¿Cuántos tipos de proteinuria existen?

Según el mecanismo de la proteinuria y la ubicación de la enfermedad primaria, la proteinuria se puede dividir en los siguientes tipos:

1. La proteinuria glomerular se debe al aumento de la permeabilidad del tejido glomerular. membrana de filtración a proteínas plasmáticas. Es el tipo clínico más común. Visto en una variedad de glomerulonefritis primaria o secundaria. Se debe a isquemia, intoxicación y daño inmunopatológico que destruye la integridad de la membrana de filtración o es causado por el debilitamiento de la barrera de carga de la membrana de filtración; Las características de este tipo de proteinuria son: primero, la cantidad de proteína suele ser grande, con un rango de excreción de 1 a 30 g/d; segundo, su componente principal es la albúmina, o albúmina y proteínas con un peso molecular mayor que ella;

2. La proteinuria tubular (proteinuria tubular) es causada por la incapacidad de los túbulos renales para reabsorber la proteína filtrada. Visto en lesiones tubulointersticiales, pielonefritis, tubulopatía congénita, nefropatía por hipopotasemia, etc. Las características de este tipo de proteinuria son que la cantidad total de proteína urinaria suele ser menor, generalmente <1 g/d, contiene sólo una pequeña cantidad de albúmina y está compuesta por lisozima de bajo peso molecular, β2-microglobulina, proteína de cadena ligera; , y la proteína fijadora de vitamina A es lo principal.

3. La proteinuria por desbordamiento se debe al aumento anormal de ciertas proteínas de menor peso molecular (<60.000 a 70.000) en la circulación sanguínea, que son filtradas por el glomérulo y superan la regeneración del túbulo renal. debido a la mala capacidad de absorción. No hay enfermedad renal en las primeras etapas de este tipo de proteinuria. Observado en pacientes con mieloma múltiple (benjuí en orina), mioglobinuria en lesiones por aplastamiento graves, lisozimeuria en mieloma y leucemia monocítica, etc. Las características de este tipo de proteinuria: ① Hay una enfermedad primaria que causa proteinemia plasmática anormal; ② El análisis cualitativo de las proteínas en la orina puede detectar proteínas especiales. ③ La función glomerular temprana es normal;

4. Secretaria e histuria proteinuria (secretaria e histuria proteinuria) es causada por proteínas en la estructura de los riñones y el tracto urinario o sus proteínas secretadas y excretadas mezcladas con la orina y excretadas en la orina. Por ejemplo, la proteína Tamm-Horsfall secretada por la rama ascendente del asa medular, la IgA en infecciones renales y del tracto urinario, la fibrina(ógeno) y sus productos de degradación en la orina en algunas nefritis, los componentes del complemento, los componentes de la membrana basal glomerular, etc. obtenerse de Excretado en la orina causando proteinuria.