Centro de gestión de fondos de seguridad médica de Suzhou
1. Responsabilidades del Centro de Gestión del Fondo de Seguridad Médica de Suzhou
Como agencia de gestión del Fondo de Seguridad Médica de Suzhou, sus principales responsabilidades incluyen: recaudar, gestionar y utilizar fondos de seguridad médica; implementar políticas de seguridad médica; supervisar y gestionar las actividades de servicios médicos de las instituciones médicas y las farmacias designadas para seguros médicos; brindar servicios de consulta, consulta y aceptación de quejas sobre seguros médicos al público;
2. Ámbito de uso de los fondos del seguro médico
Los fondos del seguro médico se utilizan principalmente para pagar los gastos médicos de los asegurados, incluidos los gastos de hospitalización, los gastos ambulatorios y los gastos de medicamentos. Al mismo tiempo, según la póliza, también se puede utilizar para pagar los gastos médicos de algunas enfermedades especiales y brindar asistencia médica a las personas necesitadas.
En tercer lugar, ¿cómo disfrutan los ciudadanos de los servicios de seguridad médica?
Los ciudadanos pueden disfrutar de servicios de seguridad médica participando en un seguro médico. Al buscar tratamiento médico, debe elegir una institución médica designada o una farmacia con seguro médico y presentar su tarjeta de seguro médico para el pago. Para los gastos médicos que cumplan con la reglamentación, la fundación de seguro médico pagará según la proporción estipulada en la póliza.
4. Fortalecer la supervisión de las cajas de seguros médicos.
Para garantizar el uso seguro y eficaz de los fondos del seguro médico, el Centro de Gestión de Fondos del Seguro Médico de Suzhou fortalecerá la supervisión de las instituciones médicas y las farmacias de seguros médicos designadas, y tomará medidas severas contra el fraude a los fondos del seguro médico. . Al mismo tiempo, el uso de los fondos del seguro médico será auditado y divulgado periódicamente y estará sujeto a supervisión social.
En resumen:
El Centro de Gestión de Fondos de Seguridad Médica de Suzhou desempeña un papel importante en la gestión y operación de los fondos de seguridad médica, proporcionando servicios de seguridad médica integrales y eficaces a los ciudadanos. Los ciudadanos deben participar activamente en el seguro médico, comprender las políticas de seguro médico, hacer un uso racional de los recursos médicos y mantener la seguridad y estabilidad de los fondos del seguro médico. Al mismo tiempo, fortalecer la supervisión y la auditoría para garantizar que los fondos del seguro médico se utilicen de manera legal y conforme a las normas también es una medida importante para proteger los derechos e intereses de los ciudadanos.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
El artículo 23 estipula:
Los empleados participarán en los servicios médicos básicos Seguro para empleados. Las unidades y los empleados deben pagar las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.
El artículo 27 estipula:
Si una persona que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la edad legal de jubilación y el pago acumulado alcanza el número de años especificado por el Estado, ya no pagará las primas del seguro médico básico después de la jubilación. Disfrute de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; aquellos que no hayan alcanzado los años estipulados a nivel nacional pueden pagar primas hasta los años estipulados a nivel nacional.