¿Los recortes de precios de los medicamentos harán que los médicos traten en exceso?
1) La investigación y la capacidad de producción de medicamentos de China son deficientes. Se importan mejores medicamentos y no son caros. Muchos medicamentos y dispositivos estadounidenses son más caros en China que en Estados Unidos.
2) Hay demasiados enlaces de circulación y demasiadas manos tratando de involucrarse. Los médicos son sólo el eslabón más débil que puedes ver. Si estás expuesto, simplemente empújalo como escudo cuando suceda algo; el que se esconde detrás es el cabezón.
Ese es el truco.
Supongamos que después de que se reduzcan los precios de los medicamentos, los reembolsos a los médicos se reducirán y los médicos tendrán menos incentivos para tratar en exceso. Éste no es el caso.
Esto depende de la influencia de muchos factores, como la competencia de los medicamentos, los márgenes de beneficio de los fabricantes, etc. A largo plazo, se desconoce el impacto en los reembolsos de medicamentos y es muy probable que los reembolsos de medicamentos disminuyan en su conjunto.
Aunque los precios de los pacientes ambulatorios han aumentado, los gastos ambulatorios no son elevados y representan una pequeña proporción de los ingresos hospitalarios. Después de eliminar los márgenes de los medicamentos y reducir las tarifas de las pruebas, los ingresos generales del hospital disminuyeron. El aumento de los ingresos por pacientes ambulatorios no pudo compensar la disminución de otros ingresos y el estado no aumentó los subsidios.
En un entorno donde los ingresos hospitalarios generales no aumentan, es muy poco probable que los ingresos de los médicos permanezcan sin cambios o aumenten debido al aumento de los gastos ambulatorios. Por supuesto, una sola clínica debe dividirse en más divisiones que antes, por lo que algunos usuarios de Zhihu dijeron que algunos médicos quieren dividir una clínica en varias clínicas, ¡lo cual es realmente una locura!
Por supuesto, también hay departamentos cuyos beneficios han aumentado, como el departamento de oncología y radioterapia, porque brindan principalmente servicios médicos, y los aumentos de precios son para los servicios médicos. Actualmente, pocos departamentos se han beneficiado de la reforma médica.
Por supuesto, después del aumento de precios, las tarifas de los pacientes ambulatorios en China todavía no son caras, pero la experiencia de los pacientes ambulatorios es realmente mala. Se trata de dos cuestiones que resultan difíciles de conciliar simultáneamente. No siempre pueden ser de buena calidad y baratos, lo que va en contra de principios básicos.
Suponiendo que los ingresos de los médicos dependen principalmente de los descuentos en medicamentos, después de que los ingresos del médico aumenten debido al aumento de los honorarios de los pacientes ambulatorios, los médicos de repente se abstendrán de recetar medicamentos y de no tratar en exceso; de hecho, esto no es el caso.
El uso de la medicina por parte de China para apoyar la medicina tenía sus antecedentes y motivación originales, pero ahora se ha convertido en una regla básica tácita. Incluso si los ingresos de los médicos aumentan significativamente, es posible que no cambien su hábito de recibir sobornos. Cambie esto mediante esfuerzos sistemáticos y a largo plazo, no con la autodisciplina o la ética de los médicos.
Estados Unidos, Japón, la provincia china de Taiwán y otros lugares han experimentado esta situación y tomó mucho tiempo cambiar. Por un lado, puede aumentar los ingresos de los médicos; por otro, puede implementar estrictamente varios mecanismos de revisión y castigo; por otro, puede implementar una educación de élite y mejorar el umbral de ingreso de los médicos;