Introducción a la difenhidramina
běn nà jūn 2 referencia en inglés
Benadryl.
Descripción general de la difenhidramina 3
La difenhidramina es un antihistamínico alcohólico que puede antagonizar o debilitar los efectos de la histamina en el tracto gastrointestinal y los órganos bronquiales. Actúa sobre los vasos sanguíneos, el tracto gastrointestinal y el músculo liso bronquial y tiene un efecto sedante evidente, pero no es tan bueno como la isoprenoxina. Es adecuado para enfermedades alérgicas de la piel y las mucosas, pero tiene poco efecto sobre el asma bronquial. La absorción oral es rápida y completa, puede atravesar la barrera hematoencefálica y tiene un fuerte efecto inhibidor sobre el sistema nervioso central. La dosis letal oral es de 20 a 40 mg/kg. 4 Instrucciones para la difenhidramina 4.1 Nombre del medicamento
Difenhidramina
4.2 Nombre en inglés
Difenhidramina, Benadryl, Rigidil 4.3 Alias de difenhidramina
difenhidramina; ketamina; difenhidramina cuasi; difenhidramina 4.4 Clasificación
Medicamentos antialérgicos gt; 4.5 Forma de dosificación
1. Tableta: 25 mg, 50 mg; > 2. Inyección: 20mg (1ml);
3. Pomada: 20g. 4.6 Efectos farmacológicos del benazepril
Puede antagonizar el efecto de la histamina en los vasos sanguíneos, el tracto gastrointestinal y el músculo liso bronquial, pero no puede antagonizar la secreción de jugo gástrico por la histamina. Es un antagonista del receptor H1. Varios síntomas alérgicos. Tiene un fuerte efecto depresor del sistema nervioso central, pero no tan fuerte como la isoprinosina. Tiene efectos anticolinérgicos y alivia el broncoespasmo. Además, hay anestesia local y efectos antieméticos. La benazepina también tiene un efecto anticonvulsivo central y también puede usarse en combinación con escopolamina para prevenir el mareo. 4.7 Farmacocinética de la difenhidramina
La absorción oral es completa, el tmax es de 2 h, el tiempo de mantenimiento es de 4 a 6 h, la vida media de eliminación es de aproximadamente 4 h, la tasa de unión a proteínas es de 78 a 98 y las proteínas plasmáticas se combinan. Sufre metabolismo de primer paso en el hígado. Después de la administración oral, se metaboliza aproximadamente en un 50% antes de ingresar a la circulación sanguínea. Se distribuye ampliamente, puede atravesar la barrera hematoencefálica y se distribuye en el tejido cerebral. La mayor parte se transforma en el hígado y se excreta en forma de metabolitos a través de la orina, las heces y el sudor. Las mujeres lactantes también pueden excretar parcialmente. a través de la leche. La difenhidramina tiene efectos farmacológicos inductores de enzimas y puede acelerar su propio metabolismo. Casi todo se elimina del organismo en 24 horas. 4.8 Indicaciones de la difenhidramina
Se utiliza para reacciones alérgicas de la piel y mucosas, como urticaria, dermatitis atópica, rinitis alérgica, angioedema, fiebre del heno y prurito, etc., y puede controlar eficazmente los síntomas. se utiliza para enfermedades alérgicas como la enfermedad del suero y la conjuntivitis alérgica, con eficacia secundaria se utiliza para prevenir el mareo, a menudo combinado con escopolamina, también se puede utilizar para tratar los vómitos del embarazo y los vómitos por radiación; También se puede utilizar para tratar los vómitos del embarazo y los vómitos por radiación.
También se puede utilizar para tratar los vómitos del embarazo y los vómitos por radiación. También se utiliza para prevenir reacciones a transfusiones y sustitutos de la sangre. También se puede convertir en un ungüento tópico para tratar las picaduras de mosquitos, la neurodermatitis, la picazón y diversas enfermedades de la piel similares a las dermatitis. Puede aliviar los síntomas de la enfermedad de Parkinson y las reacciones extrapiramidales causadas por muchos medicamentos. 4.9 Contraindicaciones de la difenhidramina
1. Está contraindicada en recién nacidos, prematuros, mujeres en las primeras etapas del embarazo y mujeres en período de lactancia.
