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¿Puedo comprar medicamentos reembolsados ​​por el seguro médico en farmacias?

Las tarjetas de seguro médico sólo se pueden reembolsar cuando se compran en farmacias designadas. Las condiciones de reembolso del seguro médico son las siguientes:

1. Las personas aseguradas deben acudir a las instituciones médicas designadas para obtener un seguro médico básico para comprar medicamentos, o acudir a las farmacias minoristas designadas y determinadas por las instituciones de seguro social con recetas médicas emitidas. por los médicos en los hospitales designados.

2. Los gastos médicos incurridos por los asegurados durante el tratamiento médico deben cumplir con el alcance y las normas de pago del catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los artículos de diagnóstico y tratamiento y la instalación de servicios médicos. estándares antes de que puedan ser cubiertos por el seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones. Pago del fondo de seguro.

Entre los gastos médicos de los asegurados que cumplan con el alcance de pago del seguro médico básico, se considerará la porción que sea superior al estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social e inferior al límite de pago máximo. serán pagados por el fondo de coordinación médico-social a una tarifa uniforme.

Ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico: cuando los empleados asegurados compran medicamentos en hospitales y farmacias designados, pueden pasar sus tarjetas en las máquinas POS con sus contraseñas, pero no pueden retirar efectivo ni transferir fondos.

2. Consulta del saldo de la tarjeta de seguro médico: los empleados asegurados pueden consultar el saldo por teléfono, en la Oficina de Ahorros del Banco de China o en hospitales y farmacias designados en áreas urbanas. También puede iniciar sesión en el sistema de consulta de la seguridad social en línea.

3. Consulta de transacciones de tarjetas de seguro médico: los empleados asegurados pueden ir a la Oficina de Ahorros del Banco de China para imprimir registros de transacciones de tarjetas de seguro médico, incluidos registros de pago de cuentas personales y registros de consumo, con sus tarjetas de identificación y seguro médico. requisitos. Si tiene alguna pregunta sobre los registros de transacciones, puede dirigirse al Departamento de Negocios Minoristas del Banco de China para realizar consultas.

4. Contraseña de la tarjeta de seguro médico: los empleados asegurados pueden cambiar su contraseña llamando o trayendo su tarjeta de identificación a la Oficina de Ahorros del Banco de China para cambiarla. Si un empleado asegurado olvida su contraseña, puede informar la pérdida de la contraseña original a la Oficina de Ahorros del Banco de China con su tarjeta de identificación y cambiarla.

5. Almacenamiento de las tarjetas de seguro médico: Los empleados asegurados deben conservar adecuadamente sus tarjetas de seguro médico. Si se pierden accidentalmente, envíe inmediatamente una carta de certificación a la unidad y haga que la sellen en la Oficina de Seguro Médico para su confirmación. Luego, llevarán sus tarjetas de identificación al Banco de Ahorros del Banco de China para informar la pérdida y realizar los procedimientos de reemplazo. Después de 7 días, podrán obtener una nueva tarjeta.

6. Nota: La tarjeta de seguro médico quedará asegurada si el número de transacciones llega a 60.

En resumen, el seguro médico puede reembolsar el costo de la compra de medicamentos dentro del alcance estándar del catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los artículos de diagnóstico y tratamiento y las instalaciones de servicios médicos. Las partes involucradas pueden traer su tarjeta de seguro social y otros datos e ir directamente a la farmacia a pagar la factura.

Base legal:

Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los estándares de tratamiento para el seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico El seguro para los residentes urbanos se aplicará de conformidad con la normativa nacional.