¿Se puede curar el autismo? ¿Escalar una montaña puede aumentar tu sentido de identidad?

Aunque no existe un medicamento específico para el autismo, el tratamiento integral es útil para la mayoría de los pacientes y algunos pueden mejorar significativamente.

La terapia conductual se puede utilizar para corregir sus malos comportamientos, promover su comportamiento social, aumentar su confianza en sí mismos y estimular su curiosidad. La educación especial, el entrenamiento en conducta adaptativa, la capacitación vocacional, los arreglos ambientales y el apoyo a los eventos de la vida son todos importantes para los pacientes.

La psicosis y la epilepsia concomitantes se pueden tratar con medicación. El haloperidol en dosis bajas (como de 2 a 10 mg por día) puede tranquilizar a los pacientes y ayudar a mejorar la eficacia de la terapia conductual. El metilfenidato (Ritalin) puede tratar el TDAH en niños y también puede hacer que los niños con TDAH sean más activos. El propranolol (propranolol) o la clonidina (clonidina) son eficaces para reducir el comportamiento impulsivo y agresivo en los niños. Hay informes de que la naltrexona [1,5 mg/(kg·d)] puede mejorar el estado de ánimo, promover la comunicación y reducir los movimientos rígidos y las conductas autolesivas.

También es importante cuidar las emociones de los padres y orientarlos para que traten y eduquen correctamente a sus hijos. Los síntomas de este niño mejoran muy lentamente y el sanador debe tener paciencia.

1. La educación y la formación son los principales métodos de tratamiento. El objetivo es promover el desarrollo del lenguaje de los pacientes, mejorar sus habilidades de comunicación social y dominar habilidades básicas para la vida y de aprendizaje.

El alcance de la formación en educación especial incluye la formación de los niños en la concentración, la capacidad cognitiva, la capacidad de ocio, la capacidad social, la adaptabilidad a la vida, el control emocional, la comunicación verbal, la función de percepción, las necesidades fisiológicas y los problemas de conducta. El entrenamiento de habilidades sociales es el más importante, porque sólo a través de la interacción social podemos promover el desarrollo positivo de la percepción, el movimiento, el lenguaje, la sabiduría y la personalidad, adquirir conocimientos y habilidades, estimular y comunicar emociones, cultivar la amistad y la simpatía y comprender gradualmente. algunas cosas preliminares. En el entrenamiento de las habilidades sociales debemos hacer hincapié en primer lugar en el uso del contacto visual de los niños. El objetivo inicial del entrenamiento social no debe incluir elementos del lenguaje, sino que solo requiere que sean contactados pasivamente por extraños y luego aumentar gradualmente la sensación de extrañeza y la iniciativa del personaje en el contacto.

Debido a que el método de aprendizaje de los niños comunes es primero comprender y analizar, y luego guiar la operación y aplicación, tendrán memoria conceptual, pero el proceso de aprendizaje de los niños autistas es exactamente lo contrario. Primero deben memorizar los conceptos y luego operarlos, aplicarlos, comprenderlos y analizarlos. Por lo tanto, para el entrenamiento del uso del lenguaje social, primero se debe enseñar el lenguaje independiente y luego se debe llevar a cabo el entrenamiento del uso del lenguaje en un entorno social apropiado.

Los pacientes autistas generalmente no pueden adaptarse a la vida normal del jardín de infancia en la edad preescolar, por lo que reciben educación y formación en el hogar, escuelas de educación especial e instituciones médicas. Después de la edad escolar, las habilidades lingüísticas y sociales de los pacientes mejorarán, y algunos pacientes pueden ir a escuelas primarias ordinarias para recibir educación con niños de su misma edad.

2. Psicoterapia

(1) Terapia conductual: El objetivo principal es fortalecer las buenas conductas que se han formado y corregir conductas anormales que interfieren con la educación y la formación, afectan las interacciones sociales. y hacerse daño a uno mismo, como comportamiento estereotipado, agresión, autolesión o automutilación.

(2) Terapia cognitiva: El propósito es ayudar a los pacientes a comprender las diferencias entre ellos y sus pares y sus propios problemas, estimular su propio potencial y desarrollar habilidades sociales efectivas. Indicado para pacientes con trastornos mentales leves.

(3) Terapia familiar: permite a los padres del paciente comprender los problemas del paciente y apoyar y cooperar con el terapeuta.

3. El tratamiento farmacológico se utiliza principalmente para mejorar ciertos síntomas emocionales y conductuales de los pacientes, lo que es beneficioso para mantener la seguridad del paciente o de otras personas y para implementar sin problemas la educación, la formación y el tratamiento psicológico. Los medicamentos de uso común son los siguientes.

(1) Estimulante del sistema nervioso central (metilfenidato, también conocido como Ritalin): La dosis para la mejora a corto plazo de los efectos del aprendizaje y de las pruebas es de 0,3 mg/(kg·d), y la dosis a largo plazo. El cambio de comportamiento a largo plazo es de 0,7 mg/(kg·d). Generalmente se piensa que los estimulantes mejoran la inquietud, el comportamiento impulsivo y la falta de atención, pero son ineficaces para mejorar el rendimiento académico y las deficiencias interpersonales. Algunas personas creen que los estimulantes agravarán los síntomas y no se recomienda su uso. Los niños propensos a sufrir convulsiones, especialmente aquellos con cambios cerebrales orgánicos, deben usarlo con precaución para evitar provocar epilepsia y convulsiones.

(2) Fármacos antipsicóticos: deben usarse en dosis pequeñas durante un período breve y prestar atención a los efectos secundarios de los medicamentos, especialmente los efectos secundarios extraconos.

Haloperidol: Eficaz para síntomas conductuales como impulsividad, hiperactividad y rigidez, síntomas emocionales como inestabilidad emocional, irritabilidad y síntomas psicóticos. También se ha informado que mejora la comunicación social y los trastornos del desarrollo del lenguaje. Uso: La dosis inicial es de 1 a 2 mg/día, la dosis máxima es de 20 mg/día y aquellos que se niegan a tomarla por vía oral pueden tomar de 2 a 5 mg por vía intramuscular.

Clozapina: puede aliviar síntomas como hiperactividad, autolesiones, comportamiento agresivo, apego a objetos inanimados y deterioro social. Uso: la dosis inicial es de 12,5 ~ 25 mg/d, se toma por vía oral en dos dosis y luego se aumenta gradualmente según corresponda, la dosis máxima es de 100 ~ 200 mg/d.

③Risperidona: puede mejorar la hiperactividad y la agresividad comportamiento y rigidez de movimiento, con efectos secundarios más leves que otros antipsicóticos. La dosis para niños de 4 a 10 años es de 0,5 a 4 mg/d o 0,1 mg/(kg·d). Los efectos secundarios incluyen aumento de peso, sedación y estreñimiento.

(3) Antidepresivos: Pueden aliviar conductas estereotipadas repetitivas y síntomas obsesivo-compulsivos, mejorar el estado de ánimo, mejorar las habilidades sociales y tratar la abstinencia, la discinesia tardía y otros síntomas tras el uso de bloqueadores de los receptores de dopamina. ciertos efectos sobre los trastornos del movimiento como las convulsiones.

① Clomipramina: La dosis inicial es de 25 mg/día, por vía oral dividida en dos tomas. Posteriormente, la dosis se aumenta cada 3 a 6 días en 1 mg por kilogramo de peso corporal. La dosis máxima diaria es de 75 ~ 100 mg y el curso de tratamiento es de más de 4 semanas. Hay efectos secundarios anticolinérgicos en la etapa inicial del tratamiento y, en grandes dosis, puede producirse bloqueo cardíaco o arritmia, a lo que se debe prestar atención clínica.

②Medicamentos ISRS: pueden ser eficaces para problemas de conducta y emocionales en pacientes con autismo. Entre ellos, todavía faltan datos sobre la seguridad y eficacia de la fluoxetina y la paroxetina en niños. Los pacientes mayores de 6 años pueden probar la sertralina, con una dosis terapéutica de 25 a 50 mg al día y un tratamiento de más de 4 semanas.

(4) Naltrexona: Es un antagonista de la morfina y tiene ciertos efectos para mejorar la interacción social y reducir la conducta autolesiva en niños enfermos. La dosis terapéutica es de 0,5 ~ 2,0 mg/(kg·d). También se ha informado que la naltrexona puede aumentar el comportamiento social, el contacto visual y la vocalización, y reducir los comportamientos agresivos y estereotipados en los niños afectados. Un efecto secundario de este medicamento es la sedación leve y de corta duración. Si la dosis es demasiado alta, puede provocar o aumentar el miedo y la obsesión excesiva.

(5) Otros: fármacos antiepilépticos como fenobarbital, nitrazepam, carbamazepina, etc. Para los autores con epilepsia, se pueden usar medicamentos ansiolíticos para aquellos que experimentan breves ataques de pánico y agitación.