¿Qué medicamentos debo tomar para la hiperlipidemia?
Los medicamentos de ajuste que se pueden usar para reducir los triglicéridos plasmáticos incluyen: ácido fenoxiaromático o fibratos, píldoras Guanxin, fenofibrato, no norfibrato, colestiramina, preparaciones de aceite de pescado: ácido fenoxiaromático o fibratos, píldoras para el corazón, fenofibrato, fenofibrato; , stanlipin, lonid; preparaciones de aceite de pescado, como las cápsulas de Donaco. Preparaciones de aceite de pescado de nuez de areca, gemfibrozilo, colipina, lonitato, como cápsulas de donacina.
La hiperlipidemia es una condición en la que los niveles de lípidos en sangre son demasiado elevados, lo que puede provocar directamente aterosclerosis, enfermedades coronarias, pancreatitis y otras enfermedades que ponen en grave peligro la salud.
La hiperlipidemia se puede dividir en dos categorías: primaria y secundaria. La enfermedad primaria está relacionada con factores congénitos y genéticos, debido a defectos genéticos únicos o múltiples, anomalías en los receptores, enzimas o lipoproteínas involucradas en el transporte y metabolismo de las lipoproteínas, o debido a factores ambientales (dieta, nutrición, fármacos) y mecanismos desconocidos. Las enfermedades secundarias suelen aparecer en trastornos metabólicos (diabetes, hipertensión, mixedema, hipotiroidismo, obesidad, enfermedades hepáticas y renales, hiperadrenocorticismo) o están relacionadas con otros factores, como la edad, el sexo, la estación del año y el consumo de alcohol, el tabaquismo, la dieta. actividad física, estrés mental, actividad emocional, etc.
Las manifestaciones clínicas de la hiperlipidemia son principalmente ictericia causada por el depósito de lípidos en la dermis y aterosclerosis causada por el depósito de lípidos en el endotelio de los vasos sanguíneos. Aunque la hiperlipidemia puede causar xantomas, la incidencia no es alta y la aparición y desarrollo de aterosclerosis es un proceso lento y gradual. Por lo tanto, en circunstancias normales, la mayoría de los pacientes no presentan síntomas evidentes ni signos anormales. Muchas personas sólo descubren niveles elevados de lipoproteínas en plasma cuando se realizan pruebas de bioquímica sanguínea por otros motivos.
Tratamiento
1. Controlar el peso corporal ideal
Muchos datos epidemiológicos muestran que los niveles medios de colesterol y triacilglicerol plasmáticos en personas obesas son significativamente superiores a los de la misma edad. Además de la correlación positiva significativa entre el índice de masa corporal (IMC) y los niveles de lípidos en sangre, la distribución de la grasa corporal también está estrechamente relacionada con los niveles de lipoproteínas plasmáticas. En general, las personas con obesidad central tienen más probabilidades de sufrir hiperlipidemia. Después de que las personas obesas pierden peso, los trastornos de los lípidos en sangre pueden volver a la normalidad.
2. Ejercicio
El ejercicio no sólo puede mejorar la función cardiopulmonar, mejorar la resistencia a la insulina y la tolerancia a la glucosa, sino también reducir el peso, reducir los niveles plasmáticos de triacilglicerol y colesterol y aumentar las lipoproteínas de alta densidad. Niveles de colesterol.
Para lograr propósitos seguros y efectivos, debes prestar atención a los siguientes aspectos al hacer ejercicio:
La intensidad del ejercicio generalmente se mide por el nivel de frecuencia cardíaca después del ejercicio apropiado. La intensidad generalmente es para controlar la frecuencia cardíaca después del ejercicio hasta aproximadamente el 80% de la frecuencia cardíaca máxima del individuo. Las formas apropiadas de ejercicio incluyen caminar a velocidad moderada, trotar, nadar, saltar la cuerda, hacer aeróbicos, andar en bicicleta y otros ejercicios aeróbicos.
Tiempo de ejercicio Antes de cada ejercicio se deben realizar de 5 a 10 minutos de actividades preparatorias para llevar gradualmente la frecuencia cardíaca al nivel anterior, y luego mantenerla durante 20 a 30 minutos. Después de hacer ejercicio, es buena idea relajarse durante 5 a 10 minutos. Manténgase activo al menos 3 o 4 veces por semana.
Presta atención a la protección de seguridad al hacer ejercicio.
3. Dejar de fumar
Fumar aumentará los niveles plasmáticos de colesterol y triacilgliceroles y reducirá los niveles de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad. Un año después de dejar de fumar, el colesterol de lipoproteínas de alta densidad en plasma puede aumentar al nivel de los no fumadores, y el riesgo de enfermedad coronaria se puede reducir en un 50%, incluso cerca del nivel de los no fumadores.
4. Dietoterapia
Los lípidos plasmáticos provienen principalmente de los alimentos. Controlando la dieta, se pueden reducir los niveles de colesterol plasmático entre un 5% y un 10% y ayudar a perder peso. Y hacer que los fármacos hipolipemiantes tengan el mejor efecto. La mayoría de los pacientes con hiperlipoproteinemia tipo III a menudo pueden reducir sus niveles de lípidos en sangre a la normalidad mediante una terapia dietética después de corregir otras enfermedades.
El momento de la terapia dietética depende principalmente del riesgo del paciente de sufrir enfermedad coronaria y de los niveles plasmáticos de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad. En general, cuanto mayor es el riesgo de enfermedad coronaria, menor es el nivel de colesterol LDL en plasma al iniciar la terapia dietética.
El tratamiento dietético de la hiperlipidemia es un método de control dietético dirigido a reducir los niveles plasmáticos de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad manteniendo el peso corporal ideal.
Los ingredientes de la dieta pueden afectar directamente a los niveles de lípidos en sangre. Los niveles de colesterol plasmático son susceptibles a la ingesta dietética de colesterol y la ingesta elevada de ácidos grasos saturados también aumenta la síntesis de colesterol. Generalmente, la carne, los huevos y los productos lácteos (especialmente las yemas de huevo y los despojos de animales) contienen más colesterol y ácidos grasos saturados y deben consumirse en cantidades limitadas. El aceite comestible debe ser principalmente aceite vegetal y la dosis diaria por persona debe ser de 25 a 30 gramos. Los pacientes con hipercolesterolemia familiar deben limitar estrictamente su ingesta de colesterol y ácidos grasos en la dieta.
5. Tratamiento farmacológico
Los fármacos que reducen el colesterol total sérico y el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad incluyen las estatinas y los fármacos resinosos. Los principales fármacos que reducen los triacilgliceroles séricos son los fibratos y la niacina.
6. Tratamiento no farmacológico de la dislipidemia grave
Algunos pacientes con dislipidemia pueden conseguir mejores efectos hipolipemiantes ajustando su dieta y mejorando su estilo de vida, pero un número muy reducido de pacientes. Los pacientes con lípidos en sangre muy altos, principalmente aquellos con anomalías genéticas, pueden tratarse con terapia de purificación de plasma y cirugía. La terapia génica tiene el potencial de superar las enfermedades persistentes de la dislipidemia hereditaria en el futuro.