23 elementos de rutina de sangre, doctor, por favor entre,
Las órdenes de pruebas de laboratorio en los hospitales son siempre un dolor de cabeza. Las filas de abreviaturas y números en inglés son como una biblia a los ojos de la gente corriente. Aquí te diremos cómo interpretar el formulario de análisis de sangre de rutina, para que la próxima vez que te enfrentes a él puedas entenderlo de un vistazo y saber de qué se trata. (Los valores específicos son solo de referencia)
1. Introducción a la rutina de sangre
La sangre de rutina incluye cuatro elementos: medición de hemoglobina, recuento de glóbulos rojos, recuento de glóbulos blancos y recuento diferencial de glóbulos blancos.
a. Hemoglobina (Hb): los hombres normales son 120-160 g/L, las mujeres son 110-150 g/L y los recién nacidos son 170-200 g/L.
*Aumentada: policitemia vera, deshidratación grave, cardiopatía pulmonar, cardiopatía congénita, residentes en zonas de alta montaña, quemaduras graves, shock, etc.
Disminuida: anemia, hemorragias*
b. Recuento de glóbulos rojos (RBC): los hombres normales son de 4 a 5,5 millones/μL, las mujeres de 3,5 a 5 millones/μL y los recién nacidos son de 6 a 7 millones/μL;
*Aumentó: policitemia vera, deshidratación severa, cardiopatía pulmonar, cardiopatía congénita, residentes en zonas de alta montaña, quemaduras graves, shock, etc.
Disminuyó: anemia, hemorragia*
c. Recuento de glóbulos blancos (WBC): los adultos normales son 4000-10000/μL, los recién nacidos son 15000-20000/μL y los bebés de 6 meses a 2 años son 11000-12000/μL.
*Aumentado: Diversas infecciones celulares, inflamación, quemaduras graves, se debe excluir la leucemia cuando está significativamente elevado.
Disminuido: Leucopenia, hiperesplenismo, disfunción hematopoyética, Radiación, fármacos, toxinas químicas. etc. causan supresión de la médula ósea, malaria, tifoidea, infección viral, paratifoidea.
*La leucocitosis es común en infecciones inflamatorias, hemorragias, intoxicaciones, leucemias, etc. Su reducción es común en enfermedades infecciosas virales como la influenza y el sarampión, sepsis severa, medicamentos o radiación y ciertas enfermedades de la sangre. *
d. Recuento diferencial de glóbulos blancos (DC, calculado como una proporción): Los glóbulos blancos se dividen en 5 categorías.
Primero, neutrófilos (Gran), normal de 0,50 a 0,70, las razones del aumento o disminución son las mismas que el recuento de glóbulos blancos.
*Aumento: infección bacteriana, inflamación;
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Reducido: Infección viral*
El segundo son los linfocitos (Lym), normal 0,20 a 0,40. Los aumentos son habituales en neutropenia, tuberculosis, tos ferina, etc. ; las disminuciones son comunes en Neutrofilia
*Aumentado: tos ferina, mononucleosis infecciosa, infección viral, linfocitosis infecciosa aguda, leucemia linfocítica
Disminuido: Inmunodeficiencia*
El tercero son los eosinófilos, normales entre 0,005 y 0,05, que se observan aumentados en enfermedades parasitarias, enfermedades alérgicas y ciertas enfermedades de la piel.
*Aumento: eosinófilos crónicos, leucemia celular y anemia hemolítica crónica.*
El cuarto son los basófilos, lo normal es 0-0,01, lo que tiene poca importancia clínica.
El quinto son los monocitos, lo normal es 0,03~0,08, y cuando aumenta, se observa en el período de recuperación de enfermedades infecciosas agudas; .
*Aumentada: Tuberculosis, fiebre tifoidea, malaria, leucemia monocítica.*
e. Plaquetas (PLT): Normal: (100-300)
* Elevada: trombocitemia esencial, policitemia vera, leucemia crónica, mielofibrosis, trombocitemia sintomática, infección, inflamación, malignidad, anemia ferropénica, traumatismo, cirugía, hemorragia, bazo. Trombosis de la vena esplénica tras resección, tras ejercicio.
Reduce. : púrpura trombocitopénica idiopática, lupus eritematoso diseminado, trombocitopenia inducida por fármacos, coagulación intravascular diseminada, aumento de la destrucción de plaquetas, disminución de la producción de plaquetas, anemia aplásica, disfunción hematopoyética de la médula ósea, supresión de la médula ósea inducida por fármacos, hiperesplenismo. >f. Velocidad de sedimentación globular:
método Westergren masculino 0-15 mm/h, mujeres 0-20 mm/h
método iahinhkob: hombres 0-8 mm/h, mujeres 0-; 12mm/h.
