¿Cómo tratar la uveítis?

Tratamiento de la medicina occidental

Para el tratamiento de la uveítis, la medicina occidental utiliza principalmente hormonas, pero no puede curarla por completo y es fácil recaer. Dependiendo de las manifestaciones clínicas, se requieren diferentes medidas de tratamiento. En la etapa aguda, el mal calor es el factor principal, eliminando el calor y desintoxicando, promoviendo la circulación sanguínea y eliminando la estasis sanguínea. En la etapa crónica, la deficiencia de yin y la deficiencia de hígado y riñón son comunes. El énfasis está en nutrir el hígado y los riñones, nutrir el yin y eliminar el calor, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea para prevenir la recurrencia. Si la afección es muy grave, se debe utilizar una combinación de medicina tradicional china y occidental, y se deben utilizar corticosteroides en todo el cuerpo para controlar la inflamación de manera oportuna y eficaz. Luego utilice la medicina tradicional china para ajustar y consolidar el efecto curativo hasta la curación completa.

Terapia Tradicional China

La uveítis, como la iridociclitis en la parte frontal y media, es similar a las "pupilas apretadas" en la medicina tradicional china, mientras que la uveítis (coroiditis) en la parte posterior ) pertenece a las categorías de "nubes claras" y "visión borrosa". El tratamiento de esta enfermedad por la medicina tradicional china se basa en la diferenciación y el tratamiento de los síndromes.

Terapia dietética

Las causas de la uveítis son complejas. Además del diagnóstico de la causa y el tratamiento sintomático, la formulación de algunos paquetes dietéticos basados ​​en la diferenciación de síndromes será beneficiosa para la recuperación de la enfermedad. A continuación se muestran algunas guarniciones comunes.

1. Té de madreselva y crisantemo: 50g de madreselva, 50g de crisantemo, 20g de té verde. Mezcle los materiales medicinales hasta obtener un polvo grueso y envaselo en bolsas de gasa, de 15 g por bolsa. 1 paquete cada vez para té. Puede enfriar y aliviar el calor, disipar el viento y mejorar la vista. Se utiliza para pacientes con hinchazón de cabeza y ojos, dolor y ojos rojos.

2. Papilla Vitex: 15 gramos de Vitex y 50 gramos de arroz japónica. Triturar las semillas de vitex, añadir 500 ml de agua, remojar, decoctar y extraer el jugo, cocinar gachas con arroz japónica y comer en ayunas. 1 dosis al día. Picante y fresco, puede usarse para personas con ojos rojos y dolores de cabeza.

3. Qinghuizi: 15g de Qingfuzi, 5g de té verde. Pon las semillas y el té verde en una bolsa de gasa y déjalos en remojo en agua hirviendo durante 10 minutos. 1 dosis al día. Puede disipar el viento, eliminar el calor, limpiar el hígado y purgar el fuego, y es adecuado para personas con ojos enrojecidos, hinchados y dolorosos.

4. Gachas de yeso: 50 gramos de yeso, 100 gramos de arroz japónica. Primero, hierva el yeso en agua durante media hora. Después de quitar el residuo, ponga el arroz glutinoso en la papilla. 1 dosis al día. Puede enfriar y eliminar el calor, aliviar la irritabilidad y calmar la sed. Es adecuado para pacientes con dolor bucal intenso y sequedad de boca.

5. Sopa de frijol mungo y raíz de loto: 1 trozo de raíz de loto, 30 gramos de frijol mungo. Lave la raíz de loto, córtela en trozos pequeños y cocine con los frijoles mungo hasta que estén cocidos. 1 dosis al día. Puede eliminar el calor y enfriar la sangre, eliminar el enrojecimiento y aliviar el dolor, y es adecuado para pacientes con ojos rojos y dolor.

6. Gachas para dos personas: 30 gramos de semillas de coix crudas, 6 gramos de almendras (en puré), 100 gramos de arroz japónica. Tres sabores* * * Hervir la papilla de arroz en agua hasta que esté espesa y lista para comer. 1 dosis al día. Puede eliminar el calor, promover la humedad y promover el qi, y es adecuado para la uveítis recurrente.

7. Champiñones y melón de invierno: 300 gramos de melón de invierno, 20 gramos de champiñones, aliño adecuado. Pelar y quitar la pulpa del melón de invierno, lavarlo y cortarlo en rodajas. Remojar bien los champiñones y lavarlos. Agrega ambos sabores al aceite y sofríe hasta que estén cocidos. 1 dosis al día. Puede eliminar la humedad y el calor y reponer el qi del estómago. Es adecuado para pacientes con uveítis con humedad y calor intensos en el bazo y el estómago.

