¿Cuáles son los tratamientos para la tromboflebitis?
La elección del método de tratamiento está estrechamente relacionada con el estadio de la enfermedad.
1. El reposo en cama se utiliza generalmente para aliviar el dolor. Los trombos pueden adherirse a la íntima de los vasos sanguíneos para evitar que se caigan, pero se debe prestar atención a las actividades de los pies y los dedos de los pies para elevar la extremidad afectada; para facilitar el retorno venoso de las extremidades inferiores, y la posición debe ser más alta que el nivel del corazón, y la articulación de la rodilla debe estar en una posición relajada y flexionada, aplicar compresas térmicas locales y usar antibióticos para controlar la infección; comprimir las venas para aumentar el retorno de sangre y reducir el edema.
2. La terapia trombolítica es adecuada para pacientes con trombosis venosa profunda cuya duración de la enfermedad es inferior a 3 días. Generalmente se utilizan la uroquinasa y la estreptoquinasa. El primero tiene menos reacciones adversas y requiere infusión intravenosa de 1,5 a 40.000 U, una vez cada 12 horas durante 7 a 10 días, y luego se aplica terapia de anticoagulación.
3. La terapia anticoagulante es adecuada para pacientes con trombosis venosa profunda cuya duración de la enfermedad supera los 3 días, o como aplicación después de la cirugía y la terapia trombolítica para prevenir la trombosis y la recurrencia. Se utilizan comúnmente derivados de heparina y cumarina. El primero es de 20.000 a 25.000 U por día; para el segundo, se puede usar warfarina, con una dosis de 20 mg el primer día, reducida a la mitad el segundo día y nuevamente a la mitad el tercer día, con una duración de aproximadamente 2 meses. basado en el valor de protrombina como estándar.
4. La función de la terapia de despolimerización es prevenir la agregación plaquetaria y reducir la viscosidad de la sangre. Es adecuado para tromboflebitis superficial y también puede utilizarse como tratamiento auxiliar y aplicación preventiva de otras terapias. Inyecciones intravenosas de uso común de dextrano 40 (dextrano de bajo peso molecular), administración oral de dipiridamol (dipiridamol) 25 mg y aspirina 0,3 g, 3 veces al día.
5. El tratamiento quirúrgico es adecuado para pacientes con trombosis venosa iliofemoral primaria cuya duración de la enfermedad es inferior a 48 horas. Se retira el catéter de Fogarty y se realiza terapia de anticoagulación a los 2 meses de la cirugía para prevenir la recurrencia.
(2) Pronóstico
El pronóstico de los pacientes con complicaciones recurrentes es malo. No hay complicaciones y el pronóstico es bueno con el tratamiento oportuno.