Grupos de edad para reacciones adversas a medicamentos
1 Reacciones adversas raras de la cimetidina
Daño cardíaco 1.1 Huang Zijie informó que un caso desarrolló obstrucción de la conducción cardíaca 3 días después de la inyección intravenosa de 0,8 g de cimetidina, una vez al día, 2. los casos desarrollaron bloqueo cardíaco después de 5 días y 1 caso desarrolló bloqueo cardíaco después de 7 días. De 54 a 73 años, 3 hombres y 1 mujer; Geng Liping informó que un paciente masculino de 34 años tomó cimetidina 0,4 g por vía oral tres veces al día y desarrolló bloqueo auriculoventricular dos días después. Esto muestra que bajo uso y dosis normales, tanto la administración oral como la intravenosa pueden causar arritmias cardíacas. Zhou Ying también informó de dos casos de arritmias causadas por la administración oral de cimetidina. Zong Liyan et al informaron 2 casos de bloqueo cardíaco causado por cimetidina. Zhao Rike et al. reportaron 2 casos de arritmia en úlceras gástricas y duodenales tratadas con cimetidina. Li Songyang et al. informaron un caso de daño miocárdico hipotensivo causado por la infusión intravenosa de cimetidina, y todos los casos se curaron.
1.2 Pancreatitis Yao Yingying informa 1 Un paciente masculino, de 51 años, tomó 0,4 g de cimetidina por vía oral, una vez al día, después de tomarla durante 3 a 5 horas al día, sintió fatiga, somnolencia y; dolor en sus extremidades y articulaciones. Al tercer día el dolor abdominal era insoportable, se irradiaba a ambos lados de la cintura en forma de haz y el dolor empeoraba al acostarse. La imagen sanguínea mostró: wbc12.7×10 9 /l, n93%, l6%, amilasa sanguínea 328ub, la ecografía sugirió pancreatitis. La inyección intramuscular de 0,3 mg de atropina, la infusión intravenosa de 8 millones de U de penicilina y 4 g de ampicilina produjeron alivio después de 5 horas y recuperación después de 3 días.
1.3 Gao Qun et al. informaron que una paciente de 58 años recibió una inyección intravenosa de 0,4 g de cimetidina, diluida con 20 ml de una inyección de glucosa al 5 %, dos veces al día. Pancitopenia ocurrió 16 días después, los leucocitos fueron 2,0 × 109/L, N 0. Se considera que es causado por la cimetidina. Otro paciente masculino, de 26 años, vomitó 200 ml de contenido gástrico parecido al café, se le añadió 0,4 g de cimetidina, se diluyó con 20 ml de glucosa al 5% y se inyectó por vía intravenosa dos veces al día. Después de 10 días, los vómitos cesaron. Después de 7 días, las células sanguíneas totales del paciente disminuyeron y, después de 11 días, las células sanguíneas totales disminuyeron aún más, incluidos los glóbulos blancos. N0,385, ericulocitos 2,97×1012/l, hgb86g/l, plt40×109/l, reticulocitos 0,002; el reexamen continuo mostró niveles bajos, lo que se consideró causado por cimetidina. Un mes después de suspender el medicamento, el cuadro sanguíneo volvió a la normalidad.
1.4 Síndrome de irritación de la vejiga Li Xiuqing informa que 1 paciente, de 70 años, recibió 0,2 g de cimetidina cada vez, 3 veces al día, más 0,4 g antes de acostarse, y pectina de bismuto 0,1 g cada vez. , tres veces al día, con micción frecuente, urgencia y dolor al orinar que empeoran durante cinco días. Después de dos meses de tratamiento con antibióticos y hierbas medicinales chinas, los síntomas no mejoraron. Sin embargo, cuatro días después de suspender la cimetidina, los síntomas de irritación de la vejiga reaparecieron y desaparecieron automáticamente después de suspender la cimetidina.
1.5 Informe semanal de shock anafiláctico: Una paciente de 36 años desarrolló síntomas de shock anafiláctico como tez pálida, sudoración y disminución de la presión arterial después de tomar 0,58 g de cimetidina por vía oral. Mejoró después del rescate. Wang Chunsheng informó una vez que una paciente de 57 años desarrolló sudoración, enrojecimiento, sequedad de boca y una caída de la presión arterial de 40/20 mmhg después de una infusión intravenosa de 0,4 g de cimetidina y 5 ml de una inyección de glucosa al 5 %. Le diagnosticaron shock anafiláctico y se recuperó tras el rescate. Posteriormente, se informó que un paciente masculino, de 20 años, desarrolló síntomas similares después de la infusión del líquido mencionado anteriormente y se recuperó después del rescate. Dong et al informaron de un caso de shock anafiláctico causado por una infusión intravenosa de cimetidina.
