¿Qué significa la hormona adrenocorticotrópica plasmática?

ACTH. La producción y secreción de ACTH están reguladas directamente por el factor liberador de corticotropina (CRF) hipotalámico. La secreción excesiva de corticosteroides, a su vez, afecta a la glándula pituitaria y al hipotálamo, alterando su actividad. La ACTH producida por las glándulas pituitarias de tiburones, ranas, avestruces y mamíferos es toda trininepéptido. La diferencia estructural obvia se refleja en la región carboxilo terminal de la molécula (posiciones 25 a 33). La parte amino terminal (posiciones 1 a 24) tiene la misma secuencia de aminoácidos y es la región central de actividad biológica.

El proceso de secreción de la hormona adrenocorticotrópica plasmática

Es pulsátil y tenso, y la frecuencia y amplitud de su liberación están relacionadas con el ritmo circadiano. Puede usarse médicamente como antiinflamatorio y antialérgico. La hormona adrenocorticotrópica plasmática es secretada por la glándula pituitaria y es un polipéptido lineal compuesto por 39 aminoácidos. La función fisiológica de la ACTH es promover la hiperplasia de la corteza suprarrenal, la síntesis y secreción de hormonas adrenocorticales. La secreción de ACTH está controlada por la CRH en el hipotálamo. La medición de ACTH se utiliza principalmente para detectar la causa del adenoma pituitario o del síndrome de ACTH ectópica y de la enfermedad de Cushing causada por la corteza suprarrenal primaria.

La ACTH plasmática se secreta de forma pulsátil, con los niveles más altos entre las 8:00 y las 10:00 de la mañana. La noche es la mitad de la mañana. La ausencia de tales diferencias indica una anomalía. Foro de examen

Hormona adrenocorticotrópica plasmática - valor de referencia:

8:00 am 2,2 ~ 17,6 pmol/l Fuente: Examination University

6 pm 1,1 ~ 8,8 pmol /l

La enfermedad de Addison, la hiperplasia suprarrenal congénita, el síndrome de ACTH ectópica y los tumores de CRH ectópicos causados ​​por autoinmunidad, tuberculosis, infecciones por hongos o tumores, leucemia y otros factores pueden provocar un aumento de la ACTH. Especialmente en el síndrome de ACTH heterogéneo. La ACTH a medianoche era significativamente mayor que el rango normal y el patrón diurno desapareció.

Los tumores adrenocorticales benignos o malignos, la hiperplasia nodular suprarrenal bilateral o la displasia micronodular y la insuficiencia suprarrenal causada por deficiencia de ACTH secundaria a lesiones hipotálamo-pituitarias pueden reducir la ACTH.

La ACTH se determina principalmente mediante radioinmunoensayo, incluyendo el método de extracción y el método directo. Este último es simple, pero fácilmente interferido por otras sustancias. La ACTH es extremadamente inestable y las proteasas la degradan fácilmente cuando se deja a temperatura ambiente. Las muestras de sangre se anticoagulan con EDTA y el plasma se separa y refrigera inmediatamente, donde puede permanecer estable durante varios meses.

La función de secreción de ACTH debe coordinarse con otras pruebas, entre ellas: concentración de cortisol en sangre y 17-OHCS. Examination University: el sitio web educativo más grande de China (www.Examda.com)

Una vez que se determina que el paciente tiene hipercortisolismo o hiperadrenocorticalismo según la prueba de función adrenocortical, es necesario determinar el plan de tratamiento y aclarar el La causa, es decir, si se trata de hiperplasia de adenoma suprarrenal primario o de un tumor secundario secretor de ACTH de la glándula pituitaria anterior o de una secreción excesiva de CRH en el hipotálamo, es de gran importancia.

Hormona adrenocorticotrópica

Hormona adrenocorticotrópica en plasma target = _ en blanco gtLa hormona adrenocorticotrópica (ACTH) se utiliza para determinar la causa y la ubicación de la disfunción adrenocortical y guiar los planes de tratamiento con medios de detección importantes.

La ACTH plasmática cambia según un ritmo circadiano en 24 horas, con la concentración más alta a las 8 am y la concentración más baja a las 12 de la noche. La relación entre ambas es superior a 2. 8:00 am: 2,2 ~ 22,0 pmol/l (10 ~ 100 pg/ml), medianoche: 1,1 ~ 4,4 pmol/l (5 ~ 20 pg/mi).

1. Crecimiento fisiológico:

Los estados de estrés como el dolor, la estimulación mental, la ira y el embarazo pueden provocar un aumento de la secreción.

2. Incremento patológico:

(1) Disfunción hipotalámico-hipofisaria, aumento de la secreción de ACTH, como adenoma hipofisario, en este momento, cortisol plasmático y cortisol libre urinario (UFC) también. aumentó.

(2) La insuficiencia suprarrenal primaria, como la enfermedad de Addison, la hiperplasia suprarrenal congénita, etc., debido a los niveles bajos de cortisol en el cuerpo, estimula la glándula pituitaria para que secrete ACTH compensatoria y aumenta, en este momento, el cortisol plasmático y la disminución del UFC. (3) La ACTH heteróloga es secretada por tejidos distintos de la glándula pituitaria, como el cáncer de pulmón, el cáncer de timo, el cáncer de páncreas, etc. En este momento, la ACTH, el cortisol y el UFC en plasma están elevados y se requiere un examen más detallado para diferenciarlos de la disfunción hipotalámica-hipofisaria. (4) Los aumentos inespecíficos, como los traumatismos agudos, las cirugías, los infartos de miocardio y otros estados de estrés, suelen durar poco tiempo. 3. Reducción patológica: (1) Disfunción hipotalámico-pituitaria y reducción de la secreción de ACTH, como cirugía cerebral, traumatismo cerebral, necrosis isquémica cerebral, compresión de tumores intracraneales, radioterapia, etc. , lo que conduce a una disminución de la secreción hipofisaria. En este momento, el cortisol plasmático y el UFC también disminuyen. (2) En el hipercortisolismo primario causado por adenoma o cáncer adrenocortical, debido a niveles excesivos de cortisol en el cuerpo, la secreción compensatoria de ACTH por la glándula pituitaria disminuye. En este momento, el cortisol plasmático y el UFC aumentarán.

Igual que “cortisol plasmático”.

En condiciones de estrés, como quemaduras, lesiones, intoxicaciones, y cuando todo el cuerpo responde a los ataques, la secreción de ACTH aumenta, estimulando inmediatamente la liberación de hormonas adrenocorticales y potenciando la resistencia.