¿Cuál es la causa de la urticaria recurrente?

La urticaria es una enfermedad vasorreactiva caracterizada clínicamente por eritema pruriginoso, temporal y localizado y ronchas en la piel y las membranas mucosas. Las drogas, la inhalación de alimentos, las infecciones, la estimulación física, las picaduras de insectos y otros factores pueden desencadenarlo. También puede ir acompañado de algunas enfermedades sistémicas y la causa se desconoce en la mayoría de los pacientes. La urticaria recurrente que dura más de 6 a 8 semanas se llama urticaria crónica y es difícil de tratar.

Los fármacos más utilizados son los antihistamínicos, clasificados como antagonistas de los receptores H1. Los medicamentos de uso común actualmente incluyen ketotifeno, clemastina, cetirizina, levocetirizina, olopatadina, fexofenadina, ebastina, epinadina, etc. Antagonista del receptor H2, generalmente cimetidina. La doxepina puede antagonizar los receptores H1 y H2 y también se usa comúnmente para la urticaria crónica. Los glucocorticoides pueden controlar los síntomas de la enfermedad, pero no pueden afectar el proceso básico de la enfermedad y son propensos a recaer después de la abstinencia del fármaco. Por lo tanto, los glucocorticoides no deben utilizarse como fármaco de primera elección y básico para el tratamiento de la urticaria, especialmente cuando otros fármacos no pueden controlar la urticaria crónica, y una vez controlado, se debe reducir la dosis y suspender gradualmente el fármaco.

Para la urticaria crónica generalmente se utiliza primero un antagonista del receptor H1. Si el efecto no es bueno, se añade otro fármaco H1, utilizando dos tipos diferentes de tratamiento combinado. Si esta terapia aún no puede controlar la enfermedad, se puede elegir un tratamiento combinado con antagonistas H1 y H2, o se puede utilizar doxepina más receptores H1 y observar cada tratamiento durante más de 3 a 5 días. Actualmente se cree que el uso combinado de antagonistas H1 y H2 es más eficaz. Se recomienda utilizar fármacos que no produzcan somnolencia durante el día y fármacos con fuerte efecto sedante durante la noche, así como factores de transferencia, vitaminas, etc. La medicina tradicional china tiene un buen efecto sobre la urticaria crónica, como los gránulos de Yupingfeng.