Explicación de términos visuales
La vía visual se refiere a la vía visual desde la retina hasta el centro visual del lóbulo occipital del cerebro. Incluyendo la retina, el nervio óptico, el quiasma óptico, el tracto óptico, el cuerpo geniculado lateral, la radiación óptica y el centro óptico.
Las fibras (axones) de las células ganglionares de la retina convergen en el nervio óptico, que ingresa al cráneo para formar el quiasma óptico en la silla turca. Las fibras de la mitad nasal de la retina en ambos ojos se cruzan aquí hacia el lado opuesto y se combinan con fibras de la mitad temporal de la retina que no se cruzan en el mismo lado para formar un haz. El tracto óptico termina en el cuerpo geniculado lateral y las fibras enviadas después del reemplazo de las neuronas ingresan a la radiación óptica y luego pasan a través de la cápsula interna hasta el área estriada del centro visual del lóbulo occipital.
Distribución de las fibras visuales en la vía visual:
1. Retina: Las fibras (mácula del disco óptico) que emanan de la mácula se disponen en forma de arco y llegan al lado temporal de la mácula. disco óptico. Las fibras peritemporales están delimitadas por líneas horizontales, sin pasar por las fibras maculares desde la parte superior e inferior respectivamente, y alcanzando la parte superior e inferior de las fibras del tracto del disco temporal del disco óptico. Las fibras nasales convergen directamente al lado nasal del disco óptico.
2. Nervio óptico: La disposición anterior se mantiene dentro del nervio óptico hasta 10 ~ 15 mm detrás del bulbo. Posteriormente, las fibras del tracto inventario se mueven hacia la parte central del nervio óptico, mientras que las fibras peritemporales se ubican en el lado temporal del nervio óptico y las fibras nasales permanecen en el lado nasal.
3. Quiasma óptico: Situado sobre la silla turca, es la parte agrandada de la cruz de los nervios ópticos a ambos lados, es ligeramente plano y rectangular, de gran diámetro transversal y está rodeado por. piamadre. Las fibras ópticas cruzadas incluyen fibras cruzadas y no cruzadas. Las fibras cruzadas surgen de la mitad nasal de la retina en ambos ojos. Las fibras que se cruzan desde la parte superior de la retina ocupan las capas superiores del quiasma óptico, formando el genu posterior en el lado ipsilateral y luego hacia el tracto contralateral. La mitad inferior de las fibras quiasmáticas ocupa el quiasma óptico inferior, forma el genu anterior en el lado contralateral y entra en el fascículo contralateral.
Las fibras no cruzadas se originan en la mitad temporal de la retina en ambos ojos. Las fibras no cruzadas de la parte superior de la retina se encuentran en la parte superior del mismo lado del quiasma óptico; las fibras no cruzadas de la mitad inferior ocupan la parte lateral inferior del lado ipsilateral y luego ingresan al tracto ipsilateral. Las fibras del fascículo del disco también se dividen en dos partes: partes cruzadas y no cruzadas. Las fibras cruzadas cruzan hacia el lado opuesto por encima y detrás del quiasma óptico; las fibras no cruzadas ingresan al tracto fibroso por el mismo lado.
4. Tracto óptico: La fibra óptica que regresa desde el quiasma óptico hasta el cuerpo geniculado lateral se denomina tracto óptico. Cada tracto óptico consta de fibras que no se cruzan desde la retina ipsilateral y fibras que se cruzan desde el lado nasal de la retina contralateral. Las fibras no cruzadas se ubican dorsolateralmente en el tracto óptico, las fibras cruzadas se ubican medialmente ventralmente y las fibras del fascículo del disco se ubican centralmente y luego se mueven gradualmente hacia atrás.
5. Cuerpo geniculado lateral: Es el centro subcortical de la visión. Se encuentra en la parte exterior del pedúnculo cerebral y debajo del tálamo occipital. Las fibras de la retina pasan a través del nervio óptico, el quiasma óptico y el tracto óptico y terminan en las células ganglionares del cuerpo geniculado lateral. Las fibras emitidas tras la sustitución de las neuronas constituyen la radiación óptica. En el cuerpo geniculado lateral, las fibras del haz del disco se ubican posteriormente, las fibras de la mitad superior de la retina se ubican medialmente y las fibras de la mitad inferior se ubican externamente.
6. Radiación luminosa: Las fibras emitidas por las células ganglionares del cuerpo geniculado lateral se abren en abanico para formar radiación luminosa. Al pasar a través de la cápsula interna, las fibras ventrales del área de radiación visual del lóbulo temporal del cerebro forman un anillo, llamado asa de Meyer, que rodea los pilares inferior y posterior del ventrículo lateral y termina en el lóbulo occipital. Las fibras de la retina inferior se encuentran ventralmente, las fibras de la retina superior se encuentran dorsalmente y las fibras del haz de discos se encuentran en el medio de la radiación óptica. Se mezclan fibras cruzadas y no cruzadas.
7. Zona estriatal: Situada en la parte posterior del lóbulo occipital, distribuida principalmente en las caras medial y lateral, es el área 17 de Brod Mann de la corteza cerebral. Es el centro más elevado de la visión humana. La zona lleva el nombre de una franja blanca. Aquí hay una hendidura del astrágalo posterior, que es la parte posterior de 2/3 de la hendidura del astrágalo posterior y se divide en los labios superior e inferior. El área estriado de cada lado está asociada con la retina del mismo lado de ambos ojos. Por ejemplo, el área estriado de la izquierda está asociada con la retina temporal del ojo izquierdo y la retina nasal del ojo derecho.
La fibra superior se inserta en el labio superior de la hendidura del astrágalo, y la fibra inferior se inserta en el labio inferior. Las fibras del disco macular terminan en el polo posterior del área estriado. Las fibras cruzadas terminan en la capa intragranular más profunda y las fibras no cruzadas terminan en la capa intragranular menos profunda.
Debido a que las fibras en diferentes partes de la retina tienen disposiciones precisas y posiciones de proyección en diferentes segmentos del camino visual, cuando la conducción visual se daña en diferentes partes, se producirán diferentes cambios específicos en el campo visual. Clínicamente, el campo visual se puede examinar cuidadosamente y las lesiones en las partes relevantes se pueden localizar y diagnosticar en función de los cambios en el defecto.