*Ralentizado: Inflamación aguda, enfermedad del tejido conectivo, anemia grave, tumores malignos, tuberculosis
Ralentizado: Policitemia, deshidratación
g.Recuento de reticulocitos: Normal: (00,5-1,5)
*Aumentado: Anemia hemolítica, sangrado masivo, anemia por deficiencia de hierro, anemia perniciosa al tomar vitamina B12
Reducir: Insuficiencia hematopoyética de la médula ósea, anemia aplásica. , leucemia.*
2. Rutina de sangre de los niños
La enfermedad más común en los niños puede ser un resfriado. Si no se toma inmediatamente después del tratamiento, se desarrollará fiebre. Llevar al bebé al hospital y el médico solicitará primero un análisis de sangre. ¿Por qué necesitamos un análisis de sangre? Porque cuando una persona está enferma, la cantidad de diversas células en la sangre cambiará. Por ejemplo, cuando se produce anemia, la cantidad de glóbulos rojos o el contenido de hemoglobina cambiará; cuando se produce inflamación en el cuerpo, la cantidad de glóbulos blancos aumentará.
¿En qué indicadores debemos fijarnos principalmente?
Suele haber una larga lista de elementos de laboratorio en la hoja de análisis de sangre de rutina, pero algunos son elementos más profesionales y no los necesitamos. para profundizar en ellos. A la hora de mirar la hoja de análisis de sangre de rutina, debemos centrarnos en tres aspectos:
Recuento de glóbulos rojos (RBC) y medición de hemoglobina (HGB)
Los primeros elementos de la rutina hoja de análisis de sangre son ambos Es una prueba de recuento de glóbulos rojos. Sabemos que la función principal de los glóbulos rojos es transportar oxígeno a varios tejidos y órganos de todo el cuerpo y eliminar el dióxido de carbono producido en el cuerpo. esta función principal depende principalmente de una proteína de los glóbulos rojos, que es la hemoglobina (Hb).
En circunstancias normales, la relación entre el número de glóbulos rojos y el contenido de hemoglobina es relativamente fija. Sin embargo, cuando ocurre anemia, la proporción entre ellos cambiará. Por ejemplo, cuando ocurre anemia hipocrómica, el contenido de hemoglobina disminuirá significativamente y aumentará la proporción de glóbulos rojos con respecto a hemoglobina. Por lo tanto, al mirar el formulario de prueba, primero debe prestar atención a los valores de estos dos elementos.
Recuento de glóbulos blancos (WBC) y recuento diferencial de glóbulos blancos (DC)
Los glóbulos blancos en la sangre incluyen neutrófilos, eosinófilos, basófilos y linfocitos. El recuento de glóbulos blancos (WBC) en la hoja de pruebas de laboratorio se refiere a la medición del número total de glóbulos blancos en la sangre, mientras que el recuento diferencial se refiere al porcentaje de varios glóbulos blancos. Dado que las funciones fisiológicas de varios glóbulos blancos son diferentes, la cantidad de diferentes tipos de glóbulos blancos puede cambiar bajo diferentes condiciones patológicas. En general, solo necesitamos conocer el recuento de glóbulos blancos, la clasificación de neutrófilos (N) y linfocitos (L), porque en la vida diaria los médicos juzgan si hay una infección en el cuerpo en función del número de glóbulos blancos. Luego, en base a la clasificación de los glóbulos blancos, podemos determinar qué tipo de infección es y qué tipo de fármaco se debe utilizar. En términos generales, si aumenta el número de neutrófilos, se trata de una infección bacteriana, y si aumenta el número de linfocitos, se trata de una infección viral.
Recuento de plaquetas (PLT)
Todos sabemos que la función principal de las plaquetas es la coagulación, sin ella nuestra vida puede correr peligro por una pequeña herida. En general, el recuento de plaquetas es el tercer punto clave al que debemos prestar atención a la hora de observar la hoja de pruebas de laboratorio. Si el recuento de plaquetas está reducido, el bebé puede tener problemas de coagulación.
Valores normales promedio de los componentes de las células sanguíneas de bebés de todas las edades (media)
Nombre chino Abreviatura en inglés 1er día 2do a 7mo día 2da semana 3 meses 6 meses 1~ 2 años y de 4 a 5 años
Glóbulos rojos (×1012/L) RBC 5,7～6,4 5,2～5,7 4,2 3,9 4,2 4,3 4,4
Medición de hemoglobina\\(g/ L\\) HGB 180～195 163～180 150 111 123 118 134
Glóbulos blancos\\(×109/L\\) WBC 20 15 12 - 12 11 8
Neutrófilos N 0,65 0,40 0,35 0,3 0,31 0,36 0,58
Linfocitos L 0,20 0,40 0,55 0,63 0,6 0,56 0,34
Plaquetas\\(×109/L\\) PLT 150-250 150- 250 150 -250 250 250-300 250-300 250-300
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