Principios del tratamiento

Dilatar inmediatamente la pupila para prevenir sinequias del iris posterior y combatir rápidamente la inflamación para prevenir daños y complicaciones en el tejido ocular. Dado que la uveítis anterior es causada principalmente por factores no infecciosos, generalmente no es necesario usar antibióticos. Aquellos en quienes se sospecha o se diagnostica que son causados ​​por una infección por micoplasma deben recibir el tratamiento antiinfeccioso correspondiente. Para la uveítis causada por factores no infecciosos, la medicación tópica puede alcanzar una concentración eficaz en el segmento anterior del ojo y, por lo general, no se requiere medicación sistémica.

1. Los agentes ciclopléjicos

son fármacos esenciales para el tratamiento de la uveítis anterior aguda y deben administrarse inmediatamente una vez que se produce la enfermedad. Su propósito es:

(1) Prevenir y prevenir la adhesión después de la apertura del iris para evitar complicaciones;

②Aliviar el espasmo del músculo ciliar y el esfínter pupilar para reducir la congestión, el edema y el dolor, Promover la inflamación recuperación y aliviar el dolor del paciente. El ungüento ocular más utilizado para la cicloplejía (1, 2, 4) no es la atropina. Esto se debe a que la cicloplejia y la dilatación de la pupila roja de este último duran mucho tiempo (10 a 14 días), dejando la pupila en un estado de dilatación fija. Cuando la pupila se dilata, es fácil provocar sinequias del iris posterior. El tiempo de acción de la homatropina es de aproximadamente 18 a 36 horas y puede mantener un movimiento constante de la pupila, por lo que puede prevenir eficazmente la aparición de sinequias del iris posterior. Sin embargo, la midriasis y los efectos ciclopléjicos de la houmatopin no son tan buenos como los de la atropina.

Por lo tanto, para la uveítis anterior aguda grave, se pueden administrar 1 o 2 ungüentos para los ojos con houmatopin, 1 o 2 veces al día, y después de 1 a 3 días de tratamiento, se pueden usar 2 ungüentos para los ojos con houmatopin una vez al día. Cuando las retroadherencias recientes del iris son difíciles de abrir, se pueden inyectar subconjuntivalmente de 0,1 a 0,2 ml de mezcla midriática (1 de atropina, 1 de cocaína, 0,1 de epinefrina) y de 0,5 a 1 de tropicamida durante el período de recuperación de la inflamación.

2. Colirios con glucocorticoides

Los preparados más utilizados incluyen acetato de hidrocortisona (0,2, 0,25), acetato de dexametasona (0,1) y acetato de prednisolona (0,12, 0,125, 0,5, 1). fosfato de dexametasona (0,1). Para la uveítis anterior aguda grave, se puede administrar una solución de fosfato de dexametasona 0,1 una vez cada 15 minutos y luego una vez cada hora después de 4 veces consecutivas. Después de varios días de aplicación continua, la cantidad de gotas para los ojos se puede reducir gradualmente según la disminución de la inflamación. Generalmente, la inyección subconjuntival de glucocorticoides no debe repetirse, porque la concentración del colirio en el humor acuoso puede alcanzar la concentración de fútbol, ​​logrando el mismo efecto que la inyección conjuntival, evitando el dolor y las complicaciones provocadas por la inyección subconjuntival.

3. Antiinflamatorios no esteroides

Los antiinflamatorios no esteroides ejercen principalmente sus efectos antiinflamatorios bloqueando las prostaglandinas, los leucotrienos y otros metabolitos del ácido araquidónico. Se ha demostrado que los metabolitos del ácido araquidónico están implicados en la uveítis anterior aguda, especialmente después de una cirugía o un traumatismo. Se pueden administrar indometacina, diclofenaco sódico y otras gotas para los ojos para el tratamiento de los ojos, de 3 a 8 veces al día. Generalmente no se requiere tratamiento oral.

4. Tratamiento ocular y sistémico con glucocorticoides

Para pacientes con edema de papila reactivo o edema macular cistoide, se pueden administrar 2,5 mg de dexametasona y luego inyectarlos en la cápsula de Tenon. El método consiste en utilizar una aguja de calibre 25 para insertar la aguja desde el punto de transición entre la conjuntiva y la conjuntiva bulbar en el fondo de saco superior o infratemporal. Al insertar la aguja, preste atención a balancearla hacia la izquierda y hacia la derecha para evitar insertarla accidentalmente. en el globo ocular. La prednisona oral se puede utilizar en pacientes que no son candidatos para la inyección subcapsular posterior de Tenon o que tienen edema macular reactivo y edema de papila debido a uveítis anterior aguda bilateral. La dosis inicial es de 30 a 40 mg, que se toma por la mañana y se reduce al cabo de una semana. El tiempo de tratamiento típico es de 2 a 4 semanas. [4]