Conferencia sobre el carcinoma de células escamosas de pulmón 1a
Los carcinomas de células escamosas de pulmón son en su mayoría cánceres de pulmón centrales que tienden a crecer hacia la luz y a menudo provocan estenosis bronquial o neumonía obstructiva en las primeras etapas. Y debido a la degeneración y necrosis del tejido canceroso, se forma una cavidad o un absceso pulmonar canceroso. El carcinoma de células escamosas de pulmón crece lentamente y se disemina y metastatiza más tarde. El carcinoma de células escamosas de pulmón suele ser blanco o gris, con una textura dura y una pigmentación localizada similar al carbono, que varía según el grado de fibrosis. En el centro de la lesión se extiende posteriormente en forma de estrella.
El carcinoma de células escamosas de pulmón central suele ir acompañado de la formación de enormes cavidades. Los tumores centrales pueden formar masas polipoides dentro de la luz e infiltrar los tejidos circundantes a través de la pared bronquial. También puede bloquear la luz bronquial, lo que provoca acumulación de secreciones bronquiales, atelectasias, bronquiectasias, neumonía por liposis obstructiva y bronconeumonía infecciosa. Un pequeño número de casos puede originarse en pequeñas vías respiratorias periféricas. Se informa que el 53% de los carcinomas de células escamosas ocurren en los pulmones periféricos.
El carcinoma de células escamosas centrales se caracteriza por dos modos de diseminación: diseminación intraepitelial y crecimiento polipoide bronquial. La diseminación intraepitelial es común en los bronquios principales. A menudo se invaden las glándulas bronquiales o el epitelio ductal. Se han descrito dos patrones de crecimiento del carcinoma de células escamosas de pulmón invasivo temprano: uno es el crecimiento a lo largo de la mucosa bronquial en lugar del epitelio superficial, acompañado de microinfiltración submucosa e invasión del conducto glandular, el otro es pequeñas lesiones mucosas polipoideas, de penetración más profunda; En casos avanzados se puede observar invasión directa de los tejidos hiliares y mediastínicos, incluidos los ganglios linfáticos.
El carcinoma de células escamosas periférico se caracteriza por la formación de nódulos sólidos, a menudo con crecimiento nodular endobronquial, diseminación intraepitelial o ambos. En casos avanzados, el carcinoma de células escamosas periférico puede invadir directamente la pared torácica o el diafragma a través de la pleura.
La etiología del carcinoma de células escamosas de pulmón
La causa del carcinoma de células escamosas de pulmón está estrechamente relacionada con el tabaquismo. Los datos clínicos muestran que más del 90% de los carcinomas de células escamosas de pulmón ocurren en fumadores. Además, los estudios han encontrado que el arsénico también está estrechamente relacionado con la aparición de carcinoma de células escamosas.
Estadificación del carcinoma de células escamosas de pulmón
La estadificación del carcinoma de células escamosas de pulmón suele basarse en el método TNM. En general, los carcinomas de células escamosas de pulmón tienden a invadir los tejidos locales adyacentes mediante diseminación directa. El carcinoma de células escamosas de pulmón tiene menos probabilidades de metastatizar a órganos distantes que el adenocarcinoma u otros tipos de tejido de cáncer de pulmón primario. El carcinoma de células escamosas de pulmón periférico con un diámetro <2 cm rara vez desarrolla metástasis en los ganglios linfáticos regionales. El carcinoma de células escamosas de pulmón poco diferenciado puede metastatizar en el cerebro, el hígado, las glándulas suprarrenales, el tracto gastrointestinal inferior y los ganglios linfáticos en la etapa inicial de aparición. La recurrencia local después de la resección quirúrgica del carcinoma de células escamosas de pulmón es más común que otros tipos de cáncer de pulmón.