Instrucciones para la tableta de esponolactona
Introducción del producto de tabletas de espironolactona
Nombre común: tabletas de espironolactona
Fabricante: Wuhan Zhonglian Group Siyao Pharmaceutical Co., Ltd.
Número de documento aprobado: N.º de aprobación nacional de medicamento H42020343
Especificación del medicamento: 20 mg*100 tabletas.
Precio del medicamento: 35 yuanes
Instrucciones para tabletas de espironolactona
Nombre común de tabletas de espironolactona
Nombre del producto tabletas de espironolactona
Nombre en inglés Spironolactone Tablets
Código completo Pinyin Roche Tablets
El ingrediente activo de Spironolactone Tablets es la espironolactona.
Nombre químico: 17? -¿Hidroxi-3-oxi-7? -(acetiltio)-17? -¿Progesterona-4-en-21-carboxi? -Lactona
Fórmula molecular: C24H32O4S
Peso molecular: 416,57
Los comprimidos de espironolactona son comprimidos de color blanco.
Indicaciones/Función Indicaciones: Se utiliza principalmente para tratar enfermedades de edema como edema congestivo, cirrosis, ascitis y edema renal. El objetivo es corregir la secreción secundaria de aldosterona que acompaña a los trastornos anteriores y contrarrestar los efectos excretores de potasio de otros diuréticos. También se utiliza para tratar el edema idiopático.
Modelo de especificación 20 mg*100s
Uso y dosificación 1. Adultos ① Tratamiento de enfermedades de edema, 40 a 120 mg (2-6 comprimidos), divididos en 2 veces. Tomar 4 veces durante al menos 5 días. Ajuste la dosis adecuadamente en el futuro. (2) ¿El tratamiento de la presión arterial alta debería comenzar a los 40 años? Se deben tomar 80 mg (2-4 comprimidos) en tandas durante al menos 2 semanas y luego se debe ajustar la dosis según corresponda. No debe combinarse con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina para evitar aumentar el riesgo de hiperpotasemia. ③ Para tratar el aldosteronismo primario, ¿la dosis diaria para los pacientes antes de la cirugía es de 100 a 400 mg (5 a 20 comprimidos), dividida en 2 partes? Come cuatro veces. Los pacientes que no son aptos para la cirugía deben mantenerse con una dosis baja. ④Diagnóstico de aldosteronismo primario. ¿Prueba a largo plazo, 400 mg (20 comprimidos) al día, divididos en 2 veces? ¿Cuatro veces, tres veces seguidas? Por todos lados. Prueba a corto plazo: ¿400 mg (20 comprimidos) al día, divididos en 2 veces? Tomar 4 veces durante 4 días consecutivos. Las personas mayores son más sensibles a este fármaco, por lo que la dosis inicial debe ser menor. 2. Al tratar a niños con edema, ¿deberían empezar a pesar 1,3 mg/kg o 30-90 mg/m2 una o dos veces al día? Tómelo en cuatro dosis y ajuste la dosis según corresponda después de cinco días consecutivos de uso. ¿Cuál es la dosis máxima de 3 por día? 9 mg/kg o 90? 270 mg/m2.
La reacción adversa es 1. Los más comunes son: (1) hiperpotasemia, que es común, especialmente cuando se toman medicamentos solos, se sigue una dieta rica en potasio o se interactúa con medicamentos que contienen potasio, como potasio o penicilina potásica, lo que produce insuficiencia renal, oliguria y anuria; incluso con diuréticos tiazídicos, la incidencia de hiperpotasemia aún puede alcanzar del 8,6% al 26%, y la arritmia suele ser la primera manifestación durante la medicación. (2) Reacciones gastrointestinales, como náuseas, vómitos, calambres estomacales y diarrea. También se ha informado que puede causar úlceras pépticas; 2. Los casos raros son: (1) hiponatremia, que es rara cuando se usa solo y la incidencia aumenta cuando se usa en combinación con otros diuréticos; (2) efectos similares a los antiandrógenos o efectos sobre otros sistemas endocrinos. El uso prolongado de este medicamento puede causar desarrollo de los senos masculinos, impotencia masculina y disfunción sexual, hinchazón y dolor de los senos femeninos, engrosamiento de la voz, crecimiento del cabello, trastornos menstruales y disfunción sexual (3) Sistema nervioso central, a largo plazo o; El uso de dosis altas de este medicamento puede provocar falta de coordinación al caminar, dolores de cabeza, etc. 3. Los raros incluyen: (1) reacciones alérgicas, erupciones e incluso disnea; (2) los aumentos temporales de la creatinina plasmática y el nitrógeno ureico están relacionados principalmente con una diuresis excesiva y un volumen sanguíneo efectivo insuficiente, lo que resulta en una tasa de filtración glomerular reducida (3) Acidosis hiperclórica leve; (4) Tumor. Se ha informado que cinco pacientes desarrollaron cáncer de mama después del uso prolongado de este medicamento e hidroclorotiazida.
Contraindicado en pacientes con hiperpotasemia.
Nota 1. Úselo con precaución en las siguientes situaciones: (1) Anuria. (2) Insuficiencia renal. (3) Insuficiencia hepática, porque el desequilibrio electrolítico causado por este fármaco puede inducir coma hepático. (4) Hiponatremia.
(5) Acidosis. Por un lado, la acidosis puede agravar o promover la hiperpotasemia causada por este medicamento, por otro lado, este medicamento puede agravar la acidosis. (6) Agrandamiento de los senos o irregularidad menstrual. 2. La administración debe individualizarse y comenzar con una pequeña dosis eficaz para reducir la aparición de efectos secundarios como el desequilibrio electrolítico. Si toma el medicamento una vez al día, debe tomarlo por la mañana para evitar un aumento de la micción por la noche. 3. Se debe conocer la concentración de potasio en sangre del paciente antes de tomar el medicamento, pero en algunos casos, la concentración de potasio en sangre no representa la cantidad total de potasio en el cuerpo. Por ejemplo, cuando el potasio se transfiere del intracelular al extracelular durante la acidosis, es probable que se produzca hiperpotasemia. Después de corregir la acidosis, se puede reducir el potasio sérico. 4. Este medicamento tiene un inicio lento y una duración prolongada, por lo que la dosis se puede aumentar de 2 a 3 veces la dosis habitual el primer día y la dosis se puede ajustar según corresponda en el futuro. Cuando se combina con otros diuréticos, se puede tomar de 2 a 3 días antes que otros diuréticos. Cuando ya se usan otros diuréticos y se agrega este medicamento, la dosis de otros diuréticos se puede reducir en un 50% en los primeros 2 a 3 días, y la dosis se puede ajustar según corresponda en el futuro. Al suspender este producto, este producto debe suspenderse de 2 a 3 días antes que otros diuréticos. 5. Si se produce hiperpotasemia durante la medicación, la medicación debe suspenderse inmediatamente. 6. Tome el medicamento con o después de las comidas para reducir las reacciones gastrointestinales y posiblemente aumentar la biodisponibilidad del medicamento. 7. Interferencia con el diagnóstico: (1) Aumente la concentración de cortisol en plasma medida mediante el método de fluorescencia, por lo que se debe suspender este medicamento o se deben utilizar otros métodos de medición de 4 a 7 días antes de la extracción de sangre. (2) Aumente los siguientes valores medidos: la creatinina plasmática, el nitrógeno ureico (especialmente cuando la función renal original está dañada), la renina plasmática, el magnesio sérico y la excreción urinaria de calcio pueden aumentar, mientras que la excreción urinaria de sodio puede disminuir;
La medicación para niños no está clara.
La farmacoterapia para pacientes de edad avanzada no está clara.
Las mujeres embarazadas y en período de lactancia pueden tomar este fármaco a través de la placenta, pero se desconocen los efectos sobre el feto. Las mujeres embarazadas deben tomar los medicamentos bajo la supervisión de un médico y el tiempo de medicación debe ser lo más breve posible.
Interacciones medicamentosas1. Las hormonas adrenocorticales, especialmente aquellas con fuertes efectos mineralocorticoides, pueden debilitar el efecto diurético del fármaco y antagonizar el efecto de retención de potasio del fármaco. 2. El estrógeno puede provocar retención de agua y sodio, debilitando así el efecto diurético del fármaco. 3. Los analgésicos antiinflamatorios no esteroides, especialmente la indometacina, pueden reducir el efecto diurético del fármaco y aumentar la nefrotoxicidad cuando se usan juntos. 4. Los fármacos simpáticos reducirán el efecto antihipertensivo de este fármaco. 5. La dopamina potencia el efecto diurético de este fármaco. 6. Combinado con fármacos que reducen la presión arterial, se potencian los efectos diuréticos y antihipertensivos. 7. La posibilidad de hiperpotasemia aumenta cuando se combina con los siguientes medicamentos, como medicamentos que contienen potasio, sangre almacenada (potasio 30 mmol/L, si se almacena durante más de 65,438+00 días, potasio 65 mmol/L), inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. , antagonistas de los receptores de angiotensina II, ciclosporina A, etc. 8. Combinado con una solución de glucosa e insulina, un agente alcalino y una resina de intercambio reductor de potasio de tipo sodio, se reduce la posibilidad de hiperpotasemia. 9. Este fármaco prolonga la vida media de la digoxina. 10. El uso combinado con cloruro de amonio puede provocar acidosis metabólica. 11. El uso combinado con fármacos nefrotóxicos puede aumentar la nefrotoxicidad. 12. Las preparaciones de carboxilato de sodio y regaliz tienen efectos similares a los de la aldosterona y pueden reducir el efecto diurético del fármaco.
Se desconoce la sobredosis.
Farmacología y Toxicología Las tabletas de espironolactona tienen una estructura similar a la aldosterona y son inhibidores competitivos de la aldosterona. Actúa sobre el túbulo contorneado distal y el conducto colector, bloqueando el intercambio de Na+-K+ y Na+-H+. Como resultado, la excreción de Na+, C1- y agua aumentó, mientras que la excreción de K+, Mg2+ y H+ disminuyó, y los efectos sobre Ca2+ y H+ eran inciertos. Debido a que este fármaco sólo actúa sobre el túbulo contorneado distal y el conducto colector y no tiene efecto sobre otros segmentos del túbulo renal, su efecto diurético es débil. Además, el fármaco también tiene efectos sobre los órganos diana de la aldosterona distintos de los túbulos renales.
Farmacocinética: Este producto se absorbe bien por vía oral, con una biodisponibilidad superior al 90% y una tasa de unión a proteínas plasmáticas superior al 90%. Después de ingresar al cuerpo, el hígado metaboliza rápidamente el 80% en canrenona activa. Surte efecto aproximadamente 65,438+0 días después de la administración oral, alcanza un máximo en 2 a 3 días y aún puede durar de 2 a 3 días después de suspender el tratamiento. droga. T1/2 varía dependiendo de cómo tome el medicamento. Cuando se toma el medicamento 1 a 2 veces al día, el tiempo promedio es de 19 horas (13 a 24 horas), y cuando se toma el medicamento 4 veces al día, el tiempo promedio es de 12,5 horas (9 a 16 horas). Los metabolitos inactivos se excretan por los riñones y los conductos biliares, y alrededor del 10% se excretan sin cambios por los riñones.
Almacenar, sellar y conservar.
Embalaje: 20 mg*100 s/botella.
El periodo de validez es de 24 meses
Cumple con la norma “Farmacopea China” Edición 2010 Parte 2.
Número de aprobación: Número de aprobación nacional de medicamento H42020343
Wuhan Zhonglian Group Siyao Pharmaceutical Co., Ltd.
La eficacia y los efectos de las tabletas de espironolactona (Zhonglian) Las tabletas de espironolactona (Zhonglian) se usan en combinación con otros diuréticos para tratar enfermedades edematosas, como edema congestivo, cirrosis, ascitis y edema renal. Su finalidad es corregir la secreción secundaria de aldosterona que acompaña a las enfermedades antes mencionadas y contrarrestar el efecto excretor de potasio de otros diuréticos. También se utiliza para tratar el edema idiopático.
Preguntas frecuentes sobre la toma de comprimidos de espironolactona
¿Existen reacciones adversas a los comprimidos de espironolactona? La espironolactona es un diurético que se utiliza desde hace más de 40 años. Se usa comúnmente clínicamente para tratar la hipertensión esencial y el edema debido al aumento de aldosterona. Actúa sobre el túbulo contorneado distal y el conducto colector del riñón. Es un diurético que excreta sodio y retiene potasio. Tiene efectos diuréticos y antihipertensivos. Entonces, ¿existen efectos adversos de las tabletas de espironolactona?
Los comprimidos de espironolactona son estructuralmente similares a la aldosterona y son inhibidores competitivos de la aldosterona. Actúa sobre el túbulo contorneado distal y el conducto colector, bloqueando el intercambio de Na+-K+ y Na+-H+. Como resultado, la excreción de Na+, C1- y agua aumentó, mientras que la excreción de K+, Mg2+ y H+ disminuyó, y los efectos sobre Ca2+ y H+ eran inciertos. ¿Existe alguna reacción adversa a las tabletas de espironolactona?
Las reacciones adversas de las tabletas de espironolactona son las siguientes:
(1) Las más comunes son:
① La hiperpotasemia es común, especialmente cuando se toma el medicamento solo y Después de una dieta rica en potasio, al interactuar con medicamentos que contienen potasio, como potasio o penicilina potásica, pueden producirse daños en la función renal, oliguria y anuria. Incluso cuando se utilizan diuréticos tiazídicos, la incidencia de hiperpotasemia aún puede alcanzar del 8,6% al 26% y la arritmia suele ser la primera manifestación durante la medicación.
② Reacciones gastrointestinales, como náuseas, vómitos, calambres estomacales y diarrea, también hay informes de que puede causar úlceras pépticas;
(2) Los casos raros incluyen:
① La hiponatremia es rara cuando se usa sola, pero la incidencia aumenta cuando se usa en combinación con otros diuréticos;
② Antiandrógeno -Efectos similares o efectos sobre otros sistemas endocrinos. El uso prolongado de este medicamento puede causar desarrollo de los senos masculinos, impotencia masculina y disfunción sexual, hinchazón y dolor de los senos femeninos, engrosamiento de la voz, crecimiento del cabello, trastornos menstruales y disfunción sexual;
③ Sistema nervioso central Manifestaciones: a largo plazo o el uso de grandes dosis de este medicamento puede causar falta de coordinación al caminar y dolores de cabeza.
③Los casos raros incluyen:
①Reacciones alérgicas, erupciones cutáneas e incluso disnea;
②Los aumentos temporales de la creatinina plasmática y del nitrógeno ureico están relacionados principalmente con una diuresis excesiva. relacionado con un volumen sanguíneo efectivo insuficiente y una tasa de filtración glomerular reducida;
③ Acidosis hiperclórica leve;
④ Tumor. Se ha informado que cinco pacientes desarrollaron cáncer de mama después del uso prolongado de este medicamento e hidroclorotiazida.