1.6 Insuficiencia renal aguda Wang Shunying et al. informaron de 1 paciente masculino al que se le administraron 0,8 g de cimetidina por vía intravenosa, una vez al día, y se infundieron 200 ml. El paciente desarrolló síntomas de anuria y edema en ambas extremidades inferiores. Esto fue insuficiencia renal aguda y se recuperó gradualmente después de suspender el medicamento.
1.7 Púrpura trombocitopénica Yu Bingxin et al. informaron que 1 paciente, de 20 años, tomaba 0,4 g de cimetidina, 3 veces al día. Cinco días después, apareció púrpura en muchos lugares de ambas piernas.
Laboratorio: pc20×109/l, diagnosticándose púrpura trombocitopénica. Se cambia a omeprazol más comprimidos de prednisona y vitamina C 0,1g, tres veces al día. La púrpura desapareció al cabo de 1 semana.
1.8 Historia de trastornos mentales Aiyun et al. informaron 3 casos de pacientes mujeres, de 66 a 96 años de edad; 2 pacientes recibieron cimetidina 200 mg, dos veces al día, y 1 paciente recibió cimetidina 200 mg. , todos los días 3 veces al día. El paciente desarrolló síntomas como excitación, balbuceo y desorientación entre el segundo y tercer día, y todos los síntomas desaparecieron después de suspender el fármaco. Huang Zhixin informó de un caso de trastorno mental causado por cimetidina; Zhao Ying et al. informaron de un caso de síntomas mentales causados por cimetidina; Yang informó de un caso de trastorno neuropsiquiátrico causado por una infusión intravenosa de cimetidina. Song Lin y otros también informaron de un caso de síntomas mentales, y Yu Guiping y otros informaron de un caso de trastorno mental.
1.9 Dolor muscular Xia Bin et al. reportaron un paciente masculino de 32 años que fue tratado con infusión intravenosa de hormonas debido a debilidad en ambas extremidades inferiores. Para prevenir la hemorragia gastrointestinal se administró cimetidina 0,6 g/día por vía intravenosa. Tres días después, desarrollé un dolor intenso en ambas extremidades inferiores, una sensibilidad evidente en las nalgas y los músculos bilaterales de los muslos, y la sudoración agravó el dolor. Se comprobó la creatina quinasa 2436u/l y luego se suspendió la cimetidina durante 4 días.
1.10 Asma bronquial Zhang Yu et al. informaron que un paciente masculino de 75 años desarrolló tos seca, sudoración, disnea y cianosis después de la infusión intravenosa de 1,0 g de cimetidina al 5 % en inyección de glucosa en 26 ml. Exploración física: r30 veces/min, sibilancias en ambos pulmones. Considerando que fue causado por cimetidina, se detuvo inmediatamente el líquido, se inhaló oxígeno, se administraron 0,125 g de aminofilina por vía intravenosa y 0,1 g de hidrocortisona por vía intravenosa, y luego se alivió.
1.11 Ictericia grave Yang Xuejin informó sobre un paciente masculino de 50 años al que se le inyectaron por vía intravenosa 0,6 g de cimetidina al 5 % de glucosa una vez al día. Al día siguiente, desarrolló síntomas como picazón en la piel. ojos amarillos y orina amarilla. Después del examen físico y la prueba de función hepática, considere presionar "ictericia, hepatitis". Posteriormente, fue tratado con "colestasis de enfermedad hepática inducida por fármacos" y le administraron 25 mg de prednisona tres veces al día. Después de 7 días, los síntomas se aliviaron y la función hepática se recuperó.
1.12 Dolor de cabeza y aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria. Leng Lingjuan et al. informaron un caso de hemorragia gastrointestinal superior que se administró por vía intravenosa, de 30 a 40 gotas/minuto, y el dolor de cabeza ocurrió aproximadamente 1 hora después. , mareos y malestar en el área del dolor de corazón; 3 horas después, p124 veces/min, r27 veces/min mostró frecuencia cardíaca sinusal y la frecuencia cardíaca y la respiración se normalizaron gradualmente después de suspender el medicamento. Se produjeron las mismas reacciones adversas después de tomar cimetidina al día siguiente, y se produjeron los mismos síntomas después de tomar 0,4 g de cimetidina por vía oral, pero no se encontraron tales reacciones adversas después de la administración oral de ranitidina.
2 Causas de las reacciones adversas
2.1 Factores del fármaco La estructura química de la cimetidina está directamente relacionada con su actividad farmacológica, y su estructura también producirá las correspondientes reacciones adversas, además de las impurezas de la cimetidina; en las materias primas también puede estar relacionado con reacciones adversas, por lo que el control del límite de impurezas en los estándares de calidad es una condición necesaria para garantizar la seguridad de los medicamentos.
2.2 Factores del paciente Las diferencias individuales en los pacientes son factores que conducen a reacciones adversas. La edad, el sexo y las condiciones patológicas y fisiológicas del paciente afectarán las reacciones adversas de los medicamentos.
Entre las reacciones adversas mencionadas anteriormente, 12 casos fueron daño miocárdico, 8 casos fueron trastornos mentales y 4 casos fueron shock anafiláctico. Se recomienda realizar una prueba cutánea antes de usar cimetidina y tratar de evitar la inyección intravenosa para evitar reacciones alérgicas.
La cápsula de Reyanling nunca se ha utilizado, por lo que no se pueden determinar sus ingredientes. Probablemente sea un medicamento para disipar el fuego y el estancamiento, y los efectos secundarios no deberían ser graves. Si es demasiado, puede tener algún impacto en el hígado.
El metronidazol es un antibiótico de amplio espectro utilizado para tratar infecciones anaeróbicas. Tiene los siguientes efectos tóxicos y secundarios, pero como tableta mejorada de metronidazol, las tabletas de metronidazol tienen pocos efectos tóxicos y secundarios, por lo que se usan ampliamente.
1 es leve, con náuseas, vómitos, pérdida de apetito, dolor abdominal, diarrea y ocasionalmente urticaria, picazón, entumecimiento de las extremidades y sensación anormal.
Si se encuentran síntomas de intoxicación del sistema nervioso central como dolor de cabeza, neurastenia y trastornos del movimiento, se debe suspender el medicamento inmediatamente.
Contraindicado en todos los enfermos mentales, mujeres embarazadas y lactantes.
4 Las personas con disfunción hepática no deben utilizar este producto.
La azitromicina es generalmente segura. Sus efectos secundarios ocurren ocasionalmente en algunas personas después de tomarlo, principalmente síntomas gastrointestinales como náuseas, malestar estomacal, heces blandas en bebés y niños pequeños y sarpullido en otros, pero son raros. Sin embargo, cabe señalar que está prohibido para personas alérgicas a los macrólidos u otros fármacos macrólidos.
Usar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática y renal grave. Las mujeres embarazadas y en período de lactancia deben sopesar los pros y los contras antes de decidir si utilizarlo. No debe utilizarse simultáneamente con antiácidos y derivados del cornezuelo de centeno. Lea atentamente las instrucciones antes de usar.
Si tomas comprimidos de acetato de dexametasona (flumetasona) a dosis terapéuticas habituales, no afectará a tu salud.
Sin embargo, dosis elevadas de este producto pueden provocar fácilmente diabetes, úlceras pépticas y síndrome de Cushingoide, y tienen un fuerte efecto inhibidor sobre el eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal. Las infecciones complicadas son el principal efecto adverso.
Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes con antecedentes de alergia a este producto y a fármacos adrenocorticales. Pacientes con hipertensión, trombosis, úlceras gástricas y duodenales, enfermedades mentales, alteraciones del metabolismo electrolítico, infarto de miocardio, cirugía visceral, glaucoma, etc. Generalmente no es adecuado para su uso. En casos especiales, sopese los pros y los contras, pero tenga en cuenta la posibilidad de deterioro.
La crema de tretinoína (ácido divalérico al 0,025%) generalmente es producida por Chongqing Huabang Pharmaceutical Co., Ltd., las precauciones son 1. Este producto puede provocar reacciones adversas como dolor de cabeza, mareos (más pacientes menores de 50 años que ancianos), sequedad de boca y descamación. Si se controla la dosis o se toman al mismo tiempo fármacos como orizanol, vitamina b1, b6, se pueden aliviar o reducir los dolores de cabeza y otras reacciones. Ahora se convierte en un éster que se toma internamente para reducir los efectos secundarios. 2. Puede causar daño hepático. Las personas con función hepática y renal deficientes deben usarlo con precaución. 3. Para uso externo, evite usarlo en áreas arrugadas con piel fina, y la concentración no debe ser demasiado alta (menos del 0,3% es más adecuada) para evitar irritaciones locales como eritema, descamación, sensación de ardor y dolor leve. Si estas reacciones son leves, se debe continuar el tratamiento. Si la reacción es grave, se debe suspender el medicamento inmediatamente. 4. No apto para dermatitis aguda y eczema. 5. En el tratamiento de enfermedades cutáneas graves, se puede utilizar en combinación con otros fármacos como corticosteroides y antibióticos para aumentar la eficacia.
En resumen, lea atentamente las instrucciones y póngase en contacto con su médico a tiempo. Si se encuentra en circunstancias especiales, especialmente alergias, debe acudir al hospital para recibir tratamiento. Otro punto es evitar la comida picante, mantener un buen humor y realizar actividades apropiadas al aire libre mientras toma el medicamento. Eso sí, si afuera el sol aprieta fuerte, no olvides llevar un paraguas para protegerte de los rayos ultravioleta. ¡Te deseo una pronta recuperación!