizar la integridad del útero y elegir el método que cause el menor daño.
Los fibromas uterinos reducirán la tasa de éxito del embarazo de una mujer, pero las pacientes con fibromas uterinos pueden quedar embarazadas. Los fibromas uterinos combinados con el embarazo representan entre el 0,5% y el 1% de las pacientes con fibromas uterinos. El impacto de los fibromas uterinos en el embarazo y el parto está relacionado con el tipo y tamaño de los fibromas uterinos.
1. Los fibromas submucosos pueden afectar la implantación del óvulo fertilizado, provocando un aborto espontáneo prematuro; los fibromas intramurales excesivos pueden deformar la cavidad uterina o provocar un aborto espontáneo debido a un suministro insuficiente de sangre al endometrio.
2. Posición fetal anormal. Los miomas con una posición de crecimiento bajo dificultarán el descenso de la presentación fetal, provocando una posición fetal anormal durante la última etapa del embarazo y el parto, descenso o elevación de la placenta, obstrucción del canal del parto, etc.
3. Hemorragia posparto. Una vez que nace el feto, la hemorragia posparto se produce fácilmente debido a la adhesión de la placenta, la gran superficie de unión o la dificultad de extracción y la mala contracción uterina.
El embarazo complicado con fibromas uterinos muchas veces permite dar a luz de forma natural, pero se debe prevenir el sangrado posparto. Si los fibromas impiden el descenso fetal, la extirpación de los fibromas al mismo tiempo durante la cirugía depende del tamaño y la ubicación de los fibromas y de la condición del paciente.
¿Cuáles son los síntomas de los miomas uterinos? 1. Menstruación irregular
Los síntomas más comunes de los fibromas uterinos son menstruación irregular, aumento del flujo menstrual y menstruación prolongada. Es más común en los fibromas intramurales grandes y en los fibromas submucosos. Los fibromas agrandan la cavidad uterina, aumentan el área del endometrio y afectan la contracción uterina. Además, los fibromas pueden comprimir las venas cercanas a los tumores, provocando congestión y expansión del plexo venoso endometrial, lo que provoca un aumento del flujo menstrual y períodos menstruales prolongados. Cuando los fibromas submucosos se acompañan de necrosis e infección, puede producirse sangrado vaginal irregular o secreción purulenta de muestras de sangre. El aumento prolongado del flujo menstrual puede provocar síntomas como anemia, fatiga y palpitaciones.
2. Masa abdominal baja
Cuando los miomas son pequeños, no hay masa en el abdomen. Cuando los fibromas aumentan gradualmente, el útero se puede palpar desde el abdomen después de 3 meses de embarazo. Los fibromas submucosos grandes pueden prolapsarse fuera de la vagina y las pacientes pueden buscar tratamiento médico para el prolapso vulvar.
3. Aumento de la leucorrea
Los fibromas miometriales aumentan el área de la cavidad uterina, aumentan la secreción de las glándulas endometriales y se acompañan de congestión pélvica, lo que produce un aumento de la leucorrea uterina; Una vez que el mioma se infecta, puede aparecer una gran cantidad de leucorrea purulenta. Si hay ulceración, necrosis y sangrado, puede haber leucorrea sanguinolenta o purulenta con mal olor.
4. Síntomas de compresión
Los fibromas en la parte inferior de la pared frontal del útero pueden comprimir la vejiga, provocando micción frecuente y urgencia para orinar; retención de la pared posterior del útero (ístmica o pared posterior) los fibromas pueden causar malestar abdominal bajo y estreñimiento. Los fibromas de ligamentos anchos o fibromas cervicales gigantes se desarrollan lateralmente y se incrustan en la cavidad pélvica, comprimiendo el uréter y bloqueando el tracto urinario superior, provocando dilatación ureteral e incluso hidronefrosis.
5. Otros síntomas
Incluyen hinchazón, dolor de espalda y empeoramiento de los síntomas menstruales. Cuando los leiomiomas se vuelven rojos, puede producirse dolor agudo en la parte inferior del abdomen, acompañado de vómitos, fiebre y sensibilidad local del tumor. La torsión de los pedículos de los fibromas subserosos puede causar dolor abdominal agudo; los fibromas submucosos uterinos también pueden causar dolor abdominal cuando son expulsados de la cavidad uterina. Los fibromas submucosos e intramurales que causan distorsión de la cavidad uterina pueden causar infertilidad o aborto espontáneo.
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