¿Se puede reembolsar la hospitalización por enfermedades especiales?
La hospitalización puede reembolsarse en caso de enfermedades especiales. Tomemos como ejemplo a Beijing.
Después de que Beijing ajuste el proceso de registro para enfermedades especiales, las personas aseguradas que padecen enfermedades especiales pueden completar la declaración, el registro, el tratamiento, la liquidación y la consulta de beneficios en una "ventanilla única" en la institución médica designada de su país. elección. Los asegurados que hayan completado el proceso de registro de enfermedades especiales pueden disfrutar de las pólizas de reembolso relacionadas con enfermedades especiales y reducir la carga del tratamiento médico ambulatorio.
Los asegurados que padecen enfermedades especiales deben completar el formulario de declaración para enfermedades especiales en el hospital designado para enfermedades especiales. Después de que lo firme el médico, deben presentarse en la oficina del seguro médico del hospital con su tarjeta de seguro social. para completar los trámites de presentación. Después de completar el registro, podrá recibir tratamiento en el hospital sin tener que acudir a la unidad o agencia de manipulación para realizar los trámites.
Cuando el personal que es reasentado en otros lugares o está destinado en otros lugares por un largo tiempo padece enfermedades especiales y elige ser tratado en hospitales designados en otros lugares, puede acudir a la agencia de seguro médico en área asegurada para realizar los trámites de presentación con su tarjeta de seguridad social, certificado de diagnóstico y formulario de declaración. Si el asegurado necesita cambiar de hospital designado para enfermedades especiales debido a su enfermedad, puede utilizar su tarjeta de seguro social para liquidar las tarifas en el hospital designado original y realizar los trámites de cancelación. Al día siguiente, puede utilizar su social. tarjeta de seguridad para ir al hospital designado recientemente seleccionado para enfermedades especiales y realizar los procedimientos de registro.
Información ampliada:
Tomando Beijing como ejemplo, las enfermedades especiales están dentro del alcance del reembolso por hospitalización, lo que significa que las enfermedades especiales pueden reembolsarse mediante hospitalización. Después de completar los procedimientos de registro de enfermedades especiales, podrá disfrutar de la tasa de reembolso por hospitalización cuando reciba el tratamiento ambulatorio correspondiente en instituciones médicas designadas seleccionadas, y solo se cobrará un deducible dentro de los 360 días, lo que reduce en gran medida el tratamiento médico ambulatorio para las personas aseguradas que padecen enfermedades especiales. carga de enfermedades.
Las personas aseguradas deben cumplir con las condiciones pertinentes para la gestión del seguro médico y enfermedades especiales al registrarse para enfermedades especiales. Al mismo tiempo, deben elegir un hospital designado por el seguro médico con calificaciones de registro para manejar los procedimientos. cumplir con los requisitos al momento de presentar, solicitar tratamiento médico y liquidar gastos relacionados con el seguro médico.
Después del ajuste del proceso, el departamento de gestión de seguros médicos pasará de la presentación específica original a fortalecer el análisis de big data y la inspección y supervisión de los hospitales designados y el comportamiento de tratamiento médico de los asegurados. Los infractores descubiertos durante el proceso de supervisión y los hospitales designados serán gestionados de forma eficaz.
El People's Daily Online-Beijing ajustará el proceso de registro de enfermedades especiales a partir de noviembre a una declaración "única" para facilitar el registro.
Enciclopedia Baidu-Enfermedades especiales