Cómo eliminar rápidamente la proteinuria
La proteinuria es el síntoma clínico más frecuente en pacientes con enfermedad renal crónica. La pérdida continuada de proteinuria conducirá directamente al empeoramiento y progresión de la enfermedad, y dará lugar a una serie de complicaciones clínicas como hipoalbuminemia, hiperlipidemia, trastornos endocrinos, desnutrición y susceptibilidad a infecciones.
Proteinuria
La cuantificación de proteínas en orina en 24 horas supera los 150 mg o proteína/creatinina en orina>: 200 mg/g, o una prueba cualitativa de proteínas en orina positiva se denomina proteinuria. La proteinuria es la manifestación más común de enfermedad renal, pero en la enfermedad extrarrenal también pueden aparecer proteínas en la orina. En la mayoría de los casos, los pacientes con proteinuria no presentan ningún síntoma y generalmente se descubren después de análisis de orina de rutina.
Causa de los síntomas
①Proteinuria fisiológica
No existe una enfermedad orgánica y es común en las dos situaciones siguientes:
1 La proteinuria funcional es una proteinuria transitoria causada por ejercicio extenuante, fiebre, estrés y otras condiciones de estrés. Es más común en adolescentes. La prueba cualitativa de proteína urinaria no excede ().
2. La proteinuria ortostática, común en el desarrollo adolescente, aparece en posturas erguidas y lordóticas, y desaparece al acostarse. En términos generales, la excreción de proteínas es
(2) Proteinuria glomerular
Se daña la membrana de filtración glomerular, aumenta la permeabilidad y se filtran las proteínas plasmáticas y Proteinuria por exceso de reabsorción tubular . La proteinuria clínica más común se observa principalmente en enfermedades glomerulares primarias o secundarias, como nefritis aguda, nefritis rápidamente progresiva, nefritis crónica, nefropatía por IgA, síndrome nefrótico, nefritis lúpica, nefritis púrpura, nefropatía diabética, nefropatía hipertensiva, nefropatía neoplásica, amiloidosis renal. , nefropatía tóxica y daño renal causado por infección, así como nefritis congénita, trastornos de la circulación renal, hipoxia renal y flujo sanguíneo renal acelerado.
㈢Proteinuria tubular
Cuando la estructura o función de los túbulos renales está dañada, los túbulos renales no pueden reabsorber las proteínas de pequeño peso molecular normalmente filtradas, lo que provoca la excreción de proteínas en la orina. llamada proteinuria tubular. Se observa comúnmente en enfermedades tubulointersticiales causadas por diversas causas, como pielonefritis, nefritis intersticial, nefropatía por reflujo, nefropatía por ácido úrico, acidosis tubular renal, intoxicación por metales pesados, síndrome de Fanconi, hipopotasemia, enfermedad renal, degeneración quística medular renal, nefritis por radiación, nefropatía analgésica, reacciones adversas después del trasplante de riñón, etc.
(D) Proteinuria por desbordamiento
Las proteínas de peso molecular pequeño y mediano en la sangre, como las proteínas de cadena ligera, la hemoglobina y la mioglobina en el mieloma múltiple, aumentan anormalmente y se excretan de los riñones Se filtra en los glomérulos y excede el umbral de reabsorción tubular, lo que resulta en proteinuria. Puede ser completamente reabsorbido por los túbulos renales.
La proteína de Bence Jones se encuentra comúnmente en el mieloma múltiple, la macroglobulinemia, la enfermedad de las cadenas pesadas, la enfermedad de las cadenas ligeras y la amiloidosis, y ocasionalmente en la leucemia monocítica. La hemoglobina o mioglobina está presente en daños extensos al tejido muscular, hemólisis excesiva, etc. La FDP elevada en la orina en el rechazo del aloinjerto renal y la coagulación intravascular diseminada también son proteinuria por rebosamiento.
(5) Proteinuria tisular
Se refiere principalmente a algunos catabolitos tisulares solubles secretados por el tejido renal, y en caso de intoxicación, isquemia, inflamación o tumores, los riñones y la orina. Proteínas liberadas por la necrosis tisular. Por ejemplo, el antígeno de la membrana basal glomerular, el antígeno del borde en cepillo tubular y varias enzimas se excretan en la orina durante la glomerulonefritis. Los antígenos específicos relacionados con los tumores se pueden encontrar en la orina cuando se producen tumores.
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