¿Cómo se contraen los tumores sanguíneos? ¿Cuál es la razón?
El número de pacientes con leucemia en mi país es de aproximadamente 3 a 4/654,38 millones, y la tasa de incidencia de leucemia es la más alta entre los tumores malignos infantiles. Según las encuestas, la tasa de incidencia de la leucemia en niños menores de 10 años en mi país es de 2,28/100.000 y puede ocurrir a cualquier edad. La tasa de incidencia en los hombres es mayor que en las mujeres. Puede ocurrir en cualquier época del año, más frecuentemente en zonas rurales que en ciudades. En la última década, la incidencia y la mortalidad por leucemia también han aumentado en los Estados Unidos, Japón, el Reino Unido y otros países. Hay aproximadamente 240.000 pacientes con leucemia aguda en todo el mundo.
La leucemia aguda pertenece a las categorías de síndrome carencial, síndrome sanguíneo y enfermedad epidémica de la medicina tradicional china.
Causa de la enfermedad
La causa exacta de la leucemia humana aún se desconoce. Se cree que muchos factores están involucrados en la leucemia. Los virus pueden ser el factor principal, así como las radiaciones ionizantes, venenos químicos o fármacos, factores genéticos, etc.
1. Durante décadas se han realizado investigaciones sobre la etiología viral de la leucemia humana viral, pero hasta ahora sólo la leucemia de células T en adultos es definitivamente causada por virus. Otras enfermedades similares a la leucemia no tienen un agente viral identificable y no son contagiosas.
2. Radiación ionizante La radiación ionizante tiene un efecto leucémico y su efecto está relacionado con la dosis de radiación y el lugar de irradiación. Grandes dosis o múltiples dosis pequeñas de radiación tienen efectos leucémicos.
3. La sustancia química benceno tiene un efecto positivo sobre la leucemia. Las leucemias agudas causadas por el benceno son principalmente leucemia mieloide aguda y leucemia eritroide.
4. Factores genéticos Algunas leucemias están relacionadas con factores genéticos.
Tipo
La leucemia aguda se divide clínicamente en leucemia mieloide aguda (LMA) y leucemia mieloblástica aguda (LMA).
Manifestaciones clínicas
1. La aparición de la leucemia es repentina o lenta, y muchos niños y adolescentes presentan una aparición repentina. Los síntomas iniciales comunes incluyen: fiebre, anemia progresiva, tendencia significativa a sangrar o dolor en las articulaciones. Los pacientes de aparición lenta son en su mayoría ancianos y algunos pacientes jóvenes, y su afección progresa gradualmente. Estos pacientes a menudo presentan fatiga progresiva, tez pálida, palpitaciones y dificultad para respirar después de fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso o fiebre inexplicable como sus primeros síntomas. Además, algunos pacientes pueden presentar como primeros síntomas convulsiones, ceguera, dolor de muelas, inflamación de las encías, derrame pericárdico y paraplejía de ambas extremidades inferiores.
2. Fiebre e infección
1. La fiebre es uno de los síntomas más comunes de la leucemia. Puede aparecer en diferentes etapas de recaída y tiene diferentes grados de fiebre y tipos de fiebre. La principal causa de fiebre es la infección, de las cuales la angina, la estomatitis y la inflamación perianal son las más comunes, y también son comunes la neumonía, la amigdalitis, la gingivitis y el absceso perianal. Inflamación del oído, enteritis, ántrax, pielonefritis, etc. También se puede ver que la sepsis y la sepsis también pueden ocurrir con infecciones graves.
Las bacterias B. son los patógenos infecciosos más comunes y los cocos grampositivos son los principales patógenos en la etapa temprana de la enfermedad. Aunque las infecciones virales son raras, suelen ser peligrosas. Las infecciones por citomegalovirus, sarampión o varicela pueden derivar fácilmente en neumonía, por lo que debemos prestarles atención.
3. El sangrado también es un síntoma común de la leucemia. El sangrado puede ocurrir en todo el cuerpo. El sangrado es en la piel, las encías y la cavidad nasal. También puede producirse hemorragia intracraneal, tracto digestivo, tracto respiratorio, etc. La menstruación también es común en las mujeres y puede ser el primer síntoma. El sangrado en los subtipos de AML M3 y M5 es más grave y los pacientes M3, en particular, tienen más probabilidades de morir por coagulación intravascular diseminada (CID) y hemorragia intracraneal.
4. La anemia puede ocurrir en una etapa temprana y, en algunos casos, la anemia refractaria puede ocurrir meses o años antes del diagnóstico y luego convertirse en leucemia.
Los pacientes suelen ir acompañados de síntomas como fatiga, palidez, palpitaciones, dificultad para respirar y edema de las extremidades inferiores. La anemia se puede observar en todos los tipos de leucemia, pero es más común en pacientes ancianos con leucemia. La anemia suele ser el primer síntoma en muchos pacientes.
5. Signos de infiltración de células leucémicas
1. Hepatomegalia, esplenomegalia y linfadenopatía
b. Sistema nervioso: las principales lesiones son la hemorragia y la infiltración leucémica.
c. Dolor de huesos y articulaciones: el dolor de huesos y articulaciones es uno de los síntomas importantes de la leucemia y la LLA es más común.
d. Piel; existen dos tipos de lesiones cutáneas: específicas y no específicas. Los primeros se manifiestan como erupción maculopapular, pústulas, masas, nódulos, eritrodermia, dermatitis exfoliativa, etc. , que es más común en adultos con leucemia monocítica, que se manifiesta como petequias y manchas en la piel.
E. Cavidad bucal: la inflamación gingival, el sangrado y la infiltración leucémica son comunes en la AML-M5. En casos severos, toda la encía puede proliferar extremadamente, hincharse como una esponja y la superficie sangra fácilmente.
F. Corazón: Se manifiesta principalmente como infiltración de leucemia miocárdica, sangrado, hemorragia epicárdica y derrame pericárdico.
g. Riñón: Los pacientes con leucemia mayores de 40 años padecen enfermedad renal.
h. Sistema gastrointestinal: se manifiesta como náuseas y vómitos, pérdida de apetito, distensión abdominal, diarrea, etc.
1. Pulmones y pleura: Infiltra principalmente las paredes alveolares y los espacios pulmonares, y también infiltra los bronquios, la pleura y las paredes de los vasos sanguíneos.
j.Otros: útero, ovarios, testículos, próstata, etc. Puede ser penetrado por los glóbulos blancos. Las pacientes femeninas suelen experimentar sangrado vaginal y trastornos del ciclo menstrual. Los pacientes masculinos pueden experimentar una disminución del deseo sexual.
Criterios de diagnóstico
1. Los síntomas clínicos incluyen fiebre alta repentina, anemia progresiva o sangrado importante, dolores corporales y fatiga.
2. Los signos incluyen manchas sangrantes en la piel, dolor esternal, linfadenopatía y hepatoesplenomegalia.
3. Laboratorio:
a. Los glóbulos blancos en sangre siempre aumentan (o disminuyen) significativamente, pudiendo aparecer células primitivas o inmaduras.
b. Los glóbulos rojos nucleados de la médula ósea mieloide representan menos del 50% de todas las células nucleadas, y las células blásticas son ≥30, lo que puede diagnosticarse como leucemia aguda si hay glóbulos rojos nucleados en la médula ósea; son ≥50, blastos entre células no eritroides. Si la proporción de células es ≥30, se puede diagnosticar eritroleucemia aguda.
Diagnóstico diferencial:
a. Anemia aplásica;
b. Síndrome mielodisplásico;
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d.Púrpura trombocitopénica idiopática
Terapia tradicional
El tratamiento de la medicina occidental implica principalmente quimioterapia. Mientras se usan medicamentos de quimioterapia, es necesario fortalecer el tratamiento de apoyo y reducir las complicaciones, para que la afección mejore cada vez más.
El tratamiento se divide en tres etapas.
1. Tratamiento de inducción y remisión
2. Tratamiento en fase de consolidación
3. Tratamiento en fase de mantenimiento
La definición de AML refractaria es <. /p>
1. Los casos de tratamiento inicial son ineficaces para la terapia de inducción de primera línea;
2. Recaída temprana dentro de los 6 meses posteriores a la primera remisión. Fármacos Nuevos fármacos antileucémicos con diferentes mecanismos de acción. Otras opciones están disponibles.
Pronóstico y resultados
Los pacientes con leucemia aguda de entre 70 y 90 años pueden sentirse aliviados después del tratamiento. Después de consolidar y fortalecer la combinación de la medicina tradicional china y occidental, pueden sobrevivir durante un tiempo. mucho tiempo o incluso curarse. La leucemia aguda es una forma crítica y grave de enfermedad de la sangre. Algunos casos son resistentes a la quimioterapia, tienen malos resultados y tienen mal pronóstico para muchas complicaciones. Es necesario prevenir y tratar activamente las complicaciones, mejorar la resistencia del cuerpo a las enfermedades y salvar la vida de los pacientes.