¿Qué causa la atrofia óptica?
1. Atrofia óptica primaria
A menudo causada por neuritis óptica retrobulbar, neuropatía óptica hereditaria (enfermedad de Leber), compresión del tumor orbitario, traumatismos y neurotoxinas causadas por otras razones. . Estas lesiones ocurren en la parte posterior del globo ocular.
2. Atrofia óptica secundaria
Las enfermedades comunes incluyen papilitis, papiledema, coroiditis, retinitis pigmentosa, oclusión de la arteria central de la retina, intoxicación por quinina e isquemia, papilopatía del nervio óptico y glaucoma.
3. Lesiones intracraneales
La inflamación intracraneal, como la meningitis tuberculosa o la aracnoiditis quiasmática, puede provocar atrofia del nervio óptico descendente. Si la inflamación se extiende a la cabeza óptica, puede manifestarse. Atrofia óptica secundaria. El aumento de la presión intracraneal producido por tumores intracraneales puede provocar papiledema, que puede provocar atrofia óptica secundaria.
Manifestaciones clínicas
Las principales manifestaciones son disminución de la visión y papila óptica gris o pálida. Cuando se daña la capa de fibras nerviosas alrededor del disco óptico, puede aparecer un defecto en forma de hendidura o cuña. El primero se vuelve más oscuro y la capa de pigmento retiniano queda expuesta y el segundo se vuelve más rojo y revela la exposición coroidea. El daño es más fácil de identificar si ocurre en los bordes superior e inferior del disco óptico porque la capa de fibras nerviosas está particularmente engrosada en esta área. Si el daño está lejos del área del disco óptico, es difícil de detectar porque las fibras nerviosas en estas áreas conducen fibras más delgadas. La atrofia focal alrededor del disco óptico a menudo indica una patología de la capa de fibras nerviosas, que se debe al adelgazamiento de la capa de fibras nerviosas en esta área.
Aunque suele descubrirse con un oftalmoscopio, es más fácil detectarlo con gafas sin luz roja y fotografía de fondo de ojo. Generalmente hay de 9 a 10 vasos sanguíneos pequeños en el disco óptico. Si el nervio óptico se atrofia, el número de estos pequeños vasos sanguíneos disminuye. Al mismo tiempo, las arterias de la retina se vuelven delgadas, estrechas y ocluidas.
La atrofia óptica se puede dividir en dos tipos: primaria y secundaria: en la primera, el disco óptico tiene límites claros, depresión fisiológica y la placa cribiforme es visible, en la segunda, los límites son borrosos; La depresión fisiológica y la placa cribiforme no son visibles.