2. Está prohibido en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado.
3. Está contraindicado en pacientes con hiperplasia prostática, obstrucción del cuello vesical y obstrucción intestinal.
4. Está contraindicado en pacientes con obstrucción pilórica y duodenal.
5. Está contraindicado en pacientes con miastenia gravis.
6. Está prohibido ante diversas pruebas cutáneas. 4.10 Precauciones
1. (1) Pacientes con enfermedad pulmonar crónica. (2) Pacientes con hipotensión, hipertensión, hipertiroidismo y glaucoma.
2. Efecto de los fármacos sobre el embarazo: La toma de difenhidramina durante el embarazo puede aumentar la incidencia de paladar hendido en los bebés.
3. Efectos de los medicamentos en las personas mayores: Las personas mayores son propensas a sufrir síntomas como somnolencia o mareos prolongados después de tomar medicamentos.
4. El impacto de los fármacos en los valores de las pruebas o en el diagnóstico: El efecto antiemético de la difenhidramina puede dificultar el diagnóstico de determinadas enfermedades, como la apendicitis y determinadas intoxicaciones por fármacos.
5. Los pacientes con asma bronquial que toman difenhidramina pueden hacer que el esputo se vuelva más espeso y difícil de expulsar, agravando así la disnea. Por lo tanto, los pacientes con infección del tracto respiratorio inferior y asma no deben usar difenhidramina.
6. Se debe evitar el alcohol cuando se utiliza difenhidramina, y se debe evitar la combinación con otros depresores del sistema nervioso central. Los conductores u operadores de maquinaria deben usarlo con precaución. Los conductores, mecánicos y personas que trabajan en alturas no deben llevarlo durante el trabajo para evitar accidentes.
7. La inyección subcutánea no es adecuada.
8. Alergia o alergia cruzada. 4.11 Reacciones adversas de la difenhidramina
Somnolencia, mareos, dolor de cabeza, sequedad de boca, náuseas, vómitos, molestias epigástricas, etc. son síntomas habituales, y la mayoría de los pacientes pueden tolerarlo progresivamente. El uso prolongado durante más de medio año puede provocar anemia hemolítica y, ocasionalmente, erupción cutánea, neutropenia, etc. La intoxicación aguda por sobredosis puede provocar somnolencia, confusión, náuseas, vómitos, mioclonías, palpitaciones, visión borrosa, midriasis, convulsiones, coma e incluso la muerte. Las convulsiones excesivas sólo pueden combatirse con barbitúricos de corta o ultra corta duración y deben evitarse los estimulantes centrales. 4.12 Uso y dosificación de difenhidramina
1. Los adultos toman de 25 a 50 mg por vía oral cada vez, 3 a 4 veces al día. Los niños de 1 a 5 años toman de 12,5 a 25 mg cada vez, 3 a 4 veces al día; los niños de 6 a 12 años toman de 25 a 50 mg cada vez, 3 veces al día, después de las comidas. También se puede convertir en un ungüento para uso externo para tratar las picaduras de mosquitos, la neurodermatitis, la picazón vulvar y diversas enfermedades de la piel similares a las dermatitis. Aplicar tópicamente 2 veces al día.
2. Cuando la tasa de filtración glomerular (TFG) es de 10 a 50 ml por minuto, el intervalo entre la segunda dosis debe ampliarse a 6 a 9 horas cuando la tasa de filtración glomerular es <10 ml por minuto; minuto, el intervalo debe ampliarse a 9-12 h.
4.13 Interacciones farmacológicas
1. Combinado con bloqueadores de los receptores de histamina H2 (cimetidina, etc.), puede mejorar el efecto antialérgico y lograr efectos integrales de bloqueo de los receptores de histamina. Puede lograr el efecto de bloquear los receptores de histamina.
2. La difenhidramina tiene efectos anticolinérgicos evidentes y puede antagonizar el efecto miótico de los inhibidores de la colinesterasa. El efecto de dilatación de la pupila no es evidente en dosis normales. No existe una diferencia importante entre los dos, pero a veces el uso. La difenhidramina puede afectar la eficacia del glaucoma. La combinación de inhibidores de difenhidramina y monoaminooxidasa puede potenciar el efecto anticolinérgico de la difenhidramina, reducir el metabolismo de la difenhidramina y aumentar las reacciones adversas (inhibición enzimática).
3. La difenhidramina puede potenciar el efecto de los depresores del sistema nervioso central (hipnóticos, sedantes, tranquilizantes), por lo que se debe evitar su uso simultáneo.
4. La difenhidramina se puede utilizar para tratar los síntomas extrapiramidales provocados por dos fármacos: trifluoperazina y metoclopramida (metoclopramida).
5. El uso de paraaminosalicilato puede reducir la absorción intestinal de este último y reducir su concentración plasmática.
6. La difenhidramina puede enmascarar la ototoxicidad por estreptomicina y otros antibióticos aminoglucósidos (gentamicina, kanamicina, amikacina, etc.) u otros fármacos ototóxicos (como la tetraciclina).
7. Grandes dosis de difenhidramina reducirán el efecto anticoagulante de la heparina.
8. La difenhidramina puede antagonizar los efectos de los fármacos bloqueadores de los nervios adrenérgicos.
9. La difenhidramina afectará temporalmente la absorción de barbitúricos y sulfasalazina.
10. Cuando se utilizan difenhidramina y alcohol al mismo tiempo, el daño a las capacidades mentales y motoras es más grave que cuando se utilizan solos. Existen grandes diferencias individuales en el grado de interacción entre los dos cuando se usan juntos. Los conductores y operadores de maquinaria peligrosa deben evitar beber alcohol mientras toman difenhidramina.
11. El té verde puede antagonizar las reacciones adversas como somnolencia, dolor de cabeza y mareos provocados por la difenhidramina.
12. La difenhidramina está contraindicada en yoduro y fenobarbital sódico. 4.14 Comentarios de expertos
La difenhidramina es un antihistamínico de etilendiamina. Antagoniza o atenúa los efectos de la histamina sobre el músculo liso de los vasos sanguíneos, el tracto gastrointestinal y los bronquios. Indicada para enfermedades alérgicas de la piel y las mucosas, la crema tópica puede tratar picaduras de insectos, neurodermatitis y prurito. Tiene un buen efecto sobre la urticaria, pero los efectos inhibidores y anticolinérgicos centrales son fuertes, lo que provoca un fuerte efecto sedante. No haga ejercicio ni conduzca un vehículo inmediatamente después de la inyección intramuscular o intravenosa. Para prevenir el síncope, la administración se puede administrar de manera flexible por la noche. o Administrar antes de acostarse. Se utiliza principalmente para tratar la enfermedad de Parkinson y aliviar los síntomas. Debido a que la difenhidramina tiene un efecto inhibidor sobre el sistema central, en la actualidad rara vez se toma por vía oral. A menudo se elabora en preparaciones para uso cutáneo y se usa como antialérgico local. Se ha informado que la difenhidramina tópica causa dermatitis alérgica. 5 Intoxicación por difenhidramina
La difenhidramina es un antihistamínico a base de etanol que puede contrarrestar la histamina o reducir el efecto de la histamina en los vasos sanguíneos, el tracto gastrointestinal y los músculos lisos bronquiales. Tiene un efecto sedante obvio, pero no tan bueno como la isoprenoxina. . Es adecuado para enfermedades alérgicas de la piel y las mucosas, pero tiene poco efecto sobre el asma bronquial. Se absorbe rápida y completamente después de la administración oral, con una vida media de 4 a 24 horas. Puede atravesar la barrera hematoencefálica y tiene un fuerte efecto inhibidor sobre el sistema nervioso central. Los adultos suelen tomar 25 mg, 3 a 4 veces al día. El envenenamiento generalmente ocurre después de la ingesta de 3 a 5 veces la cantidad habitual; la dosis letal oral es de 20 a 40 mg/kg[1] 5.1 Manifestaciones clínicas
[2]
1. Ocasionalmente se observa dificultad para respirar, opresión en el pecho, tos, distonía, etc. Se ha informado laringoespasmo. A dosis altas se ha informado ensanchamiento del QRS del ECG, prolongación del intervalo QT y depresión miocárdica.
2. Los pacientes que toman de 36 a 40 veces la dosis convencional suelen experimentar síntomas como anomalías mentales, rigidez mental y ansiedad, también pueden experimentar alucinaciones, dilatación de las pupilas y taquicardia; Los casos raros son diplopía, insuficiencia respiratoria y convulsiones. Se han informado muertes por hipotermia.
3. Desorientación, agitación, midriasis, lentitud de reacción y ****tifosis. 5.2 Tratamiento
Los puntos clave en el tratamiento de la intoxicación por difenhidramina son [3]:
1. Si la dosis oral es grande, se debe realizar un lavado gástrico inmediatamente y se debe usar carbón activado. inyectado.
2. No existe un antídoto específico, se requiere tratamiento sintomático. 3.