¿Sobre el diagnóstico y diagnóstico diferencial de la trombosis cerebral?

El diagnóstico de trombosis cerebral se basa principalmente en los siguientes puntos: ① Es más común en personas de mediana edad y ancianas. ② Inicio estático. (3) Alcanzar el pico pocas horas o días después del inicio. ④Historial de presión arterial alta, diabetes, hiperlipidemia, enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. ⑤ Hubo un ataque isquémico transitorio antes del inicio. ⑥ Tener síntomas y signos claros como afasia, diplopía, parálisis facial, de lengua y extremidades, ataxia y deterioro sensorial. ⑦La tomografía computarizada o resonancia magnética craneal muestra lesiones claras en las partes correspondientes de los síntomas. ⑧ El examen de punción lumbar fue básicamente normal. Una vez diagnosticada la trombosis cerebral, se debe aclarar más la causa.

La trombosis cerebral debe distinguirse de las siguientes enfermedades: ① Hemorragia cerebral: el diagnóstico típico de hemorragia cerebral no es difícil y los síntomas principales son aparición repentina, dolor de cabeza, vómitos, alteración de la conciencia, parálisis de las extremidades, etc. Pero una pequeña cantidad de hemorragia cerebral es similar a la trombosis cerebral, o una gran cantidad de infarto cerebral es similar a la hemorragia cerebral. Es difícil distinguir clínicamente entre las dos afecciones y requiere recurrir a tomografías computarizadas del cerebro. ② Embolia cerebral: las manifestaciones clínicas son similares a las de la trombosis cerebral, pero los pacientes con embolia cerebral generalmente se desarrollan repentinamente en condiciones dinámicas y tienen fuentes claras de embolia, como fibrilación auricular, infarto de miocardio, endocarditis bacteriana y placas ateroscleróticas carotídeas, cirugía cardíaca posoperatoria. , etc. Las tomografías computarizadas de embolia cerebral a menudo muestran múltiples infartos nuevos e infartos cerebrales hemorrágicos, con sombras irregulares de alta densidad alrededor de las lesiones, mientras que la resonancia magnética muestra señales anormales mixtas dentro de los infartos. ③ Lesiones intracraneales que ocupan espacio: muchas lesiones intracraneales que ocupan espacio, como tumores cerebrales, hematomas subdurales, abscesos cerebrales, etc., pueden manifestarse como dolor de cabeza progresivo, vómitos, parálisis de las extremidades, etc. , similar a la trombosis cerebral y debe identificarse.