¿Cuáles son las causas de la hematuria?
1. Causas de la hematuria
De hecho, la hematuria macroscópica intermitente e indolora es a menudo una señal de peligro evidente para los tumores del sistema urinario, especialmente el cáncer de riñón y de vejiga. El cáncer de vejiga ocupa el primer lugar entre los tumores del sistema urinario en mi país, tanto en términos de morbilidad como de mortalidad. La mayoría de estos cánceres ocurren en personas de mediana edad y mayores de 40 años. Debido a que la hematuria temprana a menudo se ignora, cuando la hematuria empeora, ha alcanzado una etapa avanzada y los médicos no pueden hacer nada. Muchos pacientes o familiares se arrepienten porque ven pacientes sin dolor, con buenos y malos momentos y con descuidos, lo que les lleva a no poder tratarlos más adelante. Especialmente en el caso del cáncer de riñón, una vez que se produce la hematuria, suele estar en una etapa avanzada. Por lo tanto, cuando las personas de mediana edad experimentan hematuria indolora, deben estar atentos. Desde la primera aparición de hematuria, es necesario encontrar la causa a tiempo y tomar medidas de tratamiento lo antes posible.
La cantidad y duración de la hematuria están relacionadas con la malignidad, el tamaño, el alcance y la cantidad del tumor, pero no necesariamente son directamente proporcionales. A veces, los tumores muy pequeños pueden producir grandes cantidades de hematuria. Después de la hematuria, si se sospecha la presencia de un tumor en el examen de ultrasonido B, se debe realizar más pielografía intravenosa, examen de TC pélvico y cistoscopia, y el plan quirúrgico debe determinarse de acuerdo con la ubicación, la naturaleza y el tamaño del tumor. Si el tumor es maligno de bajo grado, en la mayoría de los casos se puede utilizar la resección transuretral de los tumores de vejiga, seguida de la instilación intravesical de medicamentos contra el cáncer para prevenir la recurrencia. El cáncer de vejiga es una enfermedad propensa a reaparecer. Por lo tanto, se requieren exámenes de seguimiento periódicos después de la cirugía. Si lamentablemente el tumor reaparece, todavía podemos volver a realizar la resección transuretral de los tumores de vejiga. Después de la cirugía, los pacientes aún pueden mantener una calidad de vida normal.
Si es moderada o muy maligna se debe realizar una cistectomía total. Después de la cistectomía total y la reconstrucción ortotópica de la neovejiga ileal, el paciente aún puede mantener una calidad de vida básicamente normal. Para consolidar el efecto curativo y prevenir la recurrencia y metástasis del tumor posoperatorio, es necesario continuar con la radioterapia posoperatoria y el tratamiento con medicamentos contra el cáncer, que pueden mejorar la tasa de supervivencia.
El cáncer es difícil de detectar en sus primeras etapas, pero a menudo se produce hematuria intermitente e indolora en las primeras etapas del cáncer de vejiga, lo que es una señal de peligro obvia. Si las personas pueden permanecer atentas a esto, se podrá lograr un diagnóstico y un tratamiento tempranos. Y el tratamiento temprano puede maximizar el mantenimiento de una buena calidad de vida. Ignorar esta señal de peligro obvia sólo retrasará la afección hasta que se vuelva incurable.
Cuidado con el cáncer de vejiga si tienes sangre en la orina.
El cáncer de vejiga puede aparecer a cualquier edad, pero la tasa de incidencia aumenta gradualmente a partir de los 40 años. La tasa de incidencia en las ciudades es mayor que en las zonas rurales, y los pacientes masculinos tienen entre 2 y 4 veces más probabilidades que las mujeres. Las células cancerosas de vejiga a menudo crecen en la vejiga y la hematuria es causada por la ruptura y el sangrado de los vasos sanguíneos en las lesiones tumorales. Esto se debe a que los tumores tienen un suministro de sangre muy rico y sangran más fácilmente. Además, son vasos sanguíneos nuevos con paredes poco desarrolladas y son relativamente fáciles de romper y sangrar. La hematuria macroscópica indolora es el primer síntoma del cáncer de vejiga. Si se complica con una infección, puede ir acompañada de micción frecuente, urgencia y dolor al orinar. Sin embargo, una proporción significativa de pacientes son asintomáticos. En la última etapa, los pacientes sentirán dolor en la parte inferior del abdomen y una sensación de bulto en el estómago (donde se siente la orina), lo que significa que el cáncer de vejiga se ha desarrollado a una etapa avanzada y se ha perdido la posibilidad de tratamiento.
Chen Yan dijo que mientras observes la orina, podrás ver la sangre en la orina a simple vista. La sangre en la orina a veces es de color rojo brillante y a veces de color rojo oscuro. Si retiene la orina durante un breve periodo de tiempo durante el día, se verá de color rojo brillante; si retiene la orina durante mucho tiempo durante la noche, se verá de color rojo oscuro. Puede haber o no coágulos en la sangre.
"Si la hematuria dura mucho tiempo, considerar un tumor ureteral o un tumor renal". En resumen, la hematuria sin ninguna molestia es un signo de tumores del sistema urinario (como tumores de riñón, uréter, vejiga y próstata). No importa cuál sea su personalidad, si se presenta este síntoma, debe realizarse un examen de ultrasonido B del sistema urinario para aclarar la causa.
2. Medidas para prevenir el cáncer
Mantener un peso normal
Si el índice de masa corporal es inferior a 25 kg/m2 (se calcula el índice de masa corporal) como: peso corporal/kg÷altura2), se reduce el riesgo de cáncer de mama femenino.
Esta recomendación se basa en los resultados de varios ensayos clínicos aleatorios recientes.
Para prevenir el cáncer de mama, la ACS recomienda que las mujeres realicen al menos 150 minutos de ejercicio de intensidad moderada por semana, no beban más de una bebida alcohólica estándar por día y mantengan un índice de masa corporal (IMC). de < 25 kg/m2. En un ensayo clínico (2905 mujeres), el riesgo de cáncer de mama de alto riesgo se redujo en un 44% después de aplicar las recomendaciones de la ACS.
La Observación de la Iniciativa de Salud de la Mujer (64.000 mujeres) encontró que una dieta saludable (comer más frutas y verduras, menos carne y menos bebidas alcohólicas) puede reducir significativamente el riesgo de cáncer de mama de una mujer. Es importante señalar que una dieta saludable no reduce el riesgo de cáncer de mama en mujeres obesas. Porque el índice de masa corporal en sí es un factor de riesgo de cáncer. El exceso de grasa corporal puede provocar resistencia a la insulina, y los niveles elevados de insulina y factores de crecimiento pueden promover el cáncer. La obesidad también aumenta la producción de estrógeno, un factor estimulante de muchos cánceres. Además, la grasa secreta citocinas que favorecen la inflamación.
La cuestión clave es que los adultos aumentan de peso a medida que envejecen, lo cual es difícil de prevenir. Así que sólo podemos hacer una buena gestión sanitaria.
Aumentar la actividad física
El ejercicio físico puede reducir el riesgo de muerte por cáncer.
Muchos estudios observacionales han encontrado que la actividad física puede reducir el riesgo de cáncer de mama, colorrectal y de endometrio. Un estudio de personas en los Estados Unidos y Europa encontró que aquellos que hacían ejercicio al nivel mínimo recomendado de ejercicio (7,5-15 equivalentes metabólicos (MET) por semana) tenían un riesgo 20% menor de muerte por cáncer en comparación con aquellos que estaban inactivos.
En la Reunión Anual de la ASCO de 2015, el profesor Donald Abrams de la Universidad de California señaló que el ejercicio puede mejorar los resultados del tratamiento de los pacientes con cáncer tras el diagnóstico. Un estudio de metanálisis reciente de sobrevivientes de cáncer de mama y colorrectal (50.000 pacientes) encontró que estar activo reducía la mortalidad por cáncer de mama y colorrectal entre los sobrevivientes. Se puede observar que los pacientes con cáncer deben adoptar estas sugerencias de prevención del cáncer después de recibir tratamiento.
Come más verduras y menos carne.
Comer más frutas y verduras se asocia con una menor mortalidad cardiovascular y por todas las causas, pero no con la mortalidad relacionada con el cáncer. Además, los estudios han encontrado que la carne magra no es tan mala como pensábamos, al menos desde la perspectiva del riesgo de cáncer.
Los productos cárnicos procesados merecen más atención que las carnes magras.
Beber alcohol con moderación
Beber 1 trago estándar al día, no más.
El consumo excesivo de alcohol (más de 5 bebidas estándar al día) se asocia significativamente con la incidencia de 10 tipos de cáncer: cáncer de orofaringe, carcinoma de células escamosas de esófago, cáncer de mama, cáncer de laringe, cáncer colorrectal, cáncer de hígado, y cáncer gástrico, cáncer de vesícula biliar, cáncer de páncreas, cáncer de pulmón. Además, algunos estudios han encontrado que pequeñas cantidades de alcohol (1 bebida estándar por día) aumentan el riesgo de cáncer de orofaringe, carcinoma de células escamosas de esófago y cáncer de mama.
Sin embargo, investigaciones recientes sugieren que beber con moderación puede proteger contra el cáncer. Además, no podemos ignorar el hecho de que no beber está relacionado con la mortalidad general, porque la morbilidad cardiovascular de los pacientes que no beben está aumentando, por lo que no podemos defender ciegamente que "la abstinencia de alcohol es buena para la salud".
No tomes suplementos vitamínicos al azar.
Si no falta, no lo repongas.
Recientemente, un ensayo clínico aleatorizado examinó si los suplementos vitamínicos en personas sanas podrían reducir el riesgo de cáncer. Sin embargo, el estudio arrojó resultados aleccionadores. Por ejemplo, el ácido fólico aumenta el riesgo de cáncer, especialmente de próstata y colorrectal; el betacaroteno aumenta el riesgo de cáncer de pulmón y gástrico; el selenio aumenta el riesgo de cáncer de piel no melanocítico y la vitamina E aumenta el riesgo de cáncer de próstata. riesgo.
En resumen, la obesidad, la falta de ejercicio y el consumo excesivo de alcohol son factores de riesgo de cáncer, por lo que se les debe prestar especial atención. Sin embargo, la evidencia de que los hábitos alimentarios afectan el cáncer no es concluyente y la relación entre ambos requiere más investigación.