Reglamento de pago con tarjeta de seguro médico de farmacia

Para la compra de medicamentos en farmacias con tarjeta de seguro médico se aplican las siguientes normas: si el costo del medicamento está dentro del alcance del catálogo de medicamentos del seguro médico básico, artículos de diagnóstico y tratamiento, etc., el asegurado puede liquidar directamente con la unidad de negocio de medicamentos. Sin embargo, la parte que exceda del pago del fondo del seguro médico básico correrá a cargo del asegurado.

Las farmacias pueden pasar las tarjetas de seguro médico, pero los medicamentos deben comprarse en farmacias designadas. Además, al comprar productos para el cuidado de la salud en farmacias, no puedes pagar con tu tarjeta de seguro médico. Al fin y al cabo, los productos sanitarios no están cubiertos por el seguro médico. En la mayoría de los casos, el dinero de la cuenta personal de la tarjeta del seguro médico se utiliza para comprar medicamentos en las farmacias. Por lo tanto, si no hay dinero en la cuenta personal de la tarjeta del seguro médico, no se puede utilizar para pagar medicamentos.

Solo puedes utilizar tu tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos en farmacias designadas. Al comprar medicamentos en farmacias minoristas designadas, los asegurados que participan en cuentas personales de seguro médico pueden utilizar los fondos de sus cuentas personales para comprar medicamentos, además, si hay fondos depositados en la cuenta financiera de la tarjeta de seguro social, pueden utilizarlos; el equivalente a una tarjeta bancaria ordinaria función de pago para comprar medicamentos.

Si la acumulación de la cuenta personal de una persona asegurada en la primera categoría del seguro médico básico excede el 5% del salario promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior, el exceso se puede utilizar para pagar los siguientes gastos:

(1) Personal El costo de comprar medicamentos sin receta cubiertos por el seguro médico básico y los catálogos de medicamentos del seguro médico complementario local en farmacias minoristas designadas;

(2) Yo, mi cónyuge y familiares directos que hayan participado en el seguro médico básico de la ciudad en instituciones médicas designadas Gastos médicos básicos y gastos médicos complementarios locales pagados al consultar a un médico;

(3) Gastos de exámenes médicos y vacunas para usted, su cónyuge y familiares directos que hayan participado en el seguro médico básico de la ciudad;

(4) Otros gastos médicos estipulados por el estado, la provincia de Guangdong y esta ciudad.

Base Legal

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 26 Seguro médico básico para empleados, atención médica de nuevas cooperativas rurales y seguro médico básico para Los residentes urbanos se regirán por las disposiciones nacionales que se apliquen.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente el acuerdo con la institución médica y la unidad de negocio farmacéutica.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.