Describir la fisiopatología y el mecanismo del síndrome nefrótico en niños.

(1) Proteinuria: Es el principal cambio patológico, principalmente la albúmina de peso molecular medio, y se relaciona con el daño a la barrera electrostática y función de barrera molecular de la membrana de filtración glomerular (2) Síndrome de hipoalbuminemia: La proteinuria provoca la pérdida de una gran cantidad de proteínas en la orina. La hipoalbuminemia resultante es un vínculo clave en los cambios fisiopatológicos del síndrome nefrótico. Puede afectar el metabolismo de diversas sustancias en el cuerpo y la estabilidad del ambiente interno de muchas maneras. : como conduce a una disminución de la presión osmótica coloide plasmática y del volumen sanguíneo, lo que a su vez provoca cambios endocrinos compensatorios, aumento de la secreción de vasopresina y aldosterona, disminución de la tasa de filtración glomerular, disminución de la hormona natriurética, etc., que puede provocar agua y retención de sodio; también puede causar trastornos del metabolismo de los lípidos. La pérdida de la proteína fijadora de calcio y de la proteína fijadora de 25(OH)D3 afecta el calcio en sangre y el metabolismo óseo; la pérdida de IgG, factor B y componentes del complemento conduce a la susceptibilidad a la infección; y la proteína fijadora de prostaglandinas provoca trombosis, etc.; (3) Edema: el mecanismo del edema nefrótico es el resultado del efecto combinado de múltiples factores. Sin embargo, diferentes niños, diferentes períodos o diferentes grados de edema pueden tener diferentes mecanismos. La excreción de sodio del riñón es responsable de la formación de edema nefrótico. El factor principal (4) Hiperlipidemia: en la enfermedad renal, el colesterol plasmático, los triglicéridos y las lipoproteínas de baja y muy baja densidad aumentan. el aumento de la síntesis compensatoria del hígado, los lípidos en sangre y la proteinuria. La enfermedad se correlaciona negativamente, en segundo lugar, es causada por trastornos del catabolismo de las lipoproteínas.