¿Cuál es el método más eficaz para tratar las escaras?

Una úlcera de decúbito es como un iceberg, con sólo una pequeña abertura en la superficie de la piel y una gran área de gangrena debajo de la piel. Actualmente, no existe una buena manera de determinar el alcance del daño tisular.

Las escaras en etapa temprana (1 y 2) requieren las medidas preventivas anteriores para prevenir la necrosis tisular. El área dañada debe quedar expuesta, liberada de la compresión y mantenida seca. La aplicación de un ungüento alto puede promover la circulación sanguínea local y acelerar la cicatrización de heridas.

En las úlceras que superan el estadio 3, si se reduce la presión y la herida es pequeña, no sanarán rápidamente.

Las úlceras de decúbito en etapa 4 requieren desbridamiento o cirugía prolongada. Cuando las heridas se llenan de pus y fragmentos de tejido necrótico, se pueden utilizar perlas de anhídrido polisacárido o polímeros hidrófilos de nueva generación para acelerar el proceso de desbridamiento sin necesidad de cirugía. El método de desbridamiento tradicional consiste en utilizar pinzas y tijeras para eliminar el tejido necrótico. Algunas úlceras se pueden desbridar con peróxido de hidrógeno al 1,5. Un baño de agua con hidromasaje también puede ayudar con el desbridamiento.

Las úlceras que se desarrollan más y que afectan la grasa subcutánea y el tejido muscular (etapa 5) requieren desbridamiento quirúrgico y cierre. El tejido óseo dañado (etapa 6) requiere extirpación quirúrgica. Para las articulaciones afectadas, se requiere la amputación de la articulación. El tejido de granulación formado después del desbridamiento proporciona la base para el injerto de piel. Se pueden utilizar colgajos libres de espesor total para cubrir la herida, especialmente las protuberancias óseas grandes (sacro, isquion, trocánter mayor). El tejido cicatricial no puede soportar la presión y requiere un injerto de piel. Para promover la cicatrización de heridas, se debe colocar al paciente en una cama que pueda cambiar el sitio de compresión, como una cama de aire.

Para la celulitis se requiere penicilina o una cefalosporina resistente a la penicilinasa. El cultivo bacteriano de la herida no es útil para seleccionar antibióticos porque a menudo crece una variedad de bacterias en las heridas.

Actualmente, hay muchos apósitos y preparados tópicos nuevos disponibles. Cualquier polvo, gel o apósito no tiene un buen rendimiento porque algunos materiales son altamente hidrófilos y tienen poca permeabilidad al aire. El uso prolongado aumentará el riesgo de infecciones como pseudomonas. Otras preparaciones pueden causar dolor, todos los medicamentos o apósitos son costosos y, a menudo, no existen ensayos clínicos controlados válidos para evaluar las ventajas y desventajas de los medicamentos o apósitos. Hasta donde yo sé, hay un artículo "Experiencia de enfermería de 62 casos de decúbito tratados con ungüento alto" (2009 "Foro de Medicina Tradicional China", Volumen 24, Número 6, 11), que tiene mucha autoridad. Menciona algunos métodos y medicamentos para tratar las escaras y hay casos de cura. Se recomienda leer este documento primero para comprenderlo. ¡Espero que esto ayude!