Por favor explique los procesos de absorción y distribución de medicamentos y describa sus principales factores que influyen.
Explique el proceso de absorción y distribución de medicamentos y describa sus principales factores que influyen de la siguiente manera:
1. El proceso de absorción y distribución de medicamentos.
Drogas se absorben Después de eso, el proceso de llegar a varios tejidos y órganos a través de la circulación sanguínea se llama distribución. La distribución de los medicamentos en el cuerpo es desigual. En los tejidos con un flujo sanguíneo rico, los medicamentos se distribuyen rápidamente y en grandes cantidades.
En general, la distribución de las drogas está estrechamente relacionada con sus efectos. Cuanto mayor es la concentración de distribución, más fuerte es el efecto de la droga en este sitio. Por ejemplo, mayor es la concentración de yodo y yoduro. La glándula tiroides, mejor. Esta parte tiene un efecto fuerte.
Pero este no es el caso de algunos fármacos, por ejemplo, la morfina actúa sobre el sistema nervioso central pero se distribuye en grandes cantidades en el hígado; los glucósidos cardíacos actúan sobre el corazón pero se distribuyen principalmente en los músculos esqueléticos; y el hígado.
2. Principales factores que influyen
1. Propiedades físicas y químicas de los fármacos y valor del pH de los fluidos corporales
Fármacos liposolubles o fármacos de molécula pequeña en estado acuoso. las soluciones pueden penetrar fácilmente los capilares. Ingrese al tejido; los fármacos macromoleculares acuosos o los fármacos iónicos tienen dificultades para penetrar la pared de los vasos sanguíneos y penetrar en el tejido. Por ejemplo, debido a su gran tamaño molecular, el dextrano no es adecuado para penetrar la pared de los vasos sanguíneos, por lo que después de la inyección intravenosa, por un lado, puede reponer el volumen sanguíneo y, por otro lado, a través de su presión osmótica coloidal. Puede absorber agua extravascular y ampliar el volumen sanguíneo.
El pH de los fluidos corporales también puede afectar la distribución de los fármacos. En condiciones fisiológicas, el pH del líquido intracelular es aproximadamente 7,0 y el pH del líquido extracelular es aproximadamente 7,4. Los fármacos débilmente ácidos se disocian menos en ácidos. Atraviesa fácilmente la membrana celular, por lo que su concentración dentro de la célula es ligeramente menor que en el líquido extracelular.
Lo contrario ocurre con los fármacos débilmente alcalinos. La elevación del pH de la sangre puede provocar la transferencia de fármacos débilmente alcalinos a las células y la transferencia de fármacos débilmente alcalinos fuera de las células. Por ejemplo, en caso de intoxicación por fenobarbital, se debe utilizar bicarbonato de sodio para alcalinizar la sangre y la orina, lo que es beneficioso para el organismo. Transferencia de fármacos desde el tejido cerebral al exterior. Transferencia en plasma y promoción de la excreción de fármacos en la orina.
2. Unión de fármacos a proteínas plasmáticas
Siempre hay más o menos fármacos en la sangre que se unen a proteínas plasmáticas para formar fármacos conjugados. Debido a que el peso molecular aumenta. no es apto para atravesar la membrana de transporte, afectando así la distribución y excreción del fármaco. La unión de los fármacos a las proteínas sanguíneas es reversible. Después de la unión, la actividad farmacológica se pierde temporalmente. El fármaco no unido queda libre y tiene actividad farmacológica.
Los fármacos conjugados y los fármacos libres están en equilibrio dinámico en una determinada proporción. Cuando los fármacos libres se convierten o se excretan y la concentración sanguínea del fármaco disminuye, los fármacos unidos pueden liberarse de las proteínas plasmáticas y quedar libres.
Los diferentes fármacos tienen diferentes tasas de unión a proteínas plasmáticas. Los fármacos con altas tasas de unión surten efecto lentamente y tienen un tiempo de acción más prolongado. Dos fármacos utilizados al mismo tiempo pueden competir para unirse a la misma proteína y provocar un desplazamiento.
3. Afinidad de fármacos y tejidos
Algunos fármacos tienen especial afinidad con determinadas células de los tejidos, haciendo que la concentración del fármaco en ellas sea mayor, mostrando así la selectividad de distribución del fármaco. Por ejemplo, la concentración de yodo en la glándula tiroides es aproximadamente 25 veces mayor que la del plasma.
Reacciones adversas de los medicamentos:
1. Las reacciones adversas de tipo A
son causadas por la potenciación de los efectos farmacológicos de los medicamentos. Las características son: es predecible, está relacionado con los efectos farmacológicos convencionales, la aparición de reacciones está relacionada con la dosis, los síntomas se alivian o desaparecen rápidamente después de suspender el medicamento o reducir la dosis, la tasa de incidencia es alta (>1%), y la tasa de mortalidad es baja. Las principales manifestaciones incluyen efectos excesivos, efectos secundarios, reacciones tóxicas, efectos de la primera dosis, reacciones secundarias, síndrome de interrupción y secuelas.
2. Reacciones adversas tipo B
Es una reacción anormal que no tiene nada que ver con los efectos farmacológicos normales del fármaco. Las características son que generalmente es difícil de predecir, no se puede detectar mediante pruebas toxicológicas convencionales, tiene una tasa de incidencia baja (<1% =) y tiene una tasa de mortalidad alta. Se clasifica además en reacciones adversas farmacogenéticas y reacciones alérgicas. p>
3. Reacciones adversas de tipo C
Algunas reacciones adversas no pueden atribuirse simplemente al tipo A o B. Algunos estudiosos han propuesto que son reacciones adversas de tipo C que se caracterizan por. alta incidencia, historial de medicación complicado o incompleto e inespecificidad (en referencia a los medicamentos), no existe una relación temporal clara y algunos mecanismos aún están bajo investigación.