Cómo tratar la púrpura trombocitopénica [púrpura trombocitopénica]
Para pacientes como usted, el primer paso es confirmar el diagnóstico.
El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física, hemograma completo + frotis de sangre periférica, y el diagnóstico es establecido después de excluir otras causas de trombocitopenia. Todos los procedimientos de diagnóstico son procedimientos exclusivos.
Tratamiento tras el diagnóstico de púrpura trombocitopénica idiopática:
1. Sin hospitalización ni medicación - observación y espera:
Sin necesidad de hospitalización: plaquetas >30×109 /L y aquellos que no tienen síntomas o solo tienen manchas leves de sangrado en la piel deben explicar la situación a los padres. Si los padres están preocupados o es inconveniente para la observación, pueden ser ingresados en el hospital para observación.
Observación sin tratamiento: Plaquetas >30×109/L sin síntomas ni sangrado leve.
2. Criterios de hospitalización: 1. Por sangrado severo que ponga en riesgo la vida, independientemente de cuál sea; el número de plaquetas? 2. Plaquetas <30×109/L. Iniciar
tratamiento de rutina. (1) Medicamentos de tratamiento: IVIG y tratamiento con glucocorticoides.
Momento de aplicación: plaquetas <30×109/L, o plaquetas <50×109/L
Con sangrado severo. Glucocorticoides:
Para plaquetas 10-30×109/L+ asintomáticos o sangrado leve: prednisona oral 60 mg/m2, dosis completa durante 2 semanas, reducida y suspendida durante 1 semana;
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Plaquetas <10×109/L + sangrado asintomático o leve, plaquetas <50×109/L
, sangrado severo: prednisona oral o dexametasona intravenosa durante 7 días, Reducir dosis a 21 días. Plaquetas <10 × 109/L + sangrado potencialmente mortal: hemorragia intracraneal + sangrado gastrointestinal: se usa metilprednisolona durante tres días y luego se reduce a prednisona oral en cantidad suficiente durante 2 semanas y luego se suspende durante una semana.
IVIG:
Sin síntomas o sangrado leve para plaquetas <30×109/L+; sin síntomas o sangrado leve para plaquetas <10×109/L+
Sangrado, plaquetas <50×109/L, sangrado severo: 0,4g/kg/d, durante 5 días. Plaquetas <50×109/L y sangrado potencialmente mortal: sangrado intracraneal + sangrado gastrointestinal: 1g/kg/d, durante 2 días. (2) Medicación de tratamiento de emergencia: si hay una hemorragia que pone en peligro la vida, se debe realizar un tratamiento activo independientemente del recuento de plaquetas.
Método: Aplicar inmediatamente una gran cantidad de transfusión de plaquetas y al mismo tiempo aplicar metilprednisolona durante 3 días, IGIV 1 g/kg al día y *** infusión durante 2 días.
(El Dr. He Xiangling del Hospital Popular Provincial de Hunan recuerda solemnemente: Dado que los pacientes no pueden ser vistos cara a cara, es imposible comprender completamente la afección. Las sugerencias anteriores son solo como referencia. Tenga en cuenta ¡Asegúrese de ir al hospital para recibir un diagnóstico y tratamiento específicos bajo la guía de un